у кого після пологів, у кого в результаті повної стресів або операцій життя, а у кого в періоді менопаузи розвивається такий неприємний симптом, як нетримання сечі. Коли б сеча ні підтікала — тільки лише при кашлі або чханні, або при вираженому раптовому потягу до сечовипускання — це стан вимагає корекції.
Основне лікування нетримання сечі у жінок проводиться в домашніх умовах, тільки в деяких випадках потрібне проведення будь-якої оперативної або апаратної корекції.
Зміна способу життя
Дамі з нетриманням сечі, потрібно слідувати таким нескладним правилам:
- Хоча б 15 хвилин на добу ходити пішки, при цьому швидкість ходьби не важлива.
- Уникати запорів. Для цього потрібно пройти діагностику свого травної системи у гастроентеролога, після чого лікар підбере дієту, яка буде для вас найбільш доцільною.
- Боротися із зайвою вагою.
- Відмовитися від алкоголю, напоїв, що містять кофеїн, і куріння, так як це дратує слизову оболонку сечового міхура.
- Вдатися до сечовипускання «за графіком»: мочитися кожні 2,5-3 години, не чекаючи позиву (можна застосувати і для лежачих хворих).
- Якщо жінці потрібно виконувати активні дії, а сеча підтікає часто, можна використовувати тампони. Вони трохи придушать сечовипускальний канал, що дозволить менше боятися нетримання.
Дієта
Особливою дієти при цьому захворюванні немає. Важливо визначити для себе групу продуктів, які надають подразнюючу дію на сечовий міхур саме цієї жінки, і виключити їх з раціону. До таких продуктів відносять:
- цитрусові фрукти;
- мариновані продукти і ті, які містять оцет;
- молочні продукти;
- їжу з підсилювачами смаку і аспартамом;
- томати;
- спеції;
- шоколад.
Обмеження рідини — це не рішення проблеми. Якщо жінка буде випивати менше 30 мл / кг своєї маси, то вона, по-перше, може отримати більш серйозні, ніж нетримання сечі, проблеми зі здоров'ям. По-друге, її сеча стане більш концентрованою, що посилить запах від неї, коли вона буде підтікати на нижню білизну.
Тренування м'язів тазового дна
Попередження! Лікування жіночого нетримання сечі неможливо без тренування тих м'язів, які беруть участь в випускання сечі назовні.
Для цього необхідні наступні дії:
- Вправи Кегеля — почергове напруження і розслаблення м'язів таза. Така зарядка робиться в спокійному положенні, і про неї потрібно відразу ж згадувати при перших ознаках або чхання.
- Лежачи на спині, підняти спочатку обидві руки, потім обидві ноги, утримувати їх в такому положенні, дихаючи животом, протягом 1 хвилини.
- У тому ж положенні, зігнути ноги в колінах і наблизити їх одне до одного. Потім ногу випрямити, при цьому м'язи тазу напружити, потім її опустити і розслабити таз. Виконати те ж з іншою ногою.
- Сидячи на стільці, ноги випрямити і схрестити. Одночасно їх притиснути і напружити тазове дно, на 60 секунд так затриматися, потім розслабитися.
Електростимуляція
Це фізіопроцедури полягає в тому, що за допомогою струмами низької сили проводиться стимуляція м'язів тазового дна. В результаті м'язи набувають тонус і перешкоджають мимовільному утримування сечі.
Біологічний зворотний зв'язок
Це тренування на спеціальному апараті, який дозволяє направляти зусилля по утриманню сечі на «правильні» м'язи, «навчаючи» мозок правильно реагувати на сигнали з сечового міхура. Процедура подібна до комп'ютерної гри, не викликає будь-якого дискомфорту, а тільки позитивні емоції.
Медикаментозні препарати
Призначення медикаментів будується на тому, який вид нетримання є у жінки.
Стресовий нетримання
При цьому виді захворювання застосовуються особливі види антидепресантів: «Дулоксетин» і «Имипрамин», які розслаблюють сечовий міхур, але при цьому приводять в тонус м'язи його шиї.
Також необхідними стають іноді препарати -адреноміметики.
Імперативне нетримання
При цьому виді застосовуються:
- Антихолінергічні препарати,
- «Имипрамин» — антидепресант, який тонізує шийку сечового міхура.
- Спазмолітики.
- Препарати для покращення сполучення ЦНС і сечового міхура.
При клімаксі
Крім описаних раніше двох груп препаратів, лікування нетримання сечі при клімаксі полягає в призначенні синтетичних естрогенів, частіше у вигляді місцевих мазей. У деяких випадках вдаються до застосування також і прогестеронових гормонів.
Медичні пристрої
Для лікування нетримання сечі у жінок може застосовуватися пессарий — гумове індивідуально підібране кільце, яке буде перекривати сечовипускальний канал, перешкоджаючи підтікання сечі . Його надягає сама жінка, коли їй необхідно (для постійного носіння або під час активних дій). Знімається пессарий, коли є бажання спорожнити сечовий міхур.
Оперативні втручання
Їх виконують у разі стресового нетримання, при неефективності попередніх методів лікування.
Попередження! Протипоказані операції при запаленні статевих органів (тимчасово), онкологічної патології будь-якої локалізації, декомпенсированном цукровому діабеті і порушенні згортання крові.
Вид хірургічної допомоги залежить від ступеня нетримання і анатомії сечівника. Так, можуть застосовуватися:
- слінгові операції — мінімальні втручання, які полягають в тому, що або в сечовипускальний канал, або під шийку сечового міхура вводиться особлива сітка з синтетики. Функція останньої — утримувати уретру в правильному положенні. Операції проводяться під місцевою анестезією, через маленькі проколи в піхву або шкірі пахових складок. Дають хороший результат при мінімальних порушеннях, але ефект відчувається відразу ж. Період відновлення мінімальний.
- За допомогою введення наповнювачів в уретру. Це також малоінвазивне втручання, яке полягає в тому, що через прокол шкіри в підслизову оболонку уретри вводять спеціальну речовину-наповнювач. Воно імітує відсутні м'які тканини, зміцнюючи сечовипускальний канал в правильному положенні.
- Лапароскопічна операція підшивки тканин, оточуючих уретри, до зв'язкам. Це «підвішує» сечовипускальний канал в правильному положенні.
- кольпорафія, яка застосовується при провисанні м'язів тазового дна. Піхву вшивають розсмоктується нитками.
Як жити без запаху сечі від себе
Щоб відчувати себе більш комфортно, живучи з нетриманням сечі, жінка повинна слідувати таким правилам:
- Пити більше рідини в добу: концентрована сеча гірше пахне;
- Міняти щоденні прокладки після кожного випадкового сечовипускання;
- При відсутності протипоказань випивати 200 мл журавлинного соку;
- часто перевіряти сечу на наявність запалення, яке не просто небезпечно для здоров'я, але і підсилює неприємний запах від сечі.
Додаткову інформацію про нетриманні сечі у представниць прекрасної статі, зокрема, про причини цієї патології, можна отримати зі статті: .