Лишай — запальне шкірне захворювання, що характеризується зміною, деформацією, порушенням пігментації, появою зудить на ділянках епідермісу. Зона ураження позбавляємо може обмежуватися однією частиною тіла, або охоплювати кілька.

Етіологія захворювання різноманітна. Найчастіше в якості збудника виступають грибкові мікроорганізми — антропофільние, геофільние гриби.

Деякі різновиди позбавляючи викликані вірусними збудниками, наприклад, герпесвірусними.

Фото захворювання

види, причини і симптоми

Найпоширеніші види позбавляючи, які проявляються в дитячому віці — висівковий, червоний плоский, стригучий, оперізуючий. Для кожного з них характерні специфічні ознаки та симптоми, а також фактори, що провокують появу захворювання.

Висівкоподібний (кольоровий) лишай

Збудник висівкового лишаю — грибок пітіроспорумом (овальний, круглий) — може бути присутнім на шкірних покривах здорову дитину, не проявляючи себе протягом тривалого часу.

Під впливом провокуючих чинників грибкова інфекція починає активно розвиватися на шкірі; основні з них:

• зниження імунітету, тривалі вірусні або бактеріальні захворювання;
• надмірна пітливість, а також певний склад поту, що виділяється;
• стресові ситуації, розумові перенапруги;
• надлишкова інсоляція;
• неправильно підібрані засоби гігієни (особливо з антибактеріальними компонентами);
• деякі захворювання внутрішніх органів, порушення роботи гормональнихзалоз.

Інкубаційний період захворювання від 1-3 тижнів до декількох місяців, що пов'язано зі станом імунної системи дитини. У дітей у віці 1-3 років через незрілості імунних клітин ознаки висівкового лишаю можуть проявитися вже через кілька днів після інфікування.

Перші симптоми полягають у появі на спині, шиї, грудей, в пахвових западинах чітко окреслених плям невеликого розміру червоного, коричневого, сірувато-рожевого відтінків.

Відмінна риса плям — відсутність засмаги на тлі темніє під впливом сонячних променів здорової шкіри. Це явище пов'язане з порушенням в продукуванні меланоцитів під впливом речовин, що виділяються грибком.

У міру розвитку захворювання плями зливаються між собою, утворюючи великі патологічні вогнища. Присутній лущення шкірних покривів. Відшаровуються частинки шкіри нагадують сухі висівки.

Спостерігається підвищена пітливість ураженої області, а також свербіж і роздратування.

Червоний плоский лишай

Червоний плоский лишай — аутоімунне захворювання, точна причина появи якого досі не встановлена. Нерідко виявляється у дітей, особливо в підлітковому віці.

Основні причини , імовірно що сприяють виникненню захворювання, носять неврогенний характер. Стреси, відхилення в роботі нервової системи, вроджені вади її розвитку, а також органічні зміни в центральній і вегетативній нервовій системі можуть провокувати перші ознаки захворювання.

поліетіологічного характер захворювання підтверджує і його часто виникнення після перенесених стресів, ослаблення імунітету, порушення процесів метаболізму, алергічних проявів, токсичних отруєнь.

Симптоматика червоного плоского позбавляючи різноманітна внаслідок існування його в декількох різновидах. На поверхні передпліч, гомілок, внутрішньої поверхні області згинальних суглобів, попереку, шиї, іноді — на обличчі з'являються дрібні папули з восковидной поверхнею; зрідка висип супроводжується утворенням ерозій, виразок, бульбашок.

Колір висипу варіює від тілесного до червоно-коричневого з фіолетовим відтінком. Папули в міру перебігу хвороби зливаються в плями, які утворюють на ураженій ділянці шкіри химерні малюнки.

Тривалість захворювання може становити від місяця до півроку з періодичним додаванням елементів висипу. Червоний плоский лишай викликає свербіння, іноді нестерпний, а також темну пігментацію шкіри після одужання.

Стригучий лишай

Стригучий лишай (трихофітія) — найбільш поширений вид лишаїв, які проявляються в дитячому віці.

Оскільки грибок, що викликає появу стригучого позбавляючи, надзвичайно стійкий до впливу високих температур, літній період в поєднанні з підвищеною вологістю — ідеальні умови для його розмноження.

Інкубаційний період захворювання — від 2-3 днів до 2 місяців.

Ознаки та симптоми стригучого позбавляючи полягають у появі великих червоних плям округлої форми на спині, животі, стегнах, волосистої частини голови. Центр плями гладкий, рівний, ободок — запалений, що лущиться. Плями мають тенденцію до злиття, утворюючи суцільні вогнища запалення; особливо неприємними є наслідки виникнення позбавляючи на голові — волосся ламаються, випадають, утворюються великі лущаться залисини. При приєднанні бактеріальної інфекції уражена область може гноїтися і мокнути.

Оперізуючий лишай герпес

Причиною появи оперізуючого позбавляючи у дітей є інфікування організму герпесвірусними збудником Вацірела Зостер за умови зниження захисних функцій імунної системи.

Джерело зараження — хворий на оперізувальний лишай або вітряною віспою, шляхи передачі вірусу — повітряно-крапельний, контактний , побутової.

Оскільки вірус довічно зберігається в нервових гангліях, при повторному інфікуванні або самостійної активізації вірусу при імунодефіцитних станах можливий повторний прояв хвороби у вигляді оперізуючого лишаю.

Початок захворювання (на 3-28 день після інфікування ) відзначається сильними болями, підвищенням температури, нездужанням. Далі по ходу нервових стовбурів на попереку, спині, грудях починають формуватися бульбашки з мутним вмістом. Виражена яскраво-червоний висип супроводжується набряком, запаленням шкірних покривів. Найчастіше спостерігається збільшення периферичних лімфовузлів на тілі.

Свіжі прояви висипу можуть утворюватися кожні 2-5 днів. Можлива присутність болю в ураженій області не тільки під час всього періоду хвороби (до 1 місяця), а й протягом півроку після одужання.

Лікування

Схема лікування висівкоподібного позбавляючи у дітей передбачає

• Місцеве застосування препаратів- кератолітіков (саліциловий спирт, резорциновий спирт, 3% -й йод, дігтярна мазь);
• антімікотікі (екзодеріл, низорал, клотримазол, бифоназол, кетоконазол, тербінафін, циклопірокс);
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• в разі рецидиву позбавляючи показана системна терапія з застосуванням таблетованих форм інтраконазолу, кетоконазолу , флуконазолу. Паралельно використовується ліки місцевої дії з протигрибковим ефектом;
• физиолечение (опромінення кварцовою лампою, магнітотерапія, сонячні ванни);
• ретельна дезінфекція білизни і одягу дитини.

Червоний плоский лишай у дитини лікується в такий спосіб

• терапія супутніх хронічних захворювань , особливо неврологічних, імунних. Після зняття загострення рекомендовано санаторно-курортне лікування;
• в запущених випадках рекомендується антибактеріальна терапія (макроліди, цефалоспорини);
• для зняття невротичних реакцій — седативна терапія (бром, валеріана, пустирник);
• вітаміни групи в (ін'єкційно), а також вітаміни а, Е, С;
• в разі стійкості проявів позбавляючи — глюкокортикоїди системної дії (урбазон, преднізолон), додатково — фітин, калію оротат;
• при сильному свербінні системно — антигістамінніпрепарати, місцево обтирання спиртом, застосування мазей з глюкокортикостероїдами (лоринден, Дермозолон);
• фонофорез з гідрокортизоном, УВЧ, мазі з сіркою, дьогтем, іхтіоловая використовуються після зняття гострих явищ для прискорення розсмоктування інфільтратів.

Терапія стригучого позбавляючи у дітей передбачає застосування наступних заходів

• ізоляція хворого, ретельна дезінфекція всіх речей і аксесуарів. Можлива госпіталізація;
• повна ліквідація волосся на голові перед початком лікування;
• протигрибкові препарати (гризеофульвін) системно залежно від віку та маси тіла дитини. Курс лікування — до 2-х місяців;
• при приєднанні бактеріальної інфекції — системні антибіотики (макроліди);
• полівітамінні комплекси;
• місцево антимикотические мазі, креми, лосьйони (міконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, циклопірокс, ламізил);
• при поліпшенні стану дитини — обробка вогнищ запалення нітратом срібла, ихтиоловой маззю;
• щодня вранці уражені ділянки обробляють йодом 5%, а ввечері — сірчано-дігтярною маззю.

Комплекс заходів з лікування оперізуючого лишаю у дітей складається з

• системні противірусні препарати (ацикловір внутрішньовенно або перорально протягом 7 днів ). Якщо прийом розпочато протягом перших 2-3 діб з моменту появи перших симптомів, це значно скоротить тривалість гострої фази захворювання;
• при тяжкому перебігу оперізувального лишаю — Рибарин внутрішньовенно крапельно;
• для стимулювання власного імунітету — препарати інтерферону (віферон, Генферон);
• для зняття больового синдрому — анальгетики (аспірин, парацетамол, нестероїдні протизапальні препарати), новокаїнові блокади;
• вітаміни С, Р, групи В внутрішньом'язово курсом з10 ін'єкцій одночасно з розчином галантаміну, прозерина для поліпшення кровопостачання пошкоджених ділянок шкіри;
• місцево мазі ацикловір, інтерферонову;
• фізіопроцедури (ультрафіолетове опромінення, лікування ультразвуком, магнітотерапія, солюкс).

Лікування народними засобами

Крім консервативних методів лікування, рекомендованих лікарем, можна застосовувати додаткові засоби за народними рецептами:

1. Червоний плоский лишай ефективно лікується за допомогою компресів з обліпихової олії, а також прийому по 1 чайній ложці олії всередину під час їжі.
2. Ще один метод: тертий буряк змішують з медом у рівних пропорціях і наносять під плівку і теплу пов'язку на уражені області.
3. Лікування оперізувального лишаю може бути таким: настоянка з 100 гр. кашки з часнику і 200 мл. касторової олії, витримана в теплій духовці 3 години, наноситься на плями позбавляючи кілька разів на день.
4. Корисно протирати плями оперізуючого лишаю настоянкою полину на горілці.
5. Стригучий лишай можна лікувати настоєм часнику на столовому або яблучному оцті (50 гр. часнику на 100 мл. оцту і чайна ложка касторової олії) шляхом накладання примочок.
6. Ще один рецепт — в кашку з капустяного листа додати трохи сметани, наносити під плівку у вигляді компресу на ніч.

Висівкоподібний лишай корисно змащувати такими мазями

• Cоедініть дрібно посічену траву звіробою і вершкове масло (по 50 гр.), Додати стільки ж дьогтю. Зберігати в холодильнику, мазати прояви хвороби щодня.
• Корінь чемериці подрібнити, змішати з вазеліном в пропорції 1: 2, дати настоятися добу, щодня втирати в плями позбавляючи у дитини.

Профілактика появи плям

Заходи щодо запобігання зараження стригучий лишай зводяться до своєчасної перевірки домашніх тварин на предмет інфікування, огородження дітей від контактів з бездомними тваринами.

Профілактика висівкового лишаю доповнюється заходами по боротьбі з надмірною потовиділенням, винятком носіння синтетичного одягу. Поява оперізувального і червоного плоского позбавляючи прямо пов'язане з стан імунної системи, тому дуже важливо зміцнювати імунітет дитини за допомогою загартовування, занять спортом, прийому вітамінів, споживання рослинної їжі.