Дисбактеріоз — це порушення складу і співвідношення мікроорганізмів в мікрофлорі, яка населяє кишечник, а також репродуктивні органи. Сьогодні дана патологія зустрічається досить часто, причому до неї схильні люди будь-якого віку. На ранніх етапах розвитку дисбактеріоз зазвичай протікає безсимптомно, а тому люди часто звертаються до лікаря досить пізно.

Симптоми і стадії дисбактеріозу

Дане захворювання має чотири стадії розвитку, для кожної з яких характерні певні особливості:

• I стадія . Патогенна мікрофлора активізується досить незначно, причому зменшення обсягу корисних бактерій виражено не дуже явно. Зазвичай на даному етапі розвитку дисбактеріоз протікає безсимптомно.
• II стадія . У цьому випадку зменшення корисних мікроорганізмів — лакто- і біфідобактерій — стає критичним. Поряд з цим розвиток патогенної мікрофлори наростає дуже швидко. На даному етапі виникають перші ознаки дисбактеріозу, які свідчать про порушення в функціонуванні кишечника.
• III стадія . На цьому етапі розвивається запальний процес, який супроводжується ураженням стінок кишечника. Дане порушення провокує відхилення в роботі кишечника, які поступово набувають хронічного характеру.
• IV стадія . На цьому етапі розвивається гостра форма кишкової інфекції. В цьому випадку виникає анемія, яка супроводжується загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, тремтінням рук, запамороченням, переднепритомний стан і непритомністю. Ця ситуація пов'язана з вираженим зміною складу мікроорганізмів в кишечнику в сторону патогенних. При цьому корисна мікрофлора присутня в організмі в незначній кількості.

Щоб визначити розвиток дисбактеріозу, потрібно знати, які симптоми характерні для цієї патології. В першу чергу до них відносять різні порушення стільця і ​​диспепсичні прояви.

Отже, ознаки дисбактеріозу включають:

1. Постійні порушення стільця. Вони можуть проявлятися у вигляді регулярних запорів або систематичної діареї. Іноді спостерігається чергування подібних проблем. При цьому нормалізація харчування не дуже впливає на здоров'я кишечника. Оскільки у людини порушується процес всмоктування рідини в стінки кишечника, спорожнення стає нерегулярним. Подібні проблеми зазвичай свідчать про порушення обміну жовчних кислот, який супроводжується нестачею мікроорганізмів, необхідних для даного процесу.
2. Підвищений газоутворення. Цей симптом свідчить про порушення процесу травлення. У здорових людей теж утворюються гази, однак вони в більшості своїй абсорбуються і виводяться через стінки кишечника. Залишки залишають організм природним шляхом. У людей, які страждають дисбактеріозом, порушується процес нормального утилізації газів, тому їх скупчення провокує здуття живота і больові відчуття. Дану проблему прийнято називати метеоризмом.
3. Диспепсія. Цей стан включає симптоми, які говорять про розвиток гнильних процесів і бродіння в кишечнику. Подібні проблеми доставляють хворим серйозний дискомфорт, який проявляється у вигляді бурчання і здуття живота, відчуття важкості, больового синдрому, нудоти, кольок, відрижки, печії.
4. Неприємний запах з рота, алергічні реакції, неприємний присмак в ротовій порожнині , загальна слабкість, підвищена пітливість. Всі ці симптоми можуть бути пов'язані з наявністю патологічної флори в кишечнику.
5. Гіповітаміноз і прояви анемії. Запущені стадії дисбактеріозу призводять до появи підвищеної стомлюваності, безсоння, сонливості. Нерідко у людини страждає пам'ять, істотно знижується працездатність, з'являється дратівливість.

Нерідко подібні процеси супроводжуються погіршенням зовнішнього вигляду людини. У нього бліднуть шкірні покриви, страждають волосся і нігті, змінюється зовнішній вигляд шкіри. Однак найнебезпечнішим станом, яке супроводжує дисбактеріоз, є порушення роботи внутрішніх органів. У запущених випадках у людини можуть навіть виникнути болі в серці і задишка.

Причини

Точні причини розвитку дисбактеріозу до сих пір не встановлені. Однак існують певні чинники, які можуть послужити своєрідний поштовхом до розвитку цієї недуги:

1. Порушення в режимі харчування. Зміна балансу кишкової мікрофлори може стати наслідком дотримання жорсткої дієти. Також до цього стану нерідко призводить незбалансоване меню, в якому є багато білків і солодощів на тлі дефіциту рослинної їжі. Надмірне споживання м'ясних страв провокує гнильні процеси в кишечнику. При цьому дефіцит клітковини призводить до того, що корисним бактеріям не вистачає живильного середовища. Важливу роль відіграє якість споживаних продуктів. Якщо продукти харчування містять багато нітратів, консервантів і антибіотиків, це теж негативно відбивається на функціонуванні кишечника.
2. Патології травної системи. Якщо у людини є хронічні хвороби органів травлення — наприклад, запальні процеси або порушення синтезу ферментів, це може стати причиною активного розмноження патогенних мікроорганізмів. Крім того, дисбактеріоз може стати наслідком сильного отруєння або іншого гострого стану.
3. Застосування антибактеріальних препаратів. Ні для кого не секрет, що подібні ліки вбивають не тільки патогенних, а й корисних мікроорганізмів. Безконтрольне застосування таких засобів може привести до негативних наслідків. Тому категорично не рекомендується використовувати подібні засоби без призначення лікаря.
4. Променева і хіміотерапія. Дані процедури провокують масову загибель корисної мікрофлори і серйозно пригнічують імунітет. Звичайно, застосування таких засобів зазвичай буває викликано життєвою необхідністю, тому уникнути їх проведення на вдасться. Однак після закінчення курсу терапії доведеться займатися відновленням кишкової мікрофлори.
5. Відхилення в роботі ендокринної системи, які обумовлені застосуванням гормональних препаратів. Подібні фактори теж негативно позначаються на стані кишкової мікрофлори, оскільки провокують пригнічення корисних бактерій.
6. Особливості способу життя. Розвиток дисбактеріозу може бути пов'язано з постійним недосипанням, стресовими ситуаціями, малорухливим способом життя, порушеннями в режимі харчування. Всі ці фактори порушують баланс між корисними і шкідливими бактеріями.

Слід враховувати, що перераховані причини призводять до вторинного дисбактеріозу — це стан виникає під впливом зовнішніх факторів і аномальних процесів в організмі. Первинна форма захворювання діагностується лише в тому випадку, якщо кишечник спочатку мав неправильну флору. Такий стан може бути характерно виключно для маленьких дітей.

Діагностика

Щоб виявити це захворювання, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря. Спеціаліст повинен проаналізувати скарги пацієнта — порушення стільця, наявність болю в животі і т.д. Також його буде цікавити анамнез патології — час появи симптомів, їх зв'язок із застосуванням лікарських препаратів.

Важливе значення для постановки точного діагнозу має наявність захворювань черевної порожнини, пухлинних утворень, перенесених операцій, застосування медикаментозних засобів.

Також обов'язково призначають лабораторні методи діагностики:

1. Загальні аналізи сечі і крові, біохімічний аналіз крові. Ці дослідження допомагають виключити патології травної системи.
2. Бактеріологічний аналіз калу. З його допомогою вдається визначити склад кишкової мікрофлори і оцінити ступінь її порушення. Варто враховувати, що дане дослідження має невисоку інформативність, оскільки всі патогенні бактерії залишаються на стінках кишечника.
3. Хромато-мас-спектрометрії. Дане дослідження дозволяє виявити токсичні речовини в сечі і крові.
4. Дихальні тести. Перед проведенням цих досліджень дуже важливо ознайомити пацієнта з правилами їх реалізації. Перед тестом не можна їсти вуглеводну їжу. За пару годин до тестування варто виключити куріння і фізичні навантаження. Також рекомендується відмовитися від застосування ополіскувача для ротової порожнини з антибактеріальною дією.
5. Тест з глюкозою. Якщо у пацієнта є занадто багато бактеріальних мікроорганізмів в кишечнику, після вживання глюкози вдасться виявити в повітрі, що видихається водень.
6. Тест з ксилозой. Його дія базується на виявленні міченого вуглекислого газу, який формується в результаті метаболізму патогенних мікроорганізмів.
7. Дихальний тест для визначення рівня жовчних кислот. Принцип його дії грунтується на виявленні вуглекислого газу, який у великій кількості присутній в повітрі, що видихається.
8. Тест Шилінга. Дана процедура виконується для визначення всмоктування вітаміну В12. Людина повинна вжити дана речовина, після чого необхідно оцінити, яка кількість вітаміну вивелося з сечею. Якщо показник не дотягує до норми, це говорить про підвищений вміст бактеріальних мікроорганізмів.
9. інтестіноскопи з аспірацією вмісту тонкого кишечника. Потім отриману речовину поміщають в живильне середовище. Про розвиток дисбактеріозу свідчить показник, при якому концентрація патогенних мікроорганізмів перевищує 105 клітин / мл.

Поставити точний діагноз допоможуть також інструментальні методи:

1. Ультразвукове дослідження черевної порожнини. З його допомогою можна виявити супутні патології.
2. фіброезофагогастродуоденоскопія. Полягає в огляді слизової оболонки шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки, який проводиться за допомогою ендоскопа.
3. Рентгенографія кишечника. Щоб виявити патологічні зміни, при проведенні процедури застосовується контрастну речовину.

Методи лікування

Щоб лікування було максимально ефективним, дуже важливо забезпечити комплексний підхід. Тому воно повинно включати кілька важливих складових:

• відновлення нормальної мікрофлори товстого і тонкого кишечника;
• нормалізація процесів травлення в кишечнику;
• відновлення нормальної моторики ураженого органу ;
• активізація реактивності організму.

Для цього призначають лікарські препарати і застосовують немедикаментозні методи терапії, які допомагають поліпшити стан кишечника, відновити його мікрофлору і поліпшити захисні сили організму.

Медикаментозне лікування включає наступні складові:

1. Антибактеріальні препарати — застосовуються при виявленні підвищених титрів патогенних мікроорганізмів. Таке лікування не повинно тривати більше тижня. Як правило, лікар виписує препарати в таблетках — це може бути стрептоміцин, фуразолідон, левоміцетин і т.д. Якщо кишечник вражений стафілококами, показано використання гентаміцину або кларитроміцину. Якщо немає можливості застосовувати антибактеріальні препарати, можуть бути призначені сульфаніламіди. Якщо дисбактеріоз має затяжний перебіг, крім антибіотиків, можуть застосовуватися анатоксини і специфічні бактеріофаги.
2. антимікотиками системної дії. Подібні препарати призначаються при розвитку кандидозного дисбактеріозу. Лікар може виписати пимафуцин, ністатин, леворин. Курс терапії зазвичай становить близько 10 днів.
3. Спазмолітичні засоби. Такі препарати показані при виражених больових відчуттях в животі. До них відносять но-шпу, дюспаталин, бускопан.
4. Протидіарейні препарати або проносні. Якщо захворювання супроводжується проносом, лікар може призначити лоперамід або імодіум. При хронічних запорах показано застосування бісакодилу і регулакс.
5. ентеросорбенти. Щоб очистити організм від токсинів патогенних бактерій, показано застосування ентеросорбентів — смекти або ентеросгеля. Для зменшення навантаження на органи травлення можуть застосовуватися ферменти — мезим або креон.
6. Імуномодулятори. Такі препарати, як иммунал, тималін, полиоксидоний, допомагають зміцнити імунну систему. Крім того, нерідко призначаються вітамінні комплекси і лікарські засоби, що містять живі дріжджові гриби, — наприклад, ентерол.
7. Антигістамінні препарати. При розвитку алергічних реакцій можуть бути виписані такі кошти, як тавегіл або діазолін.

Ключову роль в лікуванні дисбактеріозу грають пробіотики, які представляють собою лікарські препарати з живими корисними бактеріями. Завдяки їх застосуванню вдається відновити нормальну мікрофлору. Найчастіше лікарі призначають лінекс, біфікол, біфіформ. Дуже корисно вживати натуральний йогурт.

Важливе значення має також застосування пребіотиків — ці речовини допомагають активізувати зростання природної кишкової мікрофлори. Як правило, такі препарати призначають на додаток до пробіотиків, щоб підвищити їх ефективність. Лікар може виписати нормазе або лактофільтрум.

Крім того, існують препарати, в складі яких є і пробіотики, і пребіотики. Такі кошти називають симбіотиків. Найбільш популярні такі препарати, як Ламінолакт, нормобакт.

Дієта при дисбактеріозі

При цьому синдромі в першу чергу слід відмовитися від алкоголю, жирної і гострої їжі, копченостей. Під забороною продукти, які провокують активне бродіння в кишечнику, — солодощі, соління. Також варто обмежити кількість спецій і прянощів в раціоні. Не варто додавати в страви велику кількість солі.

Лікарі радять виключити жирні сорти м'яса і риби. Не варто їсти гриби, молочні продукти, ковбаси, консерви. Під забороною знаходиться також велика кількість кондитерських виробів.

Є потрібно дрібно як мінімум 4 рази на день. При цьому не рекомендується під час їжі пити воду, так як вона заважає нормальному переварюванню їжі. Також не можна вживати продукти, які можуть посилити метеоризм і перистальтику. До них відносяться бобові, газовані напої.

При цьому рекомендується підвищити вживання білків за рахунок пісного м'яса. При приготуванні їжі обов'язково потрібно використовувати зелень, оскільки вона сприяє нормалізації кишкової мікрофлори. Також дуже корисно їсти свіжі овочі, некислі фрукти, рис, вівсянку, гречку. Обов'язково в раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти — ряжанка, кефір і т.д.

Якщо людина страждає запорами, в щоденному меню повинні бути присутніми продукти, які допоможуть стимулювати функціонування кишечника. Для цього необхідно:

• включити в меню більше свіжих овочів і кисломолочних продуктів;
• всі продукти потрібно варити або готувати на пару;
• включити в щоденне меню каші і хлібобулочні вироби;
• відмовитися від вживання рису, манки, смажених яєць, грибів, цибулі, часнику, жирних сортів риби і м'яса, ріпи, редьки;
• виключити вживання кави, какао , міцного чаю, киселю, алкоголю.

Якщо ж дисбактеріоз супроводжується вираженими гнильними процесами, рекомендується суттєво обмежити споживання білків і жирних продуктів. У меню повинні бути присутніми крупи, кисломолочні продукти, варені овочі, які варто їсти в протертому вигляді. Придушити процеси гниття в товстій кишці допоможуть компоти, приготовані зі свіжих або сушених фруктів.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку дисбактеріозу, дуже важливо правильно харчуватися. У раціоні повинні бути присутніми продукти з вмістом корисних мікроорганізмів. До них відносять кисломолочні продукти, їжу і напої, приготовані за допомогою заквасок. Дуже важливо звертати увагу на баланс корисних речовин і мікроелементів.

Важливе значення має правильне застосування антибіотиків. Якщо виникає необхідність у тривалому прийомі подібних засобів, дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти, яка включає продукти з корисними бактеріями. Також лікар може виписати кошти для зміцнення імунітету. Іноді виникає необхідність в проведенні протигрибковим і антигистаминной терапії.

Отже, профілактичні заходи включають такі складові:

• відмова від безконтрольного вживання лікарських препаратів;
• поєднання застосування антибіотиків з медикаментозними засобами, які допомагають відновити нормальну кишкову мікрофлору ;
• своєчасна діагностика та адекватне лікування патологій травної системи;
• правильна терапія гострих респіраторних вірусних інфекцій;
• відмова від вживання надмірної кількості алкогольних напоїв;
• виключення стресових ситуацій і нервових потрясінь, освоєннятехнік релаксації.

Важливе значення має також зміцнення захисних сил організму. Для цього дуже важливо уникати переохолоджень і перегріву, не рекомендується часто змінювати кліматичні зони. Крім того, слід забезпечити безперервний нічний сон, систематично займатися спортом і частіше бувати на свіжому повітрі.

Для немовлят кращим способом профілактики дисбактеріозу вважається грудне вигодовування. За рахунок цього вдається сформувати нормобіоценоз і імунітет малюка. У даному продукті міститься оптимальна кількість пребіотиків, які допомагають розвивати нормальну мікрофлору кишечника.

Дисбактеріоз кишечника — досить поширений синдром, який супроводжується неприємними проявами і нерідко призводить до негативних наслідків для здоров'я. Щоб не допустити серйозних ускладнень даного захворювання, дуже важливо дотримуватися правильного режиму харчування і чітко виконувати всі лікарські приписи.