Шкіра людини схильна до безлічі інфекційних уражень, викликаних різними грибками, здатними самостійно викликати захворювання (патогенними) або викликають хворобу внаслідок певних умовах (умовно-патогенними). Всі вони об'єднані в загальну класифікацію — дерматомікози. Пахова епідермофітія — одна з представниць цього класу.
За оцінкою статистики, частота ізольованого інфікування шкіри і її придатків грибками, в системі паразитичних дерматомікозів, досягає 10%.
При паховій вигляді епідермофітії, грибом уражаються великі шкірні складки, здатні довго зберігати вологу і тепло. Хворіють частіше чоловіки. У жінок пахова епідермофітія зустрічається набагато рідше.
Проявляє себе хвороба Пустульозні (гнійничкові) висипаннями, шелушащимися вогнищами, гнійничкові піодермією або плямами еритеми:
- з локалізацією в складках пахової і між сідничної області ;
- на внутрішньої стегнової поверхні;
- в складках м'яких тканин промежини;
- в періанальної зоні (на тканинах, що оточують анус).
Інфікування цих ділянок може бути відокремленим, але в результаті первинної інфекції, або перенесення, зараженню піддаються будь-які ділянки шкіри: ямки пахв і підколінних зон, ліктьові згини, під грудьми, на шкірі голови в волоссі .
Генезис розвитку
пахова епідермофітія, фото у жінок
Причинний фактор пахової епідермофітії обумовлений інтенсивним розвитком і паразитуванням на шкірному покриві людини цвілевих і дріжджових нитчастих грибкових паразитів сімейства Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum. Це саме ті гриби, які «їдять нас», а не мирно співіснують.
Ризик інфікування підвищується при створенні певних умов для грибкового збудника, що сприяють інтенсивному розмноженню асоціацій мікроорганізмів, що руйнівна дія на органічні міжклітинні речовини шкіри. Такі умови можуть бути обумовлені:
- високим ступенем патогенності збудника;
- певним показником рихлості (мацерації) шкіри і наявністю мікротравм;
- загальним зниженням приспособительно-компенсаторних можливостей організму (реактивністю);
- антисанітарними умовами;
- підвищеною вологістю і зміною кислотності шкірного покриву.
Потрапляючи на шкірний покрив людини, грибки отримують все, що необхідно для їх розвитку і життєдіяльності: жирові виділення сальних залоз, піт, епітелій. Виявлення грибкового паразита у чоловіка або жінки завжди свідчить про ту чи іншу проблему.
Сприяють розвитку епідермофітії у жінок:
- проблеми в
- порушення в обмінних процесах;
- ендокринні патології;
- недолік в організмі вітамінів;
- неспроможність імунної системи;
- спекотні кліматичні умови;
- підвищена пітливість.
Передача інфекції відбувається за допомогою контакту, через особисті речі хворого або недотриманні елементарної гігієни.
Клінічні ознаки і симптоми пахового дерматомікози
Початкова прояв клінічних симптомів пахової епідермофітії у жінок залежить від типу грибкового збудника.
Гострий початок захворювання з характерними клінічними симптомами і активної гіперемією викликають гриби сімейства Trichophyton mentagrophytes.
Дія грибкового збудника роду Trichophyton rubrum і Epidermophyton floccosum викликає змащену симптоматику з уповільненої хронічної картиною епідермофітії, з чергуванням гострого перебігу і ремісії.
Початок хвороби характеризується утворенням на шкірному покриві невеликих червоних сверблячих і шелушащихся плям (до сантиметра в діаметрі).
Іноді відзначається їх зростання, що викликає злиття. Еритематозний плями поширюються на лобкову зону, вражають нижню область живота і промежину, переходять в зону між сідницями і підколінних ямок.
фото симптомів пахового дерматомікози
Поступове зростання бляшок збільшує їх діаметр в 10 разів. Характерна особливість епідермофітії — чіткі межі плям. Їх фестончасті краї оточені запалених валиком, покритим безліччю, заповнених каламутною рідиною бульбашок і пустул. Валик виступає над поверхнею шкіри, а центральна запалена частина плями, трохи западає всередину поверхні.
Згодом запалення проходить, шкіра світлішає, бляшка набуває вигляду почервонілий окружності. В піку розвитку хвороби відзначаються:
- зудить симптоматика;
- печіння в уражених ділянках;
- дотик до одягу викликає хворобливість, руху — дискомфорт.
При пахової епідермофітії у жінок, відсутність грамотного лікування в загостреному періоді, сприяє переходу захворювання в стадію хронічного перебігу, це означає, що нові вогнища ураження можуть виникати протягом багатьох років.
Крім того, неправильне лікування, або зовсім його відсутність, може сприяти розвитку різних ускладнень:
- призвести до ураження лімфатичних судин (лімфангітом);
- запаленню лімфатичних вузлів;
- приєднання вторинних інфекцій.
Консультативний прийом і обстеження у дерматолога дасть відповідь на всі питання, ніж лікувати пахову епідермофітія у чоловіків, що робити в першу чергу жінкам, і які заходи профілактики необхідні.
Лікування пахового епідермофітія у чоловіків і жінок, фото
Лікування пахової епідермофітія у чоловіків, фото пахової області
Діагностика епідермофітії проводиться, спираючись на локалізацію ураження шкіри і прояви клінічної симптоматики. Висновок ставитися за результатами мікроскопічного та культурального дослідження зіскрібків з шкіри.
Лікування пахової епідермофітії таблетками, або іншими фармакологічними засобами у чоловіків і жінок, проводиться на підставі певного критерію, що забезпечує ефективну місцеву терапію, яка має:
- Широким спектром антимікотичного і фунгіцидної дії;
- Додатковим протизапальний ефект і антибактеріальної ефективністю;
- Мінімальною кратністю використання;
- Коротким терміном застосування.
Комплексне лікування складається з:
1) Мазей і кремів протигрибкової дії — Ламізилу і мікосептін, оксіконазол, Еконазолу, Клотримазолу або Кетоконазолу і ін.
2) Препаратів протизапальної дії — призначаються в період гострого прояву захворювання.
Гормональні зовнішні засоби (глюкокортикоїди) — мазіпредон, Ізоконазол, Дифлукортолону або, Трідерм, розчини резорцину і срібла. Застосовуються до закінчення запальних реакцій, з подальшим застосуванням лише протигрибкових зовнішніх коштів.
3) антигістамінні терапії — призначається при сильних зудять симптомах, включає препарати Тавегіл, Супрастин або Зиртека і їх похідних.
Застосування на ранній стадії захворювання примочок з відвару череди і дубової кори, компресів з масел гвоздики, ялиці, інжиру або герані, може взагалі виключити застосування медикаментозних препаратів.
Профілактика епідермофітії
Основа профілактики — щоденна особиста гігієна, регулярне осушення мокли ділянок тіла, користування тільки особистими предметами гігієни.
По закінченню лікувального курсу, необхідно провести повну і ретельну дезінфекцію речей і предметів, з якими був у контакті пацієнт. Після лікування, в наступні два тижні, необхідно протирати колишні місця ураження слабким (2%) йодистим розчином (через день).
пахова епідермофітія, код МКБ 10
У МКБ 10 хвороба знаходиться ( від початку класифікатора):
Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00-B99)
B35-B49 Мікози
B35 Дерматофітіях
- B35.6 епідермофітія пахова