Псоріаз — хронічне захворювання шкірних покривів, часто рецидивуючий і представляє групу лускатих лишаїв. Найбільш поширеним є псоріаз шкіри голови. Існує у вигляді великого освіти на шкірі, або розрізнених дрібних бляшок, між якими знаходяться ділянки здорової шкіри. Найчастіше є початком розвитку захворювання і передує його прояву на інших ділянках тіла. Від лупи відрізняється тим, що лусочки псоріазу містять надлишок шкірного сала.

Псоріаз — не заразное захворювання; він рідко викликає випадання волосся і не перешкоджає їх росту.Вражає шкіру за і над вухами, мочки вух, проділи між волоссям, лоб, потилицю і шию над кордоном волосся.

Фото псоріазу на голові

види псоріазу на голові

Основні види псоріазу шкіри голови:

Простий (вульгарний, бляшкоподібний) — вражає 80-90 відсотків усіх хворих на псоріаз; іноді розвивається на тлі існуючої себореї, при цьому називається «себорейний псоріаз»;

Пустульозний — в генералізованоїформі може вражати все тіло, голову, будучи найбільш складною формою захворювання;

каплеподібного (точковий) — крім шкіри тіла часто присутня на шкірі голови.

Причини появи псоріазу волосистої частини голови

Причини, що викликають появу псоріазу, до кінця не вивчені. Імовірно, в організмі порушується нормальний процес утворення нових клітин і появу незрілих форм кератиноцитів. Крім цього, псоріаз вважається аутоімунним захворюванням; при цьому власні клітини імунної системи мігрують в шкіру, вивільняючи речовини, що впливають на виникнення запального процесу.

Провокуючі фактори , під впливом яких може статися першого загострення захворювання:

• травмування, тертя, подразнення шкіри;
• зловживання і неправильний підбір косметики та засобів гігієни волосся;
• часті алергічні захворювання;
• надмірна сухість шкірних покривів;
• стрес;
• перенесена стрептококова і інші інфекції;
• зміна клімату, місця проживання;
• прийом певних лікарських препаратів;
• спадковість;
• гормональні порушення;
• загостренняпсоріазу часто викликають шкідливі звички, надлишок солодкого і маринованої їжі в раціоні.

Симптоми і ознаки псоріазу на голові

звичайний псоріаз проявляється у формі піднімаються над здоровою шкірою запалених, почервонілих гарячих ділянок. Ці утворення покриті білою або сірою лускатої плівкою, легко відшаровується і трохи потовщеною.

Псоріатичні бляшки швидко збільшуються в розмірах, з'єднуючись з сусідніми і утворюючи цілі пластини на голові.

Каплевидний псоріаз може розвиватися після перенесеної стрептококової інфекції і існує у вигляді утворень, які виступають над шкірою голови червоного, лілового, фіолетового кольорів. Форма виступів схожа на сльозинки або краплі.

Пустульозний , або ексудативний псоріаз вражає кінцівки і передпліччя, але в генералізованої формі поширюється по поверхні всього тіла і шкірі голови. Має вигляд пухирів, наповнених ексудатом (рідиною), шкіра навколо яких червона, запалена, потовщена.

Стадії псоріазу

На першої стадії захворювання — прогресуючої — на голові з'являється безліч дрібних утворень, швидко зростаючих і з'єднуються між собою.

Через певний проміжок часу (зазвичай 1-4 тижні) периферичний зростання бляшок припиняється, при цьому вони покриваються лусочками ( друга стаціонарна стадія).

В третьої , регресивної стадії псориатические бляшки бліднуть, розсмоктуються, лущення голови знижується.

При адекватному лікуванні ця стадія може тривати до декількох місяців.

Наслідки псоріазу

Перш за все, псоріаз може викликати серйозні психологічні проблеми у людини. Стан шкіри голови, волосся помітно оточуючим, тому хворий намагається ховати волосся під головними уборами, соромиться з'являтися в суспільстві. Внаслідок цього може розвинутися глибока депресія, соціофобія.

Фізично псоріаз на голові рідко призводить до тяжких наслідків, чим небезпечний псоріаз інших форм, — псоріатичному артриту, зараження крові при приєднанні бактеріальної інфекції, псоріатичному гепатиту. Все ж, якщо захворювання на волосистій частині голови викликано генерализацией процесу інших частин тіла, така ймовірність існує.

Діагностика псоріазу

Постановка діагнозу зазвичай не викликає проблем при першому відвідуванні дерматолога. Вона грунтується на зовнішньому вигляді голови, анамнезі зі слів пацієнта.

У важких і запущених випадках псоріазу, особливо при виникненні його ексудативної форми, можуть бути помічені відхилення в показниках крові — підвищення ревматоїдного фактора, лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, збільшення показників реактивного білка крові.

Для виключення інших шкірних хвороб і з метою гістологічного підтвердження форми псоріазу лікар може призначити виконання біопсії.

Лікування псоріазу на голові

Терапія захворювання складна, тривала і включає кілька підходів із застосуванням різних груп методик:

Системне консервативне лікування зводиться до:

— Детоксикації і десенсибілізація організму. Показана при генералізованих формах псоріазу, а також при сильній поширеності процесу на шкірі голови. Призначаються препарати кальцію (кальцію хлорид, глюконат кальцію внутрішньом'язово, курс з 15 ін'єкцій), а також активоване вугілля, полісорб.

— Антигістамінні препарати (еріус, тавегіл, зиртек, супрастин, зодак, кларитин, телфаст) рекомендуються при наявності сверблячки, а також при підозрі на алергічну природу загострення псоріазу. Препарати цієї групи необхідно міняти кожні 2 тижні застосування. Велику популярність з терапії хворих на псоріаз придбав кестин, який призначається в подвійний дозуванні.

— При не піддається лікуванню захворювання рекомендуються цитостатики, застосовувані в лікуванні онкологічних захворювань. Хіміотерапія досить ефективно знімає загострення псоріазу, але погано переноситься пацієнтами. Найбільш часто застосовуються метотрексат, циклофосфан. Терапія проводиться тільки в умовах стаціонару і під наглядом лікаря.

— Застосування імунодепресантів грунтується на аутоімунної природи захворювання. Рекомендується при поширених формах псоріазу, а також тих, які з'явилися на волосистої частини голови в результаті генералізації процесу. До таких препаратів відноситься циклоспорин, азатіоприн.

— Додатково для придушення розвитку псоріазу можуть застосовуватися ароматичні ретиноїди. Показання: резистентність захворювання до інших груп лікарських засобів, сильна поширеність бляшок на голові.

— Глюкокортикостероїди мають потужну протизапальну дію, значно знижують прояви псоріазу. Системно ці препарати призначаються тільки при генералізованої формі захворювання; у всіх інших випадках застосовуються місце в вигляді мазей, кремів.

— Застосування біологічних препаратів, наприклад, ритуксимабу (Мабтери), ефалізумабу, Базіліксімаб, є розробкою останніх років. Вони добре переносяться пацієнтами, мають високу ефективність, оскільки вибірково діють на запалення і тривало запобігають його рецидив. Мінусом їх використання є дуже висока ціна.

— Седативні препарати рекомендовані всім хворим для зняття стресу, поліпшення сну, зниження вираженості психічних розладів. У важких випадках доцільним може бути курсове застосування антидепресантів.

— Вітаміни групи В, А, Е використовуються для поліпшення стані шкіри і волосся пацієнта.

— Антибіотики застосовуються в терапії тільки при приєднанні до захворювання бактеріальної інфекції, наприклад, в результаті розчісування шкіри голови.

Фізичний вплив на організм:

• Нова розробка — Ексімер-лазерне лікування псоріазу добре зарекомендувала себе в терапії захворювання шкіри голови середньої тяжкості.
• Фототерапія.
• Кріотерапія.
• Фотохіміотерапія.

Місцеве лікування псоріазу:

• Нова розробка — препарат Таклонекс, ефективно діючий на псоріаз волосистої частини голови.
• Мазі і креми на основі глюкокортикостероїдів (наприклад, преднизолоновая), які надають протизапальну дію, знімають набряки, що перешкоджають утворенню нових бляшок. Рекомендується застосування комбінованих мазей цієї лікарської групи, в складі яких є саліцилова кислота.
• Лосьйони і мазі з синтетичним вітаміном Д, наприклад, Дайвонекс. Доведено, що подібні препарати — один з кращих засобів від псоріазу голови місцевої дії. Курс лікування — 5-6 тижнів. Деякі мазі цієї групи містять у складі кортикостероїди (Дайвобет), що робить їх ще більш ефективними.
• кератолитические кошти розм'якшують ороговілий шар бляшок і знижують відчуття свербіння і дискомфорту. Містять невеликі концентрації молочної або саліцилової кислоти.
• Препарати цинку. Мають протизапальну і загоює. Можуть застосовуватися у вигляді шампунів, лосьйонів.
• Лікарські засоби місцевої дії, що містять дьоготь, нафталан.

Лікування псоріазу на голові народними засобами

У період загострення зняти свербіж, пом'якшити шкіру голови і усунути запалення допоможуть народні методи:

1. Взяти 150 грам трави живокосту, залити літром окропу, дати настоятися. Застосовувати для ополіскування голови після миття.
2. Для застосування після миття добре підійде і настій кореня кропиви. Для приготування викопати коріння, вимити. 150 грам сировини подрібнити, залити літром води, прокип'ятити 5 хвилин і дати настоятися.
3. Добре пом'якшує шкіру голови обліпихова мазь. Рекомендується наносити в якості маски, залишивши під плівкою на 30 хвилин.
4. Свіжим соком чистотілу можна змащувати хворі ділянки шкіри голови.
5. Приймати всередину по 200 грам в день відвару чистотілу і фіалки. Для приготування по 30 грам листя і стебел рослин залити склянкою окропу, настояти 3 години.
6. Протирання шкіри голови настоєм кореня оману.
7. Втирання в шкіру самостійно приготовленої «яєчної мазі» за таким рецептом: взяти сире яйце, покласти його в 200-грамову посуд і залити оцтом до заповнення. Через добу потовкти шкаралупу, добре перемішати і додати ложку свинячого жиру. Змащувати псориатические бляшки. Тримати на шкірі не більше півгодини, потім змити і змастити кремом з цинком.
8. Натерти на дрібній тертці ріпчаста цибуля, добре змочити голову водою і нанести цибульну кашку. Обернути голову поліетиленовою плівкою, після чого накласти рушник або теплу тканину. Через 20 хвилин ретельно змити без шампуню і більш не мочити протягом доби.

Профілактика псоріазу на голові

До заходів профілактики псоріазу відносять:

• часте перебування на сонці, але виняток обгорання і перегріву;
• своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань;
• акуратне миття волосся, що запобігає пошкодженню шкіри, а також застосування профілактичних шампунів з дьогтем, цинком;
• ополіскування шкіри голови після миття відварами і настоями трав;
• відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму здорового харчування, прогулянки на повітрі, гімнастика, заняття спортом.