Гормони багато в чому визначають функціонування жіночої репродуктивної системи. Вони знаходяться в такій тісному взаємозв'язку, що недолік або надлишок одного з них призводить до того, що слідом за ним починається неправильна вироблення інших гормонів.
В результаті починаються порушення в менструальному циклі, виправити які складно. Процес відновлення ендокринної системи займає багато часу, а в деяких випадках він і зовсім неможливий.
Причини цього можуть бути дві: неправильне вживання гормональних препаратів або вроджені порушення функцій органів, що відповідають за вироблення гормонів.
Якщо в першому випадку є можливість повного відновлення ендокринної системи , то в другому зможуть допомогти лише схеми лікування, які на час будуть коригувати неправильну вироблення гормонів.
Ендокринна система жінки як це працює
Що таке гормональний збій?
Збій гормональної системи може початися в будь-якому віці, але частіше за все до нього схильні або дівчата-підлітки, або жінки в період менопаузи, коли ендокринна система зазнає кардинальних змін.
Гормони в жіночому організмі виробляються певними залозами, які в медичній науці називаються гландулярного апаратом.
Деякі з цих залоз мають пряме відношення до функціонування органів репродуктивної системи жінки:
Гіпофіз — мозковий придаток, розташований в нижній поверхні мозку. Відповідає за вироблення пролактину, фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), окситоцину.
Щитовидна залоза — розташована в області шиї, над гортанню. Відповідає за вироблення тироксину, який впливає на зростання ендометрія в матці.
Надпочечники — є парними залозами, які розташовуються над нирками. Відповідають за вироблення прогестерону, ряду андрогенів і невеликої кількості естрогенів.
Яєчники — парні залози, розташовані в порожнині малого тазу. Відповідають за вироблення естрогену, слабких андрогенів і прогестерону.
Якщо у жінок старшого віку порушення функцій ендокринної системи відбувається через витрачання запасу яйцеклітин і згасання здатності до дітородіння, то гормональний збій у дівчат навпаки, свідчить про дорослішання організму і його підготовці до виконання репродуктивних функцій.
Гормони, що впливають на жіночу репродуктивну систему
Естроген — загальна назва трьох гормонів: естріолу, естрадіолу та естрону. Виробляються яєчниками і частково залозами. Є гормонами першої фази менструального циклу.
Пролактин — впливає на утворення молока в молочних залозах. Сприяє зниженню рівня естрогенів і гальмування овуляції при годуванні груддю.
Фолликулостимулирующий гормон — виробляється гіпофізом і гіпоталамусом. Прискорює ріст фолікулів в яєчниках в першій фазі менструального циклу. Впливає на вироблення естрогену.
Лютеинизирующий гормон — виробляється гіпофізом, стимулює вироблення естрогену, провокує розрив капсули домінантного фолікула і вихід з нього дозрілої яйцеклітини. Знаходиться в тісному взаємозв'язку з виробленням фолікулостимулюючого гормону.
Тестостерон — чоловічий статевий гормон. У жінок в невеликій кількості виробляється корою наднирників і яєчниками. Сприяє збільшенню молочних залоз у період вагітності.
Прогестерон — гормон жовтого тіла, яке утворюється після розриву капсули домінантного фолікула під час овуляції. Крім того, він у великій кількості виробляється яєчниками і плацентою, якщо жінка вагітна.
Це — основні гормони, які в більшій мірі впливають на менструальний цикл, ніж всі інші, які також виробляються ендокринними залозами.
7 причин гормонального збою
гормональні препарати можуть бути причиною порушення
Неправильне вироблення гормонів може бути як вродженою, так і придбаної протягом життя. Лікування цієї проблеми буде залежати від того, що стало причиною збою роботи ендокринної системи:
1) Прийом оральних контрацептивів. Незважаючи на те, що частина гінекологів впевнена в тому, що оральні контрацептиви нормалізують гормональний фон жінки, це не завжди так. Після скасування таблеток у частини пацієнток ендокринна система не може налагодити свої функції.
2) Прийом препаратів для екстреної контрацепції. Призводить до сильного стрибка гормонів, після якого менструальний цикл довго може не приходити в норму.
3) Несанкціонований прийом інших гормональних препаратів. Засоби, що регулюють роботу ендокринної системи, повинні призначатися лікарем відповідного профілю. Навіть якщо за результатами аналізів видно відхилення від норми будь-якого гормону, то самостійно підбирати лікарські засоби для корекції не бажано. Тільки ендокринолог може призначити адекватну схему лікування.
4) Порушення функцій ендокринних залоз. Може статися як в результаті їх захворювань, так і в результаті аномалій їх розвитку.
5) Вікові фізіологічні зміни. Тут маються на увазі статеве дозрівання і менопауза — два періоди в житті жінки, в які відзначається найбільш кардинальна перебудова роботи ендокринної системи.
6) Штучне переривання вагітності. Раптове припинення вироблення ХГЧ тягне за собою порушення виробництва естрогенів, прогестерону і тестостерону. І медикаментозний, і хірургічний аборт однаково негативно впливають на роботу ендокринної системи.
7) Тривалі стресові стани. Впливають на придушення вироблення гормону окситоцину. Зниження рівня окситоцину впливає на вироблення пролактину.
Причиною гормонального збою також може стати і вагітність, але в цьому випадку організмом запрограмовані природні шляхи для нормалізації функціонування ендокринних залоз, які активізуються після пологів.
Симптоми гормонального збою у жінок
Ріст волосся на тілі і раптові зміни настрою симптоми гормонального дисбалансу
Гормональні порушення ніколи не проходять без наслідків. Залежно від того, яка з ендокринних залоз функціонує неправильно, у жінки виникають певні симптоми гормонального збою.
Під симптомом в медицині мається на увазі сукупність проявів хвороби, які помічає сам пацієнт. В даному випадку симптомами буде наступне:
- Порушення тривалості менструального циклу;
- ;
- ;
- Надмірний ріст волосся на тілі;
- Виділення молока з молочних залоз при відсутності грудного вигодовування;
- Часті перепади настрою;
- Зростання маси тіла при відносно помірному вживанні їжі;
- Випадання волосся;
- Зниження лібідо.
Перераховані симптоми повинні насторожити і стати приводом для відвідування лікаря-ендокринолога.
Ознаки порушення роботи ендокринної системи
Під ознакою в медицині мається на увазі сукупність проявів захворювання, які спостерігає лікар. Він становить клінічну картину хвороби, спираючись не тільки на дані медичних досліджень, а й на скарги самої пацієнтки.
Як ознаки гормонального збою у жінки можна виділити наступне:
- Скорочення або подовження першої або другої фази циклу;
- Відсутність овуляції;
- Кісти яєчників;
- Кісти жовтого тіла;
- Тонкий або занадто товстий ендометрій;
- Наявність міоми;
- Порушення процесу дозрівання фолікулів (регрес домінантного фолікула, фолікулярна кіста);
- Велика кількість антральних фолікулів в одному яєчнику, що не перевищують 8-9 мм в діаметрі (МФЯ);
- Велика кількість фолікулів в одному яєчнику, які перевищуютьрозмір 9 мм в діаметрі, але все ж менше, ніж домінантний фолікул (СПКЯ).
Гормональний збій при вагітності
Організм зазнає змін після зачаття дитини. З того дня, як запліднена яйцеклітина імплантується в одну зі стінок матки, починається вироблення гормону ХГЧ. Підвищення його концентрації в крові провокує зміну кількості вироблення інших гормонів.
Ендокринна система змушена адаптуватися до змін, що відбулися в організмі, однак гормональний збій при вагітності є природним процесом, необхідним для успішного виношування дитини.
Але є порушення, які можуть призвести до загрози викидня:
- Недолік прогестерону.
- Надлишок тестостерону.
- Недолік естрогену.
Це три основних гормональних порушення, з якими вагітні стикаються найчастіше. Для їх корекції гінеколог призначить медикаментозну терапію.
Наслідки неправильного функціонування ендокринної системи
Гормональний збій — це фактор, який негативно впливає на здоров'я жінки. Мова йде не тільки про порушення дітородних функцій, але ще і про загальне погіршення стану здоров'я.
Недолік або надлишок тих чи інших гормонів, при відсутності своєчасного лікування, може привести до серйозних наслідків, серед яких:
- Безпліддя;
- Не виношування вагітності;
- Ожиріння;
- Виникнення онкологічних захворювань;
- Зниження імунітету;
- Висока стомлюваність;
- Освіта доброякісних пухлин;
- Цукровий діабет;
- Остеопороз;
- Зниження сексуальної активності.
Якщо причина гормонального дисбалансу криється в неправильному функціонуванні ендокринних залоз, яке спостерігалося з народження, то потрібне постійне спостереження ендокринолога і систематична корекція вироблення того чи іншого гормону.
Лікування гормонального збою у жінок
Схема лікування буде залежати від того, який гормон відхиляється від значень норми. Іноді бувають проблеми з виробленням будь-якого одного гормону, але частіше за все аналіз крові вказує на наявність проблем відразу з декількома гормонами.
У кожного лікаря свої погляди на способи лікування, але гінекологів-ендокринологів умовно можна розділити на дві категорії: перші вважають за краще виписувати в якості терапії прийом оральних контрацептивів, а другі — віддають перевагу регулювати кожен гормон окремими препаратами.
Корекція гормонального збою за допомогою оральних контрацептивів
Для нормалізації вироблення гормонів можуть прописати такі препарати, як Ярина, Діані 35, Джес, Ліндинет. З одного боку, лікаря це зручно: не потрібно підбирати спеціальну схему лікування — в таблетках все синтетичні аналоги гормонів заздалегідь розподілені по днях циклу.
З іншого боку, така корекція чревата негативними наслідками:
- Непереносимість оральних контрацептивів, що виражається в щоденній сильної нудоти і блювоти.
- Незапланована вагітність після скасування курсу таблеток. А, завдяки ребаунд-ефекту, може виявитися так, що жінка виношує двійню або трійню.
- Посилення ознак гормонального дисбалансу після скасування оральних контрацептивів
Корекція гормонального збою за допомогою індивідуальної добірки гормональних препаратів
Таку схему лікування скласти складніше. Виникає необхідність використовувати відразу кілька гормональних засобів, тому гінеколог-ендокринолог повинен підібрати ліки таким чином, щоб не спровокувати порушення вироблення інших гормонів, які знаходяться в нормі.
- Надлишок тестостерону — для лікування використовується Дексаметазон, Ципротерон, метипред.
- Недолік Прогестерона — для нормалізації показників використовують Дюфастон, Утрожестан.
- Недолік естрогену — коригується за допомогою дівігель, премарін, Прогінова.
- Надлишок естрогену — лікується за допомогою кломифена, Тамоксифену.
Це лише кілька прикладів вирішення проблем з виробленням деяких гормонів. На ділі їх може бути набагато більше, і конкретну схему лікування повинен становити ендокринолог. Для корекції гормонального фону використовуються також збори трав, але і їх потрібно приймати тільки за рекомендацією лікаря .
В якості профілактичних заходів можна порадити не приймати гормональні препарати самовільно, без призначення та контролю лікаря. Раз на рік потрібно здавати кров на аналіз основних жіночих гормонів і в разі відхилення одного або декількох з них від значень норми звернутися до ендокринолога або гінеколога.