Жіноче здоров'я — найбільш животрепетна тема серед прекрасних дам. Будь-які патологічні зміни (болі, виділення, запах) нерідко викликають паніку у жінки, змушують бігти в аптеку і скуповувати рекламовані засоби.

Однак жоден рекламний ролик, жодна подруга, «точно знає як лікувати, адже у неї було точно так само », не поставлять діагноз і не призначать правильне лікування. Хоча деякі захворювання — молочниця, гарднерельоз — не такі небезпечні (не викликають безпліддя ), їх лікування обов'язково для відновлення комфортних відчуттів і запобігання небажаних наслідків.

Гарднереллез: що це таке?

Практично всі чули про мікрофлору піхви: тут живуть «корисні» молочно-кислі бактерії, які утримують умовно-патогенні мікроорганізми (в тому числі і гарднерели) в ослабленому стані.

Саме ослаблення місцевого імунітету і провокує масове розмноження в першу чергу грибків, гарднерел і інших анаеробів. В результаті дисбалансу вагінальної мікрофлори у жінки з'являються неприємні симптоми.

Анаеробна бактерія Gardnerella vaginalis в невеликій кількості виявляється в піхву навіть здорової жінки. Тільки велика її кількість і придбання агресивних властивостей призводить до захворювання давайте розглянемо детально, що це таке.

Гарднереллез — одна з різновидів вагінального дисбактеріозу. Статистичні дані: кожна п'ята жінка хворіє гарднереллезом (БВ).

Гарднереллез: причини виникнення

Так як гарднерельоз інфекція бактеріальна, нею можна заразитися при статевому акті. Однак не варто відносити це захворювання суто до венеричних інфекцій.

Хоча найбільш частий шлях зараження все-таки статевої, не варто виключати і інші провокуючі фактори. Виникнення гарднереллеза у жінок відбувається з наступних причин:

• зниження загального імунітету (хронічні інфекції, стреси);
• масована антибіотикотерапія, що провокує загибель лактобактерій в кишечнику і піхву;
• гормональні збої: вагітність, клімакс ;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• прийом гормональних контрацептивів та засобів з 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепресантів, кортикостероїдів;
• цукровий діабет і інші ендокринні патології;
• недостатня інтимна гігієна;
• частіспринцювання антисептиками хлоргексидину, Мірамістином.

бактеріальний вагіноз частіше схильні жінки, часто змінюють сексуальних партнерів і не використовують презервативи. При цьому виникає серйозний ризик одночасного зараження гарднереллой, гонококком, уреоплазмою і іншими збудниками інфекцій.

Перші ознаки гарднереллеза у жінок

Інкубаційний період гарднереллеза у жінок від 4 до 10 днів. Перше, на що хвора звертає увагу:

• Запах «тухлої риби» з піхви, який доставляє серйозний дискомфорт і змушує повторювати підмивання до 5-6 разів на день. Однак лужне середовище мила тільки погіршує ситуацію: запах стає все різкішим, періоди «чистоти» (відсутність неприємного запаху) все коротше. Специфічний запах викликаний розпадом амінів, продукту життєдіяльності гарднерелл.
• Незначні виділення з піхви білувато-сірого або жовтуватого кольору .

Початок БВ схоже з розвитком інших інфекцій. Тому при появі перших патологічних змін слід звернутися до гінеколога.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Розвиток хвороби призводить до появи та інших симптомів:

• печіння і свербіж в промежини;
• хворобливість, розлита по нижній частині живота (свідчить про розвиток запального процесу в піхві);
• біль / дискомфорт під час статевих зносин;
• стікання кремоподібних виділень по стінках піхви в промежину;
• ознаки циститу.

Помічено: симптоми хвороби посилюються безпосередньо після статевого акту. Сперма, маючи лужну реакцію, є прекрасним середовищем для розмноження бактерій.

Діагностувати захворювання по клінічній картині досить складно. Найчастіше хвороба розвивається одночасно з вагінальним кандидозом (молочницею), нерідко супроводжує зараження трихомонадой , гонококком.

Діагностика

Перш ніж призначити лікування гарднереллеза у жінки, лікар враховує симптоми і скарги, при гінекологічному огляді проводить забір вагінального секрету на дослідження:

• мазок (в більшості випадків достатній, при мікроскопічному дослідження виявляється гарднерела і підраховується її кількість);
• оцінка pH піхви (при захворюванні фіксується лужне середовище, pH збільшується);
• тест на ізонітріл (виявляє велику кількість бактерії).

Проведення досліджень ПІФ (пряма імунофлюоресценція) І ПЛР (ДНК-діагностика) недоцільно. При постановці діагнозу важливо не виявлення гарднерели, а її кількість.

Лікування гарднереллеза

Основний і обов'язковий метод лікування БВ — антибіотикотерапія.

Схема лікування гарднереллеза у жінок:

• пероральні препарати — Метронідазол (Трихопол, Клион) по 250 мг двічі на день (несумісний зі спиртним!) Або Кліндаміцин по 150 мг двічі на день, курс — 1 тиждень;
• місцеве лікування — Метронідазол в гелі (тампони вранці / ввечері) або свічках, крем Кліндаміцину раз на добу, тривалість застосування — 7 днів.

У жінок можливе лікування препаратами групи пеніцилінів (Ампіцилін). Gardnerella стійка до тетрацикліну (Доксициклін, Тетрациклін), цефалоспоринів (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаніламідів (септрін, Бісептол), аміноглікозидів (Неомицин, Канамицин).

При діагностуванні захворювання одночасно лікується і її статевий партнер. Нерідко бактеріальний вагіноз, поєднаний з кандидозом, вимагає одночасної протигрибкової терапії.

У цьому випадку призначаються свічки від гарднереллеза, мають комбінований протигрибковий / антибактеріальний склад (Кломезол, Гінотран), також ефективні вагінальні таблетки (Тержинан, Мікожинакс).

Лікування гарднереллеза у жінок в домашніх умовах на курсі антибіотиків і «чистому» повторному аналізі не закінчується. Для виключення подальшого розмноження бактерії необхідно відновити влагалищную мікрофлору і тим самим посилити місцеву імунний захист.

Для цього застосовуються медикаментозні засоби типу Вагілак (вагінальні капсули) і Епіген-інтим (гель). Середня тривалість застосування — 2 тижні.

Ускладнення гарднереллеза

Неприємні наслідки гарднереллеза здебільшого стосуються вагітних. До ускладнень цієї інфекції відносять:

• пієлонефрит, хронічний цистит;
• ендометрит (в тому числі післяродовий), запалення придатків;
• кровотечі при вагітності і передчасні пологи;
• інфікування плода під час пологів (пневмонія), малу вагу новонародженого.

Профілактика

Профілактика гарднереллеза складається з рекомендацій, необхідних до дотримання для запобігання захворювання будь-венеричної патології.

• Правильна гігієна: своєчасна зміна прокладок і тампонів при місячних, підмивання двічі в день нейтральними засобами, відмова від інтимних дезодорантів.
• гігієна одягу: виключення тісних штанів і синтетичного нижньої білизни.
• Статева гігієна: контрацепція (презервативи), довгострокові зв'язку.
• Гігієна здоров'я: зміцнення імунітету, лікування хронічних інфекцій і гормональних порушень.
• Профілактичні огляди двічі на рік.
• Гігієна способу життя: повноцінне харчування, стресостійкість.