Однією з можливостей лікування сечокам'яної хвороби є дроблення каменів у сечоводі. Літотрипсія — так називається подібна процедура, яка завдяки розвитку медицини є сьогодні досить продуктивною. Кому показана литотрипсия, як вона проводиться, які у процедури є протипоказання і які можуть після неї виникнути ускладнення — детально в статті.
Так чи так уже ефективно дроблення каменів методом літотрипсії?
Про те, що камені в нирках і сечоводі можна дробити без смугової операції, відомо з середини вісімдесятих років. Тоді про метод серед пацієнтів йшли не дуже схвальні відгуки. З тих пір медицина значно просунулася вперед, але тим не менше, і зараз про процедуру можна почути суперечливі висловлювання.
Літотрипсія — неінвазивна процедура, тобто для її проведення не потрібно інструментами проникати всередину людського організму, і шкірні покриви залишаться неушкодженими. Літотрипсія в сечоводі відбувається під дією електромагнітних, ультразвукових хвиль. За допомогою спеціального обладнання ударні хвилі направляються на виявлені при дослідженні камені. Короткі імпульси подрібнюють їх до найдрібніших частинок, щоб вони самостійно могли вийти з сечею через сечовивідні шляхи.
Як бачите, трохи теоретичних знань і можна зрозуміти, що це за метод. Напрошується висновок, що процедура вимагає дорогих інструментів і досвідчених лікарів, що, на жаль, є не у кожному вітчизняному медичному закладі. Може бути, суперечливі відомості як дроблять камені в сечоводі виходять від лікарів, які працюють в провінційних лікарнях?
Важливо! Якщо вас мучить ниркова колька — частий симптом сечокам'яної хвороби, постарайтеся пройти обстеження в установі з хорошою репутацією. Сьогодні не скрізь в лікувальних установах є все необхідне обладнання. Чи не поодинокі випадки, коли, щоб не втрачати пацієнта, йому можуть призначити тільки те лікування, яке можна порівняти з можливостями лікарні.
Чим дроблення каменів у сечоводі за допомогою літотрипсії краще за інших можливих методів? Перевага сучасної урологічної процедури:
- менший відсоток ускладнень;
- відновлення хворого відбувається за більш короткий проміжок часу;
- вартість менше в порівнянні з іншими операціями з видалення каменів;
- менш виражені болі при сечовипусканні після проведення процедури.
Протипоказання до проведення процедури
Перед безпосередньо дробленням каменів в сечоводі потрібно пройти дослідження, щоб виключити неприпустимість подібного методу. щоб уникнути проблем у вигляді ускладнень важливо чесно розповісти лікаря про всіх перенесених і наявних хронічних захворюваннях.
Літотрипсія неможлива, якщо у хворого є:
- коралоподібні камені;
- камені більше 2 см;
- злоякісна пухлина;
- гостра інфекція;
- вагітність;
- електрокардіостимулятор;
- хвороби згортання крові;
- кіста нирок розміру вище допустимого по показаннями;
- аневризма черевної аорти;
- зміни в кістках, через які буде утруднена процедура.
Обстеження перед призначенням літотрипсії
Зверніть увагу! Через те, що дана методика менш інвазивна, багато пацієнтів відносяться до неї як до простої процедури, але це все-таки операція. Спосіб дистанційного ударно-хвильового дроблення вимагає ретельного дослідження, як і перед будь-якою іншою операцією.
Перед тим, як почнуть дробити камені в сечоводі, хворий пройде наступні етапи дослідження:
- флюорографія для виявлення туберкульозу;
- загальні аналізи крові і сечі, щоб виключити гострі запальні та ендокринні захворювання;
- аналіз крові на цукор для виявлення цукрового діабету;
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс;
- УЗД сечоводів і нирок, всіх органів малого таза;
- урографія - оглядова і контрастна;
- електрокардіограма.
Як дроблять камені при літотрипсії
Важливий момент: перед процедурою кілька днів потрібно дотримуватися спеціальної дієти, в якій не повинно бути їжі, що підсилює газоутворення. За добу - повна відмова від їжі, перед самою процедурою потрібно очистити кишечник за допомогою клізми, так як каловая маса і газ можуть перешкодити операції.
Увага! Під забороною будь-яка жирна їжа, чорний хліб, молочнокислі продукти і страви з них, свіжі фрукти і овочі, соки, горох, квасоля та інші бобові.
Процес дроблення каменів відбувається так:
- Перед початком операції лікар повинен провести додатковий огляд і зобов'язаний розповісти хворому, як дроблять камені в сечоводі, які будуть відчуття і що може бути після. Пацієнт дає письмову згоду на проведення процедури.
- Перед початком операції вводяться заспокійливі і знеболюючі препарати.
- Хворий лягає на операційний стіл після того, як зняв з себе одяг.
- Лікар ультразвуком визначає точне розташування каменю в сечоводі.
- У певну проекцію каменю підводяться подушка з водою і сам апарат, який буде посилати ударні хвилі.
- Починається процедура і пацієнт буде відчувати якісь пощипування, невеликий біль. На екрані УЗД добре видно, як від каменя починають відколюватися невеликі частинки і як вони утворюють доріжку.
- Дроблення закінчується, коли стає ясно, що тепер осколки зможуть без ускладнень пройти сечовід.
Не потрібно розраховувати, що після проведення процедури хворого відразу ж відпустять додому. Як мінімум кілька годин він буде перебувати під наглядом. Хороше самопочуття - сигнал, що пацієнт готовий до виписки.
Після операції може проявитися наступне:
- протягом декількох днів в сечі буде домішки крові і невеликих камінчиків;
- сечовипускання може бути прискореним і з невеликою різзю;
- температура вище норми - 37-37,5 градусів;
- ниркова колька, яка зажадає спазмолітиків.
Важливо регулярно спостерігатися після операції у лікаря, який буде стежити за динамікою виведення роздрібнюваних каменів і при необхідності зробить корекцію медикаментозної частини лікування. Завдяки йому вийде швидко виявити ускладнення - закупорку сечоводу і як наслідок нову ниркову кольку, загострення хронічних запалень нирок.
Можливі ускладнення не є причиною відмови від процедури. Мінімальний відсоток ускладнень присутній при будь-якому втручанні в організм людини. Завдяки наявності у клініки сучасного обладнання неприємності трапляються вкрай рідко, а отриманий ефект дасть можливість людині жити повноцінним життям. Будьте здорові!