Кишкова інфекція — захворювання, що викликається хвороботворними мікроорганізмами (вірусами, бактеріями), проникаючими в людський організм через травний тракт. Як правило, харчові інфекції викликають тільки тимчасові неприємності, які не врожаю життя дорослого чи дитини, але деякі з них несуть серйозну небезпеку — холера, ботулізм та ін. В даний час лікарі виділяють близько 30 захворювань, які відносяться до цієї групи.
Рис. 1. Збудник стафило-стрептококової інфекції.
Рис. 2. Результати бак посіву біоматеріалу на чашку Петрі.
Шляхи зараження
Інкубаційний період кишкової інфекції становить від декількох годин до 2 х діб в залежності від типу збудника. Симптоми зараження можуть з'явитися раптово, але при деяких видах інфекцій протягом деякого часу вони можуть розвиватися поступово, поволі. На початковому етапі скарги на слабкість, втрату апетиту, підвищення температури, головний біль. У цей момент багато ці симптоми схожі з проявами ГРЗ і хворі починають звичайне лікування застуди. Але через деякий час з'являються нові ознаки харчового отруєння — нудота і блювота, болі в животі, слизисто-гнійний пронос з кров'ю. Деякі захворювання характеризуються ознобом і сильною спрагою.
Найбільш часто кишкова інфекція проявляється наступними симптомами:
- Гіпертермія (підвищення температури до фебрильних або субфебрильних значень).
- Нудота , блювота.
- Метеоризм (здуття живота і активне кишкова газоутворення).
- Діарея (пронос) іноді з гнійно-слизовими і кров'яними домішками.
- Надлишкова пітливість.
Найбільш небезпечними ускладненнями кишкового інфекційного зараження дитини є зневоднення внаслідок надмірної втрати рідини з проносом і блювотою. Іноді тільки що випита рідина просто не встигає всмоктуватися в шлунку або кишечнику — вона відразу ж виділяється з блювотою. Зневоднення веде до втрати натрію і калію, що дуже небезпечно і може привести до порушення роботи серця, нирок та інших органів. Як результат — у дитини або літньої людини ці зміни можуть набувати настільки важкі форми, що хворий може померти, у дорослих летальні випадки (крім ) зустрічаються нечасто.
Рис. 7. Збудник ротавірусної інекцій.
Рис. 8. Збудник ентеровірусної інфекції.
Діагностика кишкової інфекції
Найчастіше гостра кишкова інфекція походить на інші захворювання: неинфекционное харчове отруєння (алкоголем, наркотиками, хімічними речовинами, ліками тощо.), гострий апендицит, ниркова колька, вагітність, остеохондроз нижніх відділів хребта, запалення легенів, інфаркт та ін.
При виникненні у дитини або у дорослих симптомів, схожих на гостру кишкову інфекцію, потрібно звернеться за допомогою до лікаря-інфекціоніста або терапевта, які можуть призначити правильне лікування.
Підставою для установки діагнозу слугують типові симптоми, результати бактеріологічного дослідження матеріалу, отриманого з випорожнень або блювоти. Серологічні методи можуть також виявити наявність антитіл до конкретного інфекційного збудника.
Якщо стан продовжує погіршуватися, патологічні симптоми прогресують, то необхідно викликати «Швидку допомогу» з подальшою госпіталізацією в інфекційний стаціонар.
Рис. 9. Дослідження біоматеріалу.
Рис. 10. Кишкова інфекція у дітей — дослідження біоматеріалу.
Лікування
При кишковому отруєнні дитини необхідно проводити комплексне лікування. В першу чергу необхідно вжити всіх заходів по знищенню шкідливих бактерій або вірусів, але тільки цим обмежуватися не можна. Багато ознак свідчать про отруєння організму бактеріальними або вірусними токсинами і порушеннями водно-електролітного балансу. Через блювоту і пронос з шлунково-кишкового тракту виводяться токсини, тому не потрібно штучно їх заглушати. Навпаки, показано лікування шляхом промивання кишечника із застосуванням клізми. Для нейтралізації токсинів можуть застосовуватися спеціальні сорбирующие ліки (сорбенти) — наприклад, Смекта.
Показана голодна або з мізерним раціоном дієта, тому що звичайна їжа може продовжувати провокувати прогресування захворювання. Вівсяна і рисова прісні каші забезпечать достатнє харчування для організму дитини і благодійно заспокійливу дію на кишечник. Для відновлення електролітів лікування Бегідроном або регідрон. Ці розчини п'ють по 2-3 ковтки 2-3 рази за годину. Показано рясне пиття — несолодкі компоти, трав'яні чаї.
При появі ознак кишкової інфекції не варто приймати антибіотики без вказівки лікаря.
Таке лікування може виявитися неефективним до з'ясування який конкретно мікроорганізм є причиною отруєння, а ось порушити мікрофлору і викликати порушення з боку шлунково-кишкового тракту здатні будь-які антибіотики. Призначити певні антибіотики або противірусні препарати для дитини може тільки лікар. Для відновлення мікрофлори застосовуються ліки Лінекс, Лактобактерин.
Рис. 11. Посів E. coli в середовищі Ендо
Рис. 12. Лабораторне дослідження на виявлення сальмонели.
Профілактика
Найефективніша профілактика кишкової інфекції полягає в дотриманні елементарних гігієнічних норм, ці правила закріплені у дорослих і у дитини в пам'яті з самого раннього дитинства:
- Ретельне миття рук перед їжею.
- у спеку не вживати тістечка з кремом.
- Рибу і м'ясо зберігати тільки в холодильнику.
- Ретельно мити фрукти і овочі перед вживанням.
- Кип'ятити воду для пиття.
Рис. 13. Профілактика кишкових інфекцій миття овочів.
Рис. 14. Профілактика кишкових інфекцій миття рук.
Профілактика кишкової інфекції не так вже й складна, але все одно в інфекційні відділення регулярно надходять нові пацієнти з кишковими отруєннями.