ШКТ

Запор у дорослих

За медичними даними близько 30% людей страждають запорами в тій чи іншій мірі. Часто цей синдром пов'язаний із захворюваннями органів травлення, безпосередньо кишечника, або неправильним харчуванням.

Періодичні функціональні запори мають виражену тенденцію переходити в хронічний запор; наслідки ж систематичної затримки дефекації можуть бути дуже серйозними для організму, аж до загрози життю.

Причини запорів

У молодому віці запор частіше виникає в результаті стресів, вживання великої кількості рафінованої їжі, а також при систематичному придушенні рефлексу на дефекацію.

Запор у взрослого Прийом заспокійливих препаратів, знеболювальних, спазмолітиків, наркотичних препаратів.

Жінки часто страждають запорами під час вагітності, коли змінюється розташування органів черевної порожнини під дією зростаючої матки.

Післяпологовий парез кишечника також стає причиною запорів в перші два тижні після пологів.

У літньому віці порушення моторики шлунково-кишкового тракту також нерідко призводять до запорів. При цьому в старості часто присутні хронічні захворювання, які вимагають систематичного прийому ліків, чимало з яких можуть прямо або побічно впливати на евакуацію кишкового вмісту. Мала кількість рослинної клітковини в раціоні в будь-якому віці є основною причиною запорів у здорових людей.

Причини, небезпечні для життя

Іноді запор сигналізує про небезпечне для життя стані — непрохідності кишечника . Зазвичай трапляється у тих, хто переніс операцію в черевній порожнині або у людей з вродженими деформаціями кишечника.

Рак кишечника є основною причиною непрохідності товстої кишки.

Симптоми непрохідності тонкого кишечника наступні:

  • коліки;
  • нудота і блювота;
  • здуття живота;
  • сильна спрага;
  • сухість у роті;
  • тупий біль;
  • загальний дискомфорт.

При непрохідності товстого кишечника запор протягом декількох днів може бути єдиним симптомом. Потім раптово виникає біль в животі з короткими спазмами через кожні кілька хвилин.

Інші симптоми:

  • триваюча біль і нудота;
  • помітні опуклості на черевній стінці.

Синдром ледачого кишечника

Занадто часте вживання проносних зробить ваш кишечник «ледачим». При стані хронічного запору, званому синдромом ледачого кишечника, скорочення, зазвичай просувають їжу через кишечник, можуть припинитися повністю. Щоб уникнути такої неприємності, порадьтеся з лікарем, якщо ви стали регулярно вживати проносне.

До синдрому ледачого кишечника можуть привести також:

  • недостатнє споживання харчових волокон;
  • недостатнє споживання рідини, особливо води;
  • малорухливий спосіб життя.
  • Не приймайте проносних частіше одного-двох разів на місяць без консультації з лікарем (див. «Чому лінується кишечник?»).
  • Не захоплюйтеся клізмами!

Інші причини закрепів:

  • Синдром подразненої товстої кишки;
  • Страх перед дефекації внаслідок болю (геморой, анальна тріщина , парапроктит)
  • Патології іннервації кишкової стінки.

Види запорів

За тривалістю існування запори можуть бути гострі і хронічні.

Хронічними вважаються запори, які періодично повторюються (безперервно або в цілому) протягом трьох місяців протягом півроку.

За якістю порушень — функціональні і органічні.

  • Функціональні запори , як правило, нетривалі, і можуть з'являтися при нервовому напруженні, нераціональної дієті, періодичних гормональні зміни.
  • Органічні запори пов'язані з порушенням структури стінок кишечника (хвороба Крона, колоректальний рак), неврологічними захворюваннями (травми нервових волокон, паркінсонізм), післяопераційний стеноз, і т.д.

За принципом порушення динаміки кишечника можуть бути спастичний запори і атонічні. 

  • Спастические виникають в результаті підвищеного тонусу кишечника, і зазвичай зустрічаються у дітей і людей молодого віку.
  • Атонічні запори стають наслідком розтягування кишкової стінки і збільшення порогу рефлексу на дефекацію, або при зниженні тонусу кишечника з віком.

Симптоми запору

За правилами медичної діагностики запором прийнято вважати випорожнення рідше трьох разів на тиждень, сухим сегментованим калом, з присутністю відчуття неповного випорожнення кишечника.

Тим часом, характер калових мас може бути будь-яким, а при хронічних закрепах часто буває чергування рідкого і сухого калу.

Крім цих основних симптомів запору, часто присутні болі в правої клубової області, знижений апетит , здуття живота, болі і тріщини в області ануса, необхідність напруження при дефекації.

Лікування закрепів

Пацієнтам до 45 років на початковому етапі лікування призначають попускають на основі лактулози для очищення кишечника, і дієту багату рослинною клітковиною.

Також можливе прийняття препаратів на основі харчових волокон, або висівок (до 8 столових ложок на добу).

у разі, коли збільшення кількості клітковини в раціоні неможливо, наприклад, при виразці шлунка або хвороби крона, збільшують кількість рідини до двох літрів на добу.

Крім того, рекомендується виключити продукти і напої, що містять кофеїн, а на сніданок споживати продукти, багаті жирами.

Також для лікування від запорів слід внести корективи в сам ритуал дефекації: не відкладати процес, в разі виникнення позивів в незручний час, відводити достатню кількість часу для цього, створити спокійну обстановку (наприклад, Ви повинні бути впевнені, що двері в туалет надійно закрита).

Однак таким лікуванням можна обмежитися тільки в тому випадку, якщо пацієнт не має виражених болів в животі, різку втрату маси тіла, виділень крові і великої кількості слизу з прямої кишки, підвищення температури, зниження кількості гемоглобіну в крові.

Якщо пацієнт старше 45 років, або у нього є якийсь їх зазначених симптомів, перед призначенням лікування проводять додаткові дослідження. В першу чергу метою такого обстеження є виключення злоякісних утворень в прямій кишці.

Дитячий запор і тактика батьків

Новонароджена дитина випорожнює кишечник 4-6 разів на добу, до чотирьох місяців нормою вважається спорожнення два рази на добу, у віці чотирьох років кратність дефекацій у дитини наближається до норми дорослих.

Отже, після чотирьох років вважається нормою, якщо дитина спорожняє кишечник через день.

Критерієм запору є суб'єктивні відчуття:

  • болю в животі,
  • хвороблива дефекація,
  • необхідність тривалих потуг при дефекації,
  • відмова від їжі.

А також на користь запору може свідчити щільна консистенція калу, його сегментація за типом овечого, наявність невеликої кількості червоної крові в калі (свідчить про анальної тріщині, непряма ознака запору).

Відсутність дефекації у новонародженої дитини може виникнути в результаті патологічного перебігу вагітності, важких пологів, травм. Все це може привести до порушення тонусу кишечника, і скупченню калових мас всередині.

Слід також враховувати можливість патології розвитку кишечника, при якій евакуація його вмісту неможлива.

Крім того слід пам'ятати, що вода необхідна не тільки тим немовлятам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, а й немовлятам, особливо в спекотну літню погоду. Відсутність надходження в дитячий організм води призводить до надмірного всмоктуванню її в кишечнику і осушенню калових мас.

Фізіологічний зменшення обсягу калу у дітей, які знаходяться тільки на грудному вигодовуванні, нерідко відбувається у віці близько півроку. Це пояснюється тим, що в цей час енергетичні потреби дитини різко зростають, і мамине молоко засвоюється практично повністю.

Не турбуйтеся, якщо піврічний або семимісячний малюк не забруднює підгузник більше двох днів: це не запор. Однак при цьому необхідно оцінювати загальний стан дитини: чи спокійно він спить, чи не напружена черевна стінка, не підвищена чи температура тіла, чи не відмовляється малюк від їжі, і т.д. Якщо стан дитини незадовільний, негайно зверніться до педіатра.

Неускладнений запор у дитини лікують зміною дієти і збільшенням добової кількості води. Розрахунок необхідної кількості рідини в добу для дитини — 30мл на 1кг маси тіла.

Нерідко використовують і препарати, що відновлюють нормальну кишкову флору. Застосування проносних засобів при запорах у дітей рекомендується використовувати лише в разі неефективності попередніх заходів.

Перевагу слід віддавати засобам на основі лактулози, сольових розчинів, гліцериновим суппозиториям. Застосування проносних ліків не повинно ставати систематичним, так як це посилює картину запорів, і значно ускладнює відновлення нормальної роботи кишечника дитини.

Лікування запору при вагітності

Наявність запору при вагітності пояснюється фізичними та біохімічними змінами в організмі жінки. Так як проблема типова, то всім вагітним рекомендується дотримуватися режиму дрібного харчування, а також дієту з високим вмістом рослинної клітковини.

Вживання води на добу, при відсутності набряків, слід збільшити до двох літрів. Така тактика здатна вирішити проблему запору на весь термін вагітності, проте в останні два-три тижні більшості майбутніх мам все ж доведеться вдатися до проносних ліків. Сказати однозначно, як слід лікувати запор у вагітних, не можна, так як у кожної жінки на різних термінах це проблема може бути викликана безліччю факторів.

Крім перерахованих коштів можна використовувати лікування зміною положення: найпростіше і безпечне вправу — положення на четвереньках. У такій позі слід перебувати близько 15 хвилин двічі на день. Це нехитра вправа допомагає розвантажити поперек, поліпшити відтік сечі з нирок (що допоможе зменшити набряки), і тимчасово зняти тиск з нижніх відділів кишечника.

Лікування запору народними засобами

Рецепт 1. Лікування закрепів насінням подорожника. Одну столову ложку насіння подорожника залийте окропом, і настоюйте півгодини. Першу порцію ліки слід прийняти натщесерце, дві столові ложки, потім — по столовій ложці за 20 хвилин до їди. Перед кожним прийомом настій слід перемішати, щоб насіння рівномірно потрапило в кожну порцію.

Рецепт 2. Кора жостеру, як засіб лікування запорів і дорослі. Одну столову ложку подрібненої кори крушини залийте 300мл води, і прокип'ятіть на тихому вогні 20 хвилин. Остудіть відвар і процідіть. Приймайте ліки по 150мл натщесерце сутра, і перед нічним сном.

Рецепт 3. Корінь солодки від запору у дітей і дорослих. Столову ложку подрібненого кореня солодки заваріть склянкою окропу, 20 хвилин наполягайте, і приймайте рідина по столовій ложці щогодини.

Рецепт 4. Клізма з маслом обліпихи. Столову ложку обліпихової олії збовтайте в склянці теплої води. Отриману емульсію вберу в медичну гумову грушу, і введіть в пряму кишку. Під час процедури слід лежати на лівому боці. Якщо Ви лікуєте запор в домашніх умовах, не рекомендується застосування більше двох таких клізм.

Лікування кишкової непрохідності

Такий хворий повинен бути госпіталізований. Йому призначаються внутрішньовенні вливання, щоб скорегувати водно-сольовий баланс в організмі. Щоб знизити тиск в черевній порожнині, вводиться трубка для вилучення речовини, що скупчився в кишечнику; хворому не дають їсти і пити. Якщо все це не допомагає, необхідно хірургічне втручання.

Лікування запору, викликаного ліками

Якщо запор відбувається внаслідок прийому ліків, що містять кодеїн, або антигістамінних препаратів, лікар може знайти їм заміну. ​​

Що роблять лікарі

Якщо через тиждень самолікування запор не припиняється, необхідно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати, в чому причина.

Профілактика запорів

Регулярне вживання рослинної їжі, яка багата клітковиною, допоможе налагодити регулярний і природний пасаж по кишечнику.

Вживання їжі, багатої волокнами

Ці продукти покращують травлення і усувають запори:

  • Фрукти (яблука, абрикоси, авокадо, диня, фініки, інжир, нектарини, апельсини, персики, груші, полуниця, кавун).
  • Овочі (боби, зрілі і зелені, квасоля в стручках, брокколі, капуста брюссельська і городня, морква, кукурудза, горох, картопля, кабачки , гарбуз, ріпа).
  • Горіхи (мигдаль, арахіс, пекан).
  • хліб і крупи (хліб з висівками з борошна грубого помелу, вівсянка).

Якщо у Вас якесь захворювання шлунково-кишкового тракту, яке виключає можливість прийому такої їжі, слід дотримуватися рекомендацій лікаря при складанні раціону харчування, і прийому ліків.

Помірна фізична активність стимулює роботу кишечника.

Просте, і в той же час дуже ефективний засіб для встановлення регулярного стільця — склянку прохолодної води натще щоранку.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть