1. Причини
2. Симптоми
3. Лікування

Запалення сечового міхура прийнято називати циститом. Про існування цього захворювання чув буквально кожна людина, а більшості навіть не пощастило випробувати симптоми запалення сечового міхура на собі, причому набагато частіше ця доля підстерігає жінок і дівчаток.

Причини

Основною причиною розвитку циститу є різні патогенні мікроорганізми, які здатні проникати в сечовий міхур наступними способами:

• Висхідним — з сечовипускального каналу і аногенітальний області. Саме цей шлях проникнення інфекції зустрічається найбільш часто.
• Низхідним — з верхніх сечових шляхів і нирок.
• Лімфогенним — з током лімфи з довколишніх органів.
• Крізь стінку сечового міхура з вогнищ запалення, локалізованих в сусідніх органах.

Найбільш поширеними провокаторами розвитку запалення є всілякі кишкові бактерії та інші мікроорганізми:

• Escherichia coli;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• хламідії;
• уреаплазма та ін.

Важливо: зазвичай у хворих виявляються різні штами кишкової палички, інші ж види збудників частіше стають причиною розвитку циститу у пацієнтів, які перенесли інструментальні втручання на сечових шляхах і пройшли тривалу антибіотикотерапію.

Але одного лише проникнення мікроорганізмів недостатньо для розвитку запального процесу в товщі слизових оболонок стінок сечового міхура, так як клітини його епітелію активно виробляють специфічне речовина, який утворює на їх поверхні своєрідний захисний шар з антиадгезивного і бактерицидними властивостями . Але інтенсивність продукції цієї речовини може знижуватися при:

• клімаксі;
• цукровому діабеті;
• наявності інших гормональних порушень.

Не можуть не відбитися на захисні властивості слизових оболонок і такі фактори, як:

• порушення кровопостачання органів малого тазу і особливо сечового міхура;
• порушення евакуаторної функції сечового міхура;
• тривале голодування або дотримання жорсткої дієти;
• перевтома;
• переохолодження;
• негативний вплив різних хімічних сполук, в тому числі при нераціональному використанні лікарських засобів;
• проходження променевої терапії і т.д.

Чому жінки хворіють частіше, ніж чоловіки?

Запалення сечового міхура у жінок спостерігається частіше, ніж у чоловіків в силу того, що цьому сприяють анатомічні особливості будови їх сечовипускального каналу . У жінок він набагато коротший і ближче розташований до анального отвору, що є основним джерелом патогенної мікрофлори.

Мікроорганізми найчастіше проникають в сечовий міхур з анального отвору або піхви

Крім того, у жінок мікроорганізми можуть проникати в уретру з піхви, в якому завжди присутня та чи інша мікрофлора. Якщо її складу далекий від норми, кількість умовно-патогенних мікроорганізмів завищено або навіть присутні відверто хвороботворні бактерії, при відсутності лікування це рано чи пізно в більшості випадків призводить до розвитку циститу.

Більш того, у жінок ознаки циститу можуть виникати буквально відразу ж після завершення статевого акту, але вони зазвичай зникають через кілька годин. Якщо ж цього не відбувається, дамам варто звернутися до лікаря.

у той же час запалення сечового міхура у чоловіків є досить рідкісним явищем. у представників сильної статі цистит найчастіше є ускладненням аденоми передміхурової залози, простатиту, наявності каменів в сечовому міхурі або наслідком гострого дефіциту вітамінів в повсякденному харчуванні.

Симптоми

Як буде проявлятися запалення сечового міхура, залежить від форми перебігу процесу. Так, для гострого циститу, симптоми якого, як правило, виникають практично відразу ж після переохолодження, сексуального контакту або впливу інших провокуючих чинників, характерні:

• часті позиви до сечовипускання;
• поява різкого відчуття хворобливості і печіння під час виділення сечі;
• біль в області сечового міхура і в промежині;
• виділення крові в кінці сечовипускання.

Увага! Чим сильніше запальний процес, тим частіше у хворого виникають позиви до сечовипускання і тим інтенсивніше дискомфорт, який супроводжує їх.

Найбільш сильно страждають пацієнти з інтерстиціальним циститом, при якому уражені всі шари стінки сечового міхура. Ця форма недуги зазвичай зустрічається у жінок, а кількість позовів до сечовипускання може досягати 100-150 на добу.

Цистит є обгрунтованим приводом для отримання лікарняного листа

Також пацієнти можуть помітити помутніння сечі, що обумовлено вмістом в ній великої кількості різних бактерій, лейкоцитів, клітин епітелію, еритроцитів і т.д. Таким чином, хоча загальний стан хворих не страждає, вони на час вибувають з розміреного ритму життя і стають заручниками туалету, так як непереборне бажання помочитися не покидає їх навіть одразу ж після завершення чергового сечовипускання.

Важливо: підвищення температури тіла і поява ознобу при гострому циститі вказує на розвиток висхідного пієлонефриту.

Що ж стосується хронічної форми захворювання, то вона може видавати свою присутність по-різному. У певних випадках люди страждають тільки від легкого дискомфорту в нижніх відділах живота, в інших же різкі болі в області сечового міхура не покидають пацієнта ні вдень, ні вночі, супроводжуючись невідкладними позивами до сечовипускання.

Важливо: симптоми хронічного циститу можуть бути як постійними, так і виникати хвилеподібно, тобто проявлятися лише періодично.

Лікування

оскільки розпізнати цистит зазвичай нескладно, при зверненні хворого до лікаря зазвичай відразу ж призначається комплексне лікування запалення сечового міхура. Проте діагноз повинен бути підтверджений за допомогою:

• ОАМ;
• бактеріологічного дослідження сечі і визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до різних антибіотиків;
• ОАК;
• УЗД нирок і сечового міхура.

Увага! Проведення цистоскопії при гострому циститі протипоказано, так як це може сприяти прогресуванню захворювання.

Чим лікувати запалення сечового міхура залежить від ступеня його вираженості і форми. Проте у всіх випадках терапія спрямована на очищення нижніх сечовивідних шляхів та відновлення природної антибактеріальної захисту сечового міхура. З цією метою хворим зазвичай призначають:

• Антибактеріальну терапію, тривалість якої може варіюватися від 3 днів до 2 тижнів. Як правило, пацієнтам показаний прийом антибіотиків групи макролідів або препаратів на основі азитроміцину. Також рідко обходиться без застосування уроантісептіков. Найчастіше прийом антибактеріальних препаратів забезпечує повне зникнення неприємних симптомів вже через добу або двоє після початку застосування, але при цьому дуже важливо не переривати курс лікування. В іншому випадку ознаки запалення можуть повернутися, а прийом вибраних лікарських засобів вже не буде приносити полегшення.
• Протизапальну терапію препаратами групи НПЗЗ, гепарином, фітопрепаратами і т.д., а в якості місцевого протизапального лікування пацієнтам може бути показано проведення інстиляцій. Інстиляція сечового міхура є пряме введення в нього лікарських препаратів і їх поєднань. Хоча ця процедура супроводжується деяким дискомфортом, переоцінити її ефективність складно. Тому в важких випадках обійтися без прямого очищення стінок сечового міхура практично неможливо.
• иммуностимуляции шляхом прийому вітамінів, здійснення ін'єкцій тімалін, екстракту алое та ін.

Іноді пацієнтам може бути показаний прийом:

• транквілізаторів;
• ? - адреноблокаторів;
• препаратів, що гальмують детрузор.

Зняти напад болів може допомогти прикладання теплої грілки, але при цьому потрібно бути впевненим у відсутності інших захворювань органів малого таза і проводити антибактеріальне лікування запалення

Для усунення болю і дискомфорту в перші дні лікування хворим може бути запропонований прийом безрецептурних спазмолітиків, теплих ванн і підвищення кількості рідини, що вживається. Крім того, з пацієнтами завжди проводять бесіду, завданням якої є роз'яснення правил гігієни, а також поведінки під час і після статевого контакту для запобігання розвитку рецидивів захворювання.

Увага! При лікуванні циститу, спровокованого порушеннями складу мікрофлори піхви, неодмінно потрібно вжити заходів щодо усунення патогенних мікроорганізмів з статевих органів. Також в обов'язковому порядку проводять санацію вогнищ хронічної інфекції, в тому числі усувають карієс, тонзиліт та ін.

При діагностуванні інтерстиціальної форми циститу і неефективності проведеної консервативної терапії, хворим може бути запропоновано хірургічне втручання. В ході операції проводять видалення або частини, або всього сечового міхура, що визначається ступенем його поразки. При тотальній резекції хірург штучно формує новий сечовий міхур з ділянки кишки.