Коліт — це гостре або хронічне запальне захворювання товстого кишечника, яке нерідко є ускладненням патологій шлунка і тонкої кишки. Спастичний коліт називають синдромом подразненої товстої кишки.
Він супроводжується спастичним болем, підвищеним газоутворенням, порушенням моторно-евакуаторної функції.
Захворювання частіше зустрічається у жінок у віці від двадцяти до шістдесяти років, а у чоловіків патологія активізується ближче до сорока років.
Причини захворювання
- Основною причиною коліту є неправильне харчування: постійне вживання гострої або важко перетравлюються їжі, алкогольних напоїв.
- Коліт часто стає наслідком хронічних закрепів, при яких відбувається скупчення в організмі фекальних залишків.
- Розвиток коліту пов'язують з порушенням санітарних норм і правил.
- Коліт прояв алергії на певну їжу.
- Неврогенні фактори: страхи і конфліктні ситуації. Запалення товстого кишечника виникає у відповідь на емоційний стрес, втому або нервове збудження.
- Гормональний дисбаланс, пов'язаний у жінок з менструальним циклом, вагітністю або пологами.
- Кишкові інфекції, особливо довго не піддаються лікуванню, можуть привести до розвитку захворювання.
Гострий коліт
Гострий коліт часто поєднується із запаленням слизової оболонки тонкої кишки і розвитком ентероколіту, а також із запаленням слизової шлунка і розвитком гастроентероколіту.
- Збудники захворювання — сальмонели, шигели та інші мікроорганізми.
- Серед інших причин спастичного коліту виділяють харчові отруєння неінфекційного характеру, грубі похибки в щоденному харчуванні, наявність в організмі загальних інфекційних патологій, токсичні ураження, алергії.
- Запалення в товстій кишці може розвинутися під впливом місцевих факторів, що ушкоджують слизову оболонку. До них відносяться речовини, які постійно перебувають в кишечнику, що потрапляють туди з потоком крові і впливають на стан кишечника після їх виділення слизовою оболонкою.
Хронічний коліт
Хронічний коліт одна з найбільш поширених патологій травної системи, яка також поєднується із запаленням тонкого кишечника і шлунка.
- Збудниками інфекційного хронічного коліту є шигели та сальмонели. Спровокувати захворювання можуть мікобактерії, деякі умовно-патогенні мікроорганізми, сапрофітна флора кишечника, а також гельмінти.
- Можливо розвиток хронічних колітів неінфекційного походження.
- Аліментарний коліт пов'язаний з регулярними грубими порушеннями харчування.
- Супутній коліт супроводжує гастрити, панкреатити, ентерити. При цьому розвиток запалення слизової товстого кишечника відбувається за рахунок її постійного роздратування продуктами неповного перетравлення їжі.
- Хронічний коліт є результатом дисбактеріозу.
- Токсичний коліт розвивається під впливом різних хімічних сполук.
- Лікарські хронічні коліти виникають при тривалому і безконтрольному вживанні антибактеріальних препаратів, проносних і деяких інших лікарських засобів.
- Ішемічний коліт виникає при порушенні кровопостачання в сегменті товстої кишки.
- Алергічний коліт розвивається часто у осіб, які страждають харчовою алергією.
Провокуючими факторами хронічного спастичного коліту є: зловживання алкоголем, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, а також будь-які інші причини, що порушують нормальну роботу кишечника.
Симптоматика захворювання
Спастический коліт проявляється здуттям живота, спазмами, порушеннями в роботі кишечника. Клінічні прояви захворювання різні: у одних — запор, який являє собою важке і рідкісне спорожнення кишечника, у інших діарея, у третіх — і те, і інше одночасно. Розлад рухової функції завжди супроводжується хворобливими спазмами в животі з нечіткою локалізацією, що виникають зазвичай вранці або після прийому їжі.
у нормі одне скорочення стінки кишечника триває приблизно хвилину і полягає в переміщенні кишкового вмісту, яке направлено в одну сторону. Порушення узгодженого скорочення м'язів кишкової стінки призводить до почастішання або уповільнення його просування і до зміни тонусу кишки. При зниженні тонусу кишкової стінки перистальтика стає млявою.
Це стан деякий час не хвилює хворого. Поступово розвивається відчуття тяжкості, переповнення в животі, погіршується загальний стан. При підвищенні тонусу кишкової стінки розвивається спазм, який супроводжується болями різної інтенсивності.
Симптоми гострого коліту
Гострий коліт характеризується наростаючою болем тягне або спастичного характеру. Зазвичай біль локалізується біля пупка, у правому підребер'ї, лівої клубової області або по всьому животі.
Крім основного симптому спастичного коліту — болі, у пацієнта виникають такі клінічні прояви захворювання:
- сильне бурчання в животі,
- зниження апетиту,
- діарея,
- слабкість і загальне нездужання,
- підйом температури тіла до високих значень,
- інші ознаки інтоксикації — сухість мови, наявність сірого нальоту,
- здуття живота.
Хворого мучать часті хворобливі позиви до дефекації, іноді помилкові. При цьому стілець рідкий, слизовий, з прожилками крові. Якщо коліт протікає у важкій формі, то стілець стає водянистим з частотою понад двадцять разів на добу. При пальпації товста кишка бурчить і дуже болюча.
Спастический коліт характеризується наявністю щільної каловой пробки на початку дефекації, потім неоформлених і розрідженим, або неоднорідним, твердим калом з великою кількістю слизу.
Можлива затримка стільця до двох-трьох днів, яка завжди супроводжується болями спастичного характеру, рясним газоутворенням, здуттям і бурчанням в животі.
Симптоми хронічного коліту
Симптомами хронічного спастичного коліту є:
- порушення стільця — пронос або запор,
- хворобливі тенезми,
- метеоризм,
- нудота,
- анорексія,
- відрижка,
- гіркота в роті,
- бурчання в животі,
- головний біль, безсоння, стомлюваність,
- у важких випадках — гіповітаміноз і анемія.
правобічний хронічний коліт супроводжується сильною діареєю, частота стільця нерідко досягає п'ятнадцяти разів на добу. Хворий відчуває не повне спорожнення кишечника. Періодично разом з газами відходять частки калових мас, слиз або кров.
Характерною рисою спастичного коліту є наявність фрагментированного «овечого» калу, особливо при запаленні дистальнихвідділів товстого кишечника.
Все характерні симптоми спастичного коліту кишечника: запори, нерегулярні болі внизу живота, здуття, помилкові позиви до дефекації, загальне почуття дискомфорту і неповного випорожнення пояснюються гнильними процесами, які виникають через надмірну скупчення калу і недоотримання організмом необхідних поживних речовин.
У процесі розвитку захворювання в організм починають надходити у великій кількості токсини. У важких випадках хвороба супроводжується загальною інтоксикацією, різким зниженням ваги і серйозними порушеннями імунітету.
У дитини спастичний коліт проявляється загальним нездужанням, нудотою, болем у животі, рідким стільцем, тиском в прямій кишці. Біль є наслідком кишкового спазму і локалізується в клубової області. Стілець частий, з переважанням смердючих калових мас, які можуть повністю заміщатися слизом з кров'ю.
У хворої дитини шкірні покриви бліді, знижений тургор тканин, обкладений язик, присутній сухість у роті і метеоризм у животі.
Діагностика хронічного спастичного коліту полягає в пальпаторном дослідженні живота, яке виявляє спастичні перетяжки і розширені болючі ділянки по ходу товстої кишки. При цьому стінки скорочені і знаходяться в тонусі. Діагностичне ендоскопічне обстеження виявляє запальні зміни слизової кишечника: гіперемія і набряклість.
Діагноз спастичний коліт може поставити тільки лікар колопроктології, гастроентеролог, інфекціоніст або терапевт на підставі результатів обстеження хворого, яке включає в себе ректороманоскопию, ирригоскопию, фіброколоноскопії. Ці діагностичні процедури необхідні для визначення стану слизової кишечника, тонусу і еластичності кишкової стінки, а також моторно-евакуаторної функції.
Спастический коліт вчасно не завжди діагностується. Не маючи виражених патологічних симптомів на ранній стадії захворювання, хворі займаються самолікуванням, що дає лише тимчасовий ефект. Коли симптоми стають явними і серйозними, функції кишечника ослаблені настільки, що відбувається значне зниження імунітету і погіршення загального стану організму.