Зміст:
Лікування неспецифічного виразкового коліту залежить від локалізації патологічного процесу в кишечнику, його протяжності, тяжкості атак, наявності місцевих та системних ускладнень.
Основні цілі консервативної терапії:
- купірування болю,
- попередження рецидиву захворювання,
- запобігання прогресування патологічного процесу.
Виразковий коліт дистальних відділів кишечника: проктит і проктосигмоїдит лікуються амбулаторно, так як мають більш легкий перебіг. Хворим з тотальним і лівостороннім поразкою товстої кишки показано лікування в умовах стаціонару, оскільки у них більш виражені клінічні прояви і є великі органічні зміни.
Харчування хворих
Дієта при виразковий коліт кишечника повинна бути висококалорійної, що містить продукти, багаті вітамінами і протеїнами. Слід обмежити споживання тваринних жирів і повністю виключити з раціону грубу рослинну клітковину.
У раціон необхідно включати нежирні сорти риби, з м'яса краще вживати яловичину, курку, індичку, кролика, приготовані на пару або у відварному вигляді, корисні протерті каші, підсушений хліб, картопля, волоські горіхи.
Варто виключити з раціону сирі овочі та фрукти, так як вони можуть призвести до розвитку діареї. Також слід обережно вживати молочні продукти.
Увага! Харчування при виразковий коліт кишечника має бути дробовим: прийом їжі малими порціями до шести разів на добу. Зайве холодна або гаряча їжа може негативно вплинути на подальший перебіг захворювання.
При загостренні неспецифічного виразкового коліту рекомендують хворим протягом перших двох днів повне голодування, а потім поступовий перехід на щадну їжу, що складається з приготованих на пару овочів, фруктів, рису, вівсянки, сиру, відвареного м'яса. Хліб додають в раціон потроху, а також сирі овочі без шкірки. Спровокувати біль може прийом грубої рослинної клітковини, цільного молока, жирних та гострих страв, алкоголю.
Дієта при виразковий коліт повинна щадити кишечник, сприяти підвищенню його регенераторних здібностей, усувати бродильні і гнильні процеси, а також регулювати обмін речовин.
Зразкове меню при виразковий коліт:
- Сніданок — рисова або будь-яка інша каша з вершковим маслом, приготована на пару котлета, чай;
- Другий сніданок — приблизно сорок грамів відвареного м'яса і ягідний кисіль;
- Обід — суп з фрикадельками, м'ясна запіканка, компот із сухофруктів;
- Вечеря — картопляне пюре з рибної котлеткою , чай;
- Перекус — печені яблука.
Медикаментозне лікування
Лікування виразкового коліту кишечника проводять в трьох основних напрямках:
- запобігання або зупинка внутрішньої кровотечі;
- відновлення водно-сольового рівноваги в організмі;
- припинення патогенного впливу на слизову кишечника.
Індивідуальний підбір препаратів максимально скорочує терміни лікування, із мінімальним токсичний вплив на організм.
Лікарські препарати
Лікарські засоби, що застосовуються для терапії виразкового коліту, умовно поділяють на дві великі групи. До першої відносяться базисні протизапальні препарати - кортикостероїди, аміносаліціллати і імунодепресанти. До другої групи належать всі інші допоміжні медикаменти.
Основна група протизапальних препаратів:
- Використання аміносаліціллатов дозволяє домогтися стійкої ремісії в вісімдесяти відсотках випадків виразкового коліту.
- Імуносупресанти грають важливу роль в терапії захворювання, особливо у пацієнтів з гормональної залежністю і резистентністю. Але цитостатики призначають тільки у вкрай важких випадках, так як вони пригнічують імунну систему і призводять до імунодефіциту.
- Одними з найбільш ефективних протизапальних засобів є стероїдні гормони, які навіть при вкрай важких формах захворювання вважаються більш активними, ніж аміносаліцілати . Кортикостероїди здатні накопичуватися в запаленої слизової оболонки кишечнику і блокувати звільнення арахідонової кислоти, яка запобігає утворенню медіаторів запалення - лейкотрієнів і простагландинів.
Показаннями до призначення стероїдних гормонів є наступні:
- гострі важкі форми захворювання з наявністю позакишкових ускладнень;
- лівобічний і тотальний з тяжким перебігом та наявністю запальних змін; третього ступеня активності, що виявляються при ендоскопічному дослідженні;
- відсутність лікувального ефекту від інших лікарських препаратів.
Схема лікування важкої атаки хронічного виразкового коліту
-
Лікування повинен призначити лікар!Внутрішньовенні інфузії стероїдних гормонів,
- Корекція водно-електролітного обміну,
- Введення крові і кровозамінників,
- Призначення кровоостанавливающих коштів,
- Проведення гемосорбції для усунення ендотоксемії,
- При наявності атеросклеротичних уражень артерій призначають судинні препарати,
- Вітамінотерапія,
- Симптоматична терапія.
Остання включає в себе:
- гіпотензивні препарати;
- діуретики;
- препарати кальцію;
- антацидні засоби;
- дезагреганти під контролем системи згортання крові;
- для нормалізації стільця використовують спазмолітики і протидіарейні засоби;
- ускладнення лікують антибактеріальними препаратами.
Стаціонарне лікування виразкового коліту закінчують після досягнення стійкої ремісії захворювання з зникнення всіх клінічних проявів, що має бути підтверджено ендоскопічно.
При неефективності консервативного лікування і продовження кровотечі з прямої кишки переходять до хірургічного лікування, яке полягає у виконанні колектоміі з резекцією прямої кишки.
Операція з видалення всієї товщі кишки є калічить і виконується строго за життєвими показаннями у дуже обмеженого контингенту хворих .
Народна медицина
Вважається, що фітотерапія є одним з ефективних розділів народної медицини.
Фітотерапія
Настої з лікарських трав надають м'яке відновлює дію: обволікають пошкоджену слизову кишечника, загоюють рани, зупиняють кровотечу. Трав'яні настої і відвари здатні заповнити втрату рідини в організмі і відновити водно-електролітний баланс.
Основними компонентами лікувальних фітосборов є:
- Листя і плоди смородини, малини та суниці допомагають печінки боротися з будь-яким гострим запальним процесом в організмі.
- Сушені ягоди чорниці очищають кишечник від гнильних мікроорганізмів і допомагають в боротьбі з раковими клітинами.
- Кропива покращує згортання крові, знімає запалення, очищає кишечник від продуктів розпаду і гниття.
- М'ята перцева бореться з емоційною лабільністю, поносом, знімає запалення і спазми, має виражену антимікробну дію.
- Ромашка - потужний рослинний антибіотик, здатний також знімати спазми.
- Деревій зупиняє діарею, має бактерицидні властивості і очищає кишечник від патогенних мікроорганізмів.
- Звіробій стимулює рухову активність кишечника і має протизапальну дію.
Ці трави використовують для лікування неспецифічного виразкового коліту у вигляді настоїв і відварів. Їх з'єднують в збори або заварюють окремо.
- Сухе листя і гілки малини заливають окропом і настоюють півгодини. Приймають засіб по сто мілілітрів чотири рази на день до їди.
- Збір з лікарських трав готують так: змішують по чайній ложці траву золототисячника, листя шавлії і квітки аптечної ромашки. Потім заливають склянкою окропу і настоюють півгодини. П'ють по одній столовій ложці через кожні дві години. Через три місяці проміжки між прийомами настою подовжують. Таке лікування нешкідливо і може тривати довго.
- Листя перцевої м'яти заливають окропом і настоюють двадцять хвилин. Приймають по склянці за двадцять хвилин до їди. Таким же ефективним засобом від коліту є настій листя суниці, який готують аналогічно цьому.
- П'ятдесят грамів насіння свіжого граната кип'ятять на повільному вогні півгодини, заливши склянкою води. Приймають по дві столові ложки два рази в день. Гранатовий відвар - досить ефективний засіб при алергічних колітах.
- Сто грамів трави деревію заливають літром окропу і настоюють добу в закритій ємності. Після проціджування настій кип'ятять. Потім додають по одній столовій ложки спирту і гліцерину і добре розмішують. Приймають засіб по тридцять крапель за півгодини до їжі протягом місяця.
- Змішують в рівних кількостях шавлія лікарська, м'яту перцеву, ромашку аптечну, звіробій і кмин. Цю суміш кладуть в термос, заливають окропом і залишають на всю ніч. Починаючи з наступного дня, приймають настій регулярно по півсклянки тричі на день протягом місяця.
Народні засоби
- Сушені кавунові кірки в кількості ста грамів заливають двома склянками окропу і приймають по сто мілілітрів шість разів на день.
- Вісім грамів прополісу слід з'їдати щодня для зменшення симптомів коліту. Його необхідно довго розжовувати натщесерце.
- З ріпчастої цибулі вичавлюють сік і приймають його по одній чайній ложці три рази в день. Це народний засіб є дуже ефективним в лікуванні виразкового коліту.
- Сироватку, отриману при віджиманні бринзи, рекомендують приймати двічі в день.
- Ядра волоських горіхів регулярно вживають в їжу протягом трьох місяців. Позитивні результати стануть помітними вже через місяць від початку лікування.
- Як вилікувати виразковий коліт за допомогою мікроклізм? Для цього показані крохмальні мікроклізми, приготовані шляхом розведення п'яти грамів крохмалю в ста мілілітрах холодної води.
- Ефективними вважаються мікроклізми з меду і ромашки аптечної, яку попередньо заварюють окропом. На одну клізму необхідно п'ятдесят мілілітрів розчину. Тривалість лікування становить вісім процедур.
- Ягоди калини заливають окропом і п'ють калиновий чай безпосередньо перед їжею.