Медицина дає визначення пронос (діарея) тільки в тому випадку, якщо стілець у людини прискорений — більше 3 разів на добу. При цьому причини такого розладу травлення можуть бути різними — від будь-яких психологічних відхилень (в такому випадку пронос називається «ведмежа хвороба») до серйозних патологій органів шлунково-кишкового тракту.
Взагалі, стілець може стати рідким з наступних причин:
- відбувається нерівномірний всмоктування електролітів і води;
- значно збільшилася кількість слизу в кишечнику;
- вміст кишечника проштовхується в пряму кишку з дуже великою швидкістю;
- секреція води та натрію в просвіт кишечника підвищена.
Які б фактори не спровокували пронос, лікарі наполягають — тільки правильно підібране харчування, призначена дієта можуть полегшити стан хворого.
Принципи дієти при проносі
Навіть якщо чітко знати, які продукти можна і які не можна вживати при проносі , зовсім необов'язково, що результати корекції харчування будуть позитивні. Для того щоб строгий раціон дав позитивну динаміку, потрібно знати основні принципи побудови дієти при проносі.
Фахівці рекомендують запам'ятати наступні правила:
- Будь-які механічні та / або хімічні подразники кишечника повинні бути виключені — це відноситься до надто гарячої / холодної їжі, твердих продуктів, спецій, приправ, алкогольних напоїв і інших агресивних речовин.
- Прийом їжі повинен здійснюватися кожні 3 години — це необхідно для зниження одномоментної навантаження на органи шлунково-кишкового тракту. Сюди ж можна додати ще одне правило — кількість їжі на один прийом має бути невеликим (від звичної порції — половина).
- З раціону харчування потрібно виключити будь-які продукти, які здатні спровокувати розвиток процесів бродіння в кишечнику — наприклад, категорично заборонено вживати квашену капусту, всі представники сімейства бобових, свіжий хліб і випічку.
- у жодному разі не можна знижувати кількість білка при дієтичному харчуванні, а ось рівень поступаємих в організм вуглеводів і жирів повинен знаходитися на можливе мінімумі. Тільки пам'ятайте — відчувати почуття голоду вкрай небажано.
- Обов'язково при проносі потрібно заповнювати втрачене кількість рідини в організмі — кожний прийом їжі повинен супроводжуватися вживанням 1-2 склянок води.
- Необхідно виключити продукти, які можуть надати жовчогінний ефект.
Якщо всі вищевикладені принципи об'єднати воєдино, то буде зроблений один висновок: їжа при дієті повинна бути напівтверда, протерта, без прянощів, приготована на пару або відварна.
Що можна їсти при проносі
Не варто думати, що при проносі потрібно відмовлятися від звичних продуктів і буквально голодувати. Дієтологи якраз заявляють, що харчування має бути повноцінним, незважаючи на деякі обмеження. Список продуктів / страв, дозволених до прийому на тлі проносу:
- Крупи . Каші взагалі повинні постійно бути присутнім в раціоні харчування, а вже при проносі вони можуть стати справжнім порятунком — ситні, що не роблять навантаження на кишечник. Варити крупи можна будь-які (виняток становить лише перловка), але тільки на воді. Допускається додавання невеликої кількості молока — не більше третини від загального обсягу води. У готову кашу можна додати невеликий шматочок вершкового масла, цукор і сіль за смаком.
- М'ясо . Будь-яке, але тільки нежирне — телятина, кролятина, пісна свинина, курятина, і так далі. Обов'язково м'ясо потрібно звільнити від шкірки, сухожиль і плівок. Готувати м'ясо можна або шляхом відварювання, або на пару. Допускається вживання в їжу легких запіканок і суфле.
- Риба . Вибирати потрібно тільки рибу нежирних (худих) сортів, а готувати її можна або на пару, або запікати / відварювати. Взагалі, при проносі оптимальним варіантом буде приготування з риби парових котлет.
- Яйця . Це дуже спірне продукт при проносі, але якщо організм реагує на них адекватно, кількість відвідувань туалету з приводу спорожнення кишечника не збільшується, то лікарі-дієтологи дозволяють вводити в раціон 1 яйце, зварене некруто, не частіше 1 разу на два дні.
- Макаронні вироби . Їх можна вживати, але не частіше, ніж 1 раз на 2 дні. Ідеальним вибором стане дрібна вермішель з додаванням невеликої кількості вершкового масла. Запіканки з макаронними виробами при проносі вводити в меню не слід.
- Молоко . Вживати його в якості напою категорично заборонено, дозволяється лише додавати його в каші і овочеві пюре в невеликих кількостях.
- Молочнокислі продукти . Сир, сметана, кефір та інші — дозволено абсолютно все. Сир і кефір можна вводити в раціон щодня, але тільки слід відмовитися від гострих, пряних сирів. Всі кисломолочні продукти повинні бути натуральними, без смакових добавок, ароматизаторів та консервантів.
- Хліб. Для харчування потрібно вибирати тільки білий хліб, який повинен бути трохи підсушеним. Допускається вживання сушок, сухого печива, сухарів.
- Фрукти і ягоди . Не тільки можна, а й потрібно вживати зазначені продукти в свіжому вигляді і після термічної обробки. Дуже корисними при проносі будуть киселі, муси, желе. Дієтологи рекомендують в день вживати? склянки свіжої малини або , але тільки в тому випадку, якщо ці ягоди добре переносяться організмом.
- Овочі . Вкрай обережно слід вводити в меню цибулю і часник, зате картопля, морква, гарбуз, кабачки можна вживати практично без обмежень. Овочі слід або готувати на пару, або запікати в духовці, або відварювати.
Що обов'язково потрібно їсти при проносі
Існує кілька продуктів і страв, які при проносі просто необхідно вживати. Їх можна розглядати як ліки, приймати без обмежень, але тільки в тому випадку, якщо немає яких-небудь протипоказань через наявних соматичних захворювань.
Що потрібно їсти при проносі:
- Рисова каша . Її потрібно варити тільки на воді і без додавання солі, цукру і вершкового масла. Бажано приготувати кашу-розмазню.
- Кисіль з і компот з черемхи . Ці два напою взагалі вважаються «швидкою допомогою» при проносі — вони володіють активними закріплюють властивостями. Але врахуйте, якщо для організму хворого в звичайний час характерні запори, то компот і кисіль протипоказані.
- Сухарі з пшеничного хліба і неміцний чай без цукру . Оптимальний варіант харчування в перший день розлади травлення.
- Сироватка молочна . Напій запобігає розвитку гнильних процесів в кишечнику, багатий мікроелементами і нормалізує мікрофлору.
Зверніть увагу: якщо повна відмова від їжі не викликає страху і тривоги, то в перші 24 години при проносі краще утриматися від вживання будь-яких продуктів. Тільки не варто забувати про необхідність поповнення кількості рідини в організмі — обов'язково пийте багато, до 15 склянок, води в день.
Що не можна їсти при проносі
Ті продукти, які дозволено вживати в їжу при проносі, можуть стати компонентами повноцінного раціону харчування. Але є і цілий перелік продуктів / страв, які категорично не можна вводити в раціон — вони спровокують посилення проносу.
Що потрібно виключити з раціону при проносі:
- Жирне і смажене м'ясо . Не можна вживати жирне і смажене м'ясо з апетитною скоринкою. Варто виключити з раціону харчування все субпродукти — печінку, нирки, серце та інші. Абсолютно неприпустимо в дні розлади травлення включати в меню консерви, копченості та наваристі / жирні бульйони.
- Фрукти і ягоди . Виключіть з раціону ті фрукти і ягоди, які можна віднести до кислих сортів — наприклад, кислі яблука, ківі, цитрусові, аґрус, журавлина та інші. Справа в тому, що кислота, що міститься в ягодах і фруктах, діє на слизову кишечника агресивно — це ось те саме небажане хімічне роздратування.
- Риба . Категорично заборонено вживати жирні сорти риби, морепродукти, а також копчену, солону, мариновану рибу і консервацію з неї.
- Овочі . Під заборону потрапляють буряк, ріпа, бруква, редька, квашена капуста, гриби, овочеві консерви (в них завжди додають оцет і спеції). Також виключається вживання в їжу гірчиці та хрону.
Зверніть увагу: під час проносу можна, і навіть потрібно, вводити в раціон харчування дитяче харчування з овочів — в таких консервах відсутні будь-які консерванти , підсилювачі смаку та ароматизатори.
- Хліб і випічка . Житній хліб, булки, тістечка, торти, млинці, пиріжки та взагалі будь-яка випічка на час розлади травлення виключаються.
- Молочні продукти . Заборонені вершки, газовані напої на основі молочної сироватки і незбиране молоко.
- Напої . Не можна пити квас, лимонад, каву і міцний чай (чорний і зелений).
- Яйця . Омлети, яєчня і зварені яйця круто потрібно з раціону харчування виключити.
Взагалі, харчування під час проносу має бути розумним. Звичайно, в першу добу після початку розлади травлення краще взагалі відмовитися від їжі, але потім не варто себе налаштовувати на тривале голодування. Набагато ефективніше буде вживати всі дозволені продукти в малих кількостях — так мікрофлора кишечника швидше відновиться, та й хворому стане набагато легше.
Зверніть увагу: якщо раніше були діагностовані захворювання органів шлунково-кишкового тракту, то при проносі потрібно отримати консультацію у лікаря — можливо, дієта буде призначена з деякими поправками.
Коли слід викликати лікаря
Не варто сподіватися виключно на коригування раціону харчування, якщо пронос супроводжується:
- підвищенням температури тіла;
- різкими болями в животі;
- присутністю крові в рідкому калі;
- нудотою і блювотою незалежно від прийому їжі;
- слабкістю і запамороченням;
- кровотечею з піхви (у жінок) незалежно від менструального циклу.
Всі ці симптоми можуть вказувати на розвиток серйозних патологічних станів, які вимагають надання термінової медичної допомоги.
Ні в якому разі не можна приймати будь-які лікарські препарати, що володіють закріплює або знеболюючим ефектом, без призначень лікаря — це може «змазати» клінічну картину, що утруднить діагностику.
Харчування при проносі — важлива складова лікування розлади травлення. Потрібно уважно прислухатися до власного організму — хтось буде абсолютно адекватно реагувати на вживання бананів, а хтось «збунтується» навіть після гуртки неміцного і несолодкого чаю.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії