Кропив'янка — шкірний дерматит алергічної природи, що характеризується появою пухирів блідо-рожевого кольору, швидко поширюються по поверхні шкірних покривів, що зудять і за зовнішнім виглядом нагадують висип від опіку кропивою. Може бути симптомом різних захворювань, або самостійної реакцією на зовнішні подразники. Кропив'янка — поширене захворювання, найбільш часто виникає у дітей, що пов'язано з особливостями імунної та нейроендокринної системи.

Фото захворювання у дітей

Причини появи кропив'янки у дітей

В залежно від віку дитини причини кропив'янки можуть змінюватися. У дітей до 6 місяців захворювання в гострій формі зустрічається дуже рідко і зумовлена ​​лише попаданням в організм харчових алергенів. Той же фактор лідирує в якості основної причини кропив'янки у дітей до дворічного віку.

У міру дорослішання список джерел, здатних викликати прояви захворювання, значно розширюється і включає:

1. Прийом деяких лікарських препаратів (антибіотики, особливо пеніцилінового ряду, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні препарати, протисудомні засоби, вітаміни групи В).
2. Віруси (гепатитів С, В, цитомегаловірус, вірус простого герпесу (1 типу ) та інші).
3. Паразитарні інвазії.
4. Яд, що потрапляє в кров при укусах бджіл, ос.
5. Повітряні алергени (пилок, випаровування миючих засобів).
6. Контактні алергени (хімічні сполуки, харчові продукти ).
7. Бактеріальні інфекції (збудники микоплазмоза, ієрсиніозу).
8. Кропив'янка може розвинутися як відповідь організму на переливання крові.

Основні харчові продукти , що сприяють виникненню гострої кропив'янки: курячі яйця, незбиране молоко, копченості, ананаси, цитрусові, сири, полуниця, томати, мед, горіхи, морепродукти, харчові добавки — консерванти, ароматизатори, барвники, підсилювачі смаку, спеції і прянощі, желатин.

Причиною хронічної кропив'янки можуть стати патології печінки, що призводять до повільного руйнування потрапляють в кров гістаміну, що містяться в аллергенах. Найчастіше кропив'янка у дітей буває наслідком аутоімунних процесів в органах і тканинах, а також захворювань шлунка і кишечника, сполучної тканини, пухлин і лейкозів.

Симптоми і ознаки кропив'янки

Кропив'янка на обличчі

Механізм розвитку захворювання полягає в реакції організму у вигляді підвищення проникності судин і розвитку набряку у відповідь на потрапляння в кров гістаміну, а також надлишкового продукування серотоніну, простагландинів, ацетилхоліну, брадикініну.

Основні симптоми кропив'янки у дітей:

• пухирі і рожево-червоні плями на шкірі. Нагадують опік від кропиви або слід від укусу комахи, рідко піднімається над поверхнею. Можуть бути світло-рожевого кольору з розпливаються яскраво-червоними плямами навколо освіти;
• свербіж шкірних покривів;
• злиття елементів кропив'янки у міру прогресування захворювання;
• симетричний характер пухирів;
• повна оборотність висипань: на шкірі після їх зникнення не залишається пігментації, рубців, шрамів;
• область локалізації — будь-яку ділянку тіла.

Симптоми, при яких необхідно терміново викликати швидку допомогу:

• лихоманка, біль в суглобах і м'язах;
• поширення пухирів на область шиї та обличчя, набряклість;
• утруднення дихання, ковтання;
• почастішання серцебиття.

Типи і види кропив'янки у дітей

Розрізняють гостру і хронічну форми кропив'янки. Гостре захворювання проявляється у відповідь на потрапляння подразника в організм і триває від декількох днів до двох тижнів. Хронічна кропив'янка протікає тривало з рецидивами, що виникають щодня або через більш тривалі проміжки часу.

Залежно від механізму розвитку можна виділити 2 типу кропив'янки — імунологічну і неімунне.

Перший тип захворювання розвивається в зв'язку з порушеннями в імунній системі дитини алергічної (внаслідок попадання в кров алергенів) або неаллергической природи (наприклад, реакція на холод або інсоляцію).

Другий тип кропив'янки розвивається в зв'язку з патологіями функціонування органів і систем дитини.

Наслідки кропив'янки

Кропив'янка як самостійне захворювання не здатне привести до яких-небудь серйозних наслідків для організму. Вона не викликає ураження органів або порушення їх функцій. У той же час, кропив'янка відображає стан імунної та інших систем організму, особливо якщо виявляється в хронічній формі.

Тому при підозрі на кропив'янку необхідно ретельно стежити за симптомами і відхиленнями в стані дитини до приїзду лікаря , а також дати дитині антигістамінний препарат в дозуванні згідно з інструкцією.

Діагностика кропив'янки

Перш за все, проводиться збір анамнезу, з'ясовується тривалість захворювання, особливості початку і перебігу. Також лікар опитує дитину і батьків з приводу перенесених хвороб, прийнятої їжі і лікарських засобів, про контакти з хімічними речовинами та іншими подразниками. Додатково необхідно диференціювати кропив'янку з іншими шкірними захворюваннями і симптомами інфекційних хвороб.

При гострої кропивниці проводяться дослідження крові (загальний клінічний, біохімічний аналізи). Особлива увага приділяється показниками лейкоцитів, еозинофілів, ШОЕ. Загальний аналіз сечі виконується з метою виключення інфекцій сечовивідних шляхів. Додатково можуть бути призначені шкірні проби на виявлення алергенів і аналіз крові на імуноглобуліни, тести на вивільнення гістаміну.

Діагностика хронічної кропив'янки доповнюється аналізами на присутність гельмінтів, дослідженням функції печінки і щитовидної залози, аналізами на антитіла до гепатитів В, С, виняток ревматоїдного фактора. При підозрі на контактну кропивницю виробляють специфічні проби (холод, ультрафіолетове освітлення, вода і т.д.).

Лікування кропив'янки у дітей

Принципи лікування кропив'янки, викликаної алергенами і походить від неіммунологіческіх причин, різні. Основні напрямки терапії кропивниці, викликаної неіммунологіческімі факторами, а також хронічної форми захворювання зводяться до правильної діагностики та лікування основного захворювання, дієті і прийому антигістамінних препаратів.

Терапія імунологічної гострої кропив'янки включає:

1. Усунення провокуючих чинників.
2. Гіпоалергенна дієта — виняток харчових продуктів, які є сильними алергенами. Основні продукти раціону — відварне м'ясо, кисломолочні продукти і сир, тушковані овочі, запечені яблука, груші, бездріжджовий хліб, безглютенові каші, вершкове і рослинні масла.
3. Антигістамінні препарати. У гострій фазі захворювання може знадобитися парентеральневведення (ін'єкції, інгаляції) тавегіл, супрастин, або хіфенадину або Перитолу перорально. У попередженні набряку Квінке ці кошти відіграють провідну роль і більш ефективні, ніж препарати останнього покоління. Курс застосування — не більше 7-10 днів в дозуванні відповідно до віку дитини. При знятті гострих симптомів антигістамінна терапія може бути продовжена препаратами нового покоління (телфаст, кларотодін, зірек).
4. Кортикостероїди. Якщо ефект від антигістамінних препаратів відсутня, а також при виражених ознаках набряку Квінке призначаються дексаметазон або преднізолон внутрішньом'язово, у важких випадках — внутрішньовенно. Кортикостероїди здатні швидко зняти набряк, свербіж і запалення; курс лікування — не більше 7 днів, є обмеження за віком дитини.
5. ентеросорбенти — лактофільтрум, полісорб, ентеросгель, активоване вугілля. Адсорбуючі властивості цих препаратів дозволяють їм пов'язувати алергени і не допускати їх подальшого потрапляння в кровотік.
6. Місцеве лікування — антигістамінні гелі, мазі, кортикостероїди для зовнішнього застосування (фенистил, елоком, адвантан) .
7. сечогінні засоби в малих дозах для прискорення виведення подразників з організму (фуросемід, сечогінні збори).
8. Седативні препарати ( таблетовані форми і збори пустирника, валеріани).
9. При тяжкому перебігу кропив'янки може бути показана процедура плазмафарез.

Лікування кропив'янки у дітей народними засобами

При відсутності обтяжливих клініку симптомів, підозри на набряк Квінке можна використовувати домашні заходи для зниження проявів кропив'янки у дитини:

• Знизити відчуття свербіння і дискомфорту можна за допомогою компресів з прополісом . Розвести чайну ложку настоянки прополісу в 100 мл. води, змочити марлю і прикласти до ураженої ділянки шкіри на 5-10 хвилин.
• Добре знімають свербіж настої трав ромашки, календули. Можна заварити 200 мл. окропу столову ложку будь-якого рослини, настояти протягом години і прикладати у вигляді аплікацій на шкіру з проявами кропив'янки.
• Для дітей старше 5 років рекомендується при кропивниці використовувати настій солодки для прийому всередину. Для приготування залити столову ложку тертого кореня 250 мл. води, настояти пару годин і давати дитині по 30 мл. 2 рази в день.
• заспокоює властивостями володіє настій м'яти. Залити столову ложку м'яти 300 мл. окропу, настояти і давати дитині у вигляді чаю кілька разів на день, особливо перед сном. За тим самим рецептом готується настій кропиви, що володіє протинабряковими і протизапальними властивостями.
• Взяти 200 грам майорану, заварити в 3 літрах окропу. Після того, як засіб настоїться, вилити його у ванну з теплою водою і викупати дитину протягом 15 хвилин.
• Ще один народний рецепт ванни при кропивниці: з'єднати траву чистотілу, шавлії, череди, квіти ромашки і корінь валеріани в рівних пропорціях. Взяти 5 ложок суміші, залити літром окропу, настояти. Через 2 години довести настій до кипіння, поцідити і влити у ванну з водою кімнатної температури. Купати дитини 20-30 хвилин. Використовувати засіб 1 раз на добу 7 днів.
• Дітям старше 5-6 років можна робити очисні клізми зі слабким розчином настою ромашки з метою швидкого виведення алергенів з кишечника.
• При кропивниці рекомендується змащувати уражені ділянки самостійно приготовленої маззю на основі касторової олії. Для цього взяти 2 столові ложки олії, з'єднати з 0,5 чайної ложки міцного настою квіток календули і добре перемішати. Можна використовувати 2-3 рази в день.
• Для зниження сверблячки добре підійдуть ванни з вівсяним борошном. 3 ложки борошна розчинити в 100 мл. води, ретельно перемішуючи і розбиваючи грудочки. Потім додати ще пару стаканів води, збовтати і вилити в теплу ванну.
• Настій деревію (1 столова ложка на склянку окропу) також сприяє зменшенню набряку та свербежу. Прикладати на шкіру дитини примочки з такого настою на 15-20 хвилин 2 рази на день.
• Натерти буряк на дрібній тертці (100 грам), залити 200 мл. води, дати настоятися 1 годину. Процідити і змащувати уражені ділянки шкіри на тілі. Також рекомендується прикладати компреси на 3-4 години з настою, приготованого за тим самим рецептом.

Профілактика кропив'янки у дітей

Основні заходи щодо запобігання кропив'янки зводяться до:

Попередження будь-яких контактів з алергенами і подразниками (харчовими, побутовими, повітряними);

підтримуючої терапії антигістамінними препаратами;

Лікуванню наявних хронічних захворювань, особливо нервово-ендокринних, шлунково-кишкових , хвороб печінки;

Зміцненню імунітету, прийому рекомендованих лікарем вітамінів і мінералів.