Грибок нігтів на руках (оніхомікоз) є досить поширеним захворюванням у всьому світі. Ослаблений імунітет основна причина захворювання. Лікування грибка нігтів на руках завдання не легке. Захворювання часто супроводжує людину все життя.
Причини грибка нігтів на руках
- Тепла і волога навколишнє середовище, клімат.
- Постійні стреси.
- Неправильне харчування, яке рясніє солодощами.
- Недостатня гігієна рук.
- Штучні нігті, під якими у вологих місцях грибки живуть і розвиваються. Особливо небезпечно носити штучні нігті більш 3-х місяців.
- Знижений імунітет і схильність захворювання.
- Тривалий прийом антибіотиків і оральних контрацептивів.
- Захворювання цукровий діабет.
Як розвивається захворювання
Найчастіше грибки потрапляють на ніготь через нігтьове ложе, куди проникають через невеликі розрізи і тріщини шкіри. При доброму здоров'ї і міцний імунітет грибок не розвивається.
Грибок нігтів прогресує повільно. При відсутності належного лікування інфекція поширюється на інші ділянки, з часом повністю руйнуючи нігтьову пластину.
Оніхомікози часто рецидивує. Повторно хворіють після успішного лікування до 20% людей.
Уражені нігті можуть інфікуватися бактеріальної флорою і тоді виникає гострий пароніхій (запалення тканин, розташованих навколо нігтьової пластини).

Рис. 4. На фото грибок нігтів на руках.
Ознаки та симптоми грибка нігтів на руках
Розрізняють такі клінічні типи оніхомікозу:
1. Оніхомікоз. Нормотрофіческій тип.
Конфігурація нігтьової пластини і її товщина не змінюються тривалий час. Але в її глибині і по краях можна побачити плями і смуги від білого кольору до темного жовтого. Згодом забарвлені ділянки зливаються, займаючи всю пластину. Задня частина нігтя (біля ямочки) залишається незачепленою поразкою.

Рис. 5. На фото перші ознаки грибка нігтів на руках. Вид поразки нагадує скалку (або пляма жовтуватого кольору).

Мал. 6. На фото грибок нігтів на руках. Нормотрофіческій тип онихомикоза.
2. Оніхомікоз. Гіпертрофічний тип.

Рис. 7. На фото грибок нігтів на руках. Гіпертрофічний тип онихомикоза.
При цьому виді онихомикоза грибкове ураження викликає гіперкератоз шкіри нігтьового ложе. Ніготь над ним потовщується, а в його товщі з'являються білі плями і смуги жовтого кольору. Нігтьова пластина починає втрачати своє речовина, в результаті чого її вид має своєрідну «зазубринки», часом захоплюючу всю площу пластини. Якщо гиперкератоз розвинений сильно, то ніготь набуває горбистий вид і зміна напрямку росту (оніхогріфоза). Оніхогріфоза частіше можна побачити на ногах
3. Оніхомікоз. Оніхолітіческій тип.

Рис. 8. На фото грибок нігтів на руках. Оніхолітіческій тип онихомикоза.
Відзначається швидке відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю. Її колір білуватий або білувато жовтий, а поверхня залишається гладкою. Найчастіше у одного хворого можна побачити кілька клінічних форм захворювання.

Рис. 9. Відділення нігтьової пластини від нігтьового ложе з боку вільного краю ознака оніхолітіческого типу грибка нігтів.

Рис. 10. На фото наслідки грибка на руках зруйновані нігті.
Бактеріальні ускладнення онихомикоза
Грибок нігтів на руках може ускладнитися паронихией — бактеріальним запаленням нігтьового валика, яке проявляється болем, набряком, почервонінням і місцевим і загальним підвищенням температури. Іноді можна побачити виділення гною.

Рис. 11. Запалення навколо пальця (пароніхія).
Захворювання зі схожими симптомами
З усіх інфекційних захворювань оніхомікоз зустрічається в 50% випадків. Схожі симптоми зустрічаються при таких захворюваннях:
- Екзема.
- Псоріаз.
- Синдром Рейтера.
- Хвороба Дарині.
- Плоский лишай.
- Пахіоніхія.
- Плоский лишай.
- Норвезька короста.

Рис. 12. Поразка нігтя при псоріатичний артрит.

Рис. 13. На фото зелені нігті. Оніхія псевдомоназная. Хвороба викликається заселенням синьогнійної палички порожнин під нігтями.

Рис. 14. На фото нігті після хіміотерапії.

Рис. 15. На фото вид нігтів після травми.
Діагностика грибка нігтів на руках
Щоб отримати інформацію про те, чим викликане ураження нігтя, необхідно звернутися до лікаря дерматолога, який організовує процедуру діагностики захворювання. Зішкріб з ураженої частини буде направлений в лабораторію для з'ясування причин захворювання.
Мікроскопія дозволить виявити наявність збудника, а посів визначить вид грибка і його чутливість до протигрибкових препаратів.

Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum під мікроскопом і зростання на живильному середовищі.
Лікування грибка нігтів на руках
Вилікувати оніхомікоз важко. Хвороба важко піддається лікуванню і може супроводжувати хворого все життя.
Що становить основу лікування
- Застосування протигрибкових препаратів загального та місцевого дії.
- Застосування препаратів, що поліпшують кровообіг в дрібних судинах кінцівок.
- Противогрибковая обробка особистих речей і предметів побуту.
- Для профілактики рецидиву онихомикоза використовуються протигрибкові лаки.
Методи лікування грибка нігтів на руках
на озброєнні у лікаря дерматолога є ціла серія лікарських препаратів і методик.
- Для грибкових інфекцій, що мають легке і середньої важкості перебіг, застосовуються мазі, креми, лосьйони, краплі, спреї, гелі та лаки , які наносяться на пошкоджений ніготь і навколишні тканини . Вони продаються в аптеках без рецепта лікаря і є стандартними препаратами при лікуванні оніхомікозів. Чи не володіють побічними діями і забезпечують тривалу терапію.
Сучасні протигрибкові препарати представлені интраконазолом, тербінафіном і флуконазолом . Вони надовго затримуються в уражених ділянках і не проникають в кров. Добре працюють при легких і помірних формах захворювання. - При помірному і тяжкому перебігу оніхозов застосовуються таблетки. Їх прийом збільшує шанси на одужання і вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
- У деяких випадках ефект приносить лазеротерапія.
- При важких і рецидивуючих грибкових інфекціях ніготь видаляється хірургічним і нехірургічним шляхом.
- При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.
- При поверхневих онихомикозах деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.
Перш, ніж почати лікування грибка нігтів на руках необхідно виявити тип інфекції. Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар підбере адекватне лікування і зможе допомогти вам.
Лікування грибка нігтів протигрибковими препаратами системної дії
Лікування оніхомікозу таблетованими препаратами застосовуються при помірному і тяжкому перебігу оніхозов. Їх прийом збільшує шанси на одужання грибка, але вимагає постійного лікарського контролю через низку побічних ефектів.
Для лікування оніхомікозів застосовуються 2 групи протигрибкових таблетованих препаратів:
- 1 група препаратів (азоли) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
- 2 група препаратів (алліламінаміни ) представлена тербінафіном, нафтифін.
Підбір разової, добової і курсових доз протигрибкових препаратів здійснюється тільки лікарем.

Рис. 17. На фото кошти від грибка нігтів лікарські препарати 2-х основних груп в таблетках і капсулах.
Перед лікуванням грибка нігтів на рука необхідно уважно ознайомитися з інструкцією лікарського препарату і описом методики лікування.
Місцеве лікування грибка нігтів
При місцевому лікуванні на поверхні нігтьової пластини створюються високі концентрації протигрибкових ліків. Але там, де грибок розвивається (в нігтьовому ложі), концентрація лікувальних препаратів виявляється недостатньою.
Засоби від грибка нігтів місцевого застосування представлені:
- лаками: Лоцерил, Батрафен, Ціклоперокс. Деміктен, Нейл експерт;
- кремами: Лоцерил, Нізорал, мікроспорії, Екзодерил і ін.;
- спреями: дактарин, Ламізил і ін.
- розчинами: Лоцерил, Екзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Біфоназол, Ціклоперокс.

Рис. 18. Ефективний засіб від грибка крем, мазь, спрей і розчин Ламізил.
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків і мазей, як однокомпонентне лікування, застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі.
Креми і мазі
Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри.
Креми, мазі та спреї частіше використовуються при лікуванні грибкового ураження шкіри. Вони створює високу концентрацію протигрибкового препарату в області нанесення, але і сприяє пом'якшенню шкіри шляхом її зволоження.

Рис. 19. Прівогрібковие крему частіше використовуються при ураженнях шкіри.

Рис . 20. На фото кошти від грибка протигрибкові креми Ламізил, Клотримазол і Тербінафін.
Розчини
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів широко застосовуються для лікування оніхомікозів. Рідка форма сприяє глибокому проникненню і створення високої концентрації лікарського засобу.
Протигрибкові препарати у вигляді розчинів застосовуються в разі поразки нігтьової пластини не більше ніж на 2/3 її площі. Рекомендовано також застосовувати ці препарати з метою профілактики захворювання.

Рис. 21. Кошти від грибка нігтів в рідкій формі Екзодерил і Термікон.

Рис. 22. Ефективний засіб від грибка нігтів Лоцерил і протигрибкова сироватка Мікозан.

Рис. 23. Місцеве застосування протигрибкового препарату Ірунін.
Лаки
Протигрибкові препарати в цій формі застосовуються тільки в початкових стадіях захворювання. Лікувальні лаки розм'якшують нігтьову пластину і значно підвищують концентрацію протигрибкового препарату в ній. Застосовуються кількох разів на день (Нейл експерт) або один два рази на тиждень (Лоцерил). Детально процедура лікування лаками описується в інструкціях.
Перед нанесенням лікувального противогрибкового лаку нігтьову пластину треба добре очистити. Лак необхідно наносити щодня, поки не відросте здоровий ніготь. Ефективність даного методу коливається в межах від 10 до 50%.

Рис. 24. Ефективні засоби для лікування грибка нігтів в початковій стадії і для профілактики лаки Батрафен Нейл експерт.

Рис. 25. На фото нанесення кератолітичну колоїдного лаку.
Додаткове лікування
При м'яких грибкових ураженнях нігтів деяким хворим допомагає масло і крем чайного дерева.
Лікування грибка нігтів на руках буде успішним, якщо набратися терпіння і не переривати лікування. Нігтьові пластини на руках відростають швидше, ніж на ногах, через що результати лікування можна побачити в найкоротші терміни.
Зняття ураженого нігтя із застосуванням нехірургіческіх методик
Методи видалення зруйнованих ділянок нігтя механічним шляхом
Доглядати за нігтями треба постійно. Особливий догляд потрібно, якщо нігті уражені грибком. Рогові маси постійно наростають, що перешкоджає проникненню лікарських препаратів. Їх можна зняти за допомогою медичного педикюру, з використанням механічних засобів (кусачок, скребків і пилок) і за допомогою медичних препаратів.

Рис. 26. Використання кусачок для зняття пошкоджених крайових ділянок.
нігтьові пластини можна обробляти за допомогою спеціального апарату (медичний педикюр). Процедура проводиться в косметичному кабінеті. Уражена частина нігтя легко знімається за допомогою особливого фрезера.

Рис. 27. Частка нігтя за допомогою апарату з використанням спеціального фрезера.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів
Методика використовується при важких рецидивуючих грибкових інфекціях. При використанні Оніхопласта мазь сечовини наноситься на пошкоджений ніготь і розчиняє його. Перед нанесенням кератолітичну пластиру Оніхопласт проводиться зачистка нігтьової пластини.

Рис. 28. Йодинол розм'якшує ніготь і сприяє безболісного його видалення. Застосовується у вигляді компресу. Оніхопласт є густу масу. Після нанесення на ніготь заклеюється пластиром.
Використання наборів для розм'якшення нігтів
До складу мікроспорії і Канеспора входить бифоназол потужне протигрибковий засіб. Крем наноситься на пошкоджений ніготь і заклеюється пластиром. Процедура повторюється щодня. Вся процедура докладно описується в інструкції.
Використання лікарських засобів для розм'якшення нігтів хороша альтернатива хірургічному лікуванню. За допомогою таких пластирів видалити пошкоджені нігті вдається безболісно і порівняно швидко.
Хірургічне видалення
До хірургічного видалення нігтя вдаються тоді, коли застосування інших методик не дало результату. Однак через хворобливості процедури і ряду протипоказань цей метод лікування застосовується рідко. Видалення супроводжується руйнуванням росткової зони і травмуванням нігтьового ложе.
Профілактика онихомикозов
- Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
- Простежте, щоб члени сім'ї, які мають грибок нігтів на руках , ногах або стопах проходили адекватне лікування.
- Користуйтеся тільки своїм манікюрним набором.
- Простежте за тим, щоб в манікюрному салоні користувалися тільки стерильними інструментами.
- Лак для манікюру і штучні нігті можуть сприяти розвитку захворювання .
- Зміцнюйте слабкі нігтьові пластини. Намагайтеся уникати їх поранення.

Рис. 29. Частіше мийте і добре просушуйте руки.

Рис. 30. За допомогою засобу RESULT Nail Care можна лікувати грибок, проводити профілактику захворювання і відновлювати структуру нігтів.
Грибок нігтів на руках простіше попередити. При захворюванні не займайтеся самолікуванням. Правильно підібране лікування грибка нігтів на руках допоможе швидко повернути колишню красу рук.

Рис. 31. Здорові руки — відмінний настрій