Причини діабету криються або в спадковості, або є наслідком різних захворювань, або походять від неправильного способу життя. Основні чинники схильності до діабету:

• Спадковість, при наявності родичів-діабетиків;
• Етнічні ризики ;
• Зайва вага (будь-яка стадія ожиріння);
• Захворювання підшлункової залози (зокрема панкреатит, рак та ін.);
• Атеросклероз, що викликав вузькість судин підшлункової залози;
• Патологічні процеси в ендокринній системі (гіперфункція або гіпофункція щитовидки, патології надниркових залоз або гіпофіза);
• Наслідки вірусних інфекцій (вітрянка, грип, кір, краснуха);
• Порушення балансу ліпопротеїдів крові;
• Тривале вживання деяких лікарських засобів (фуросемід, преднізолон, ціклометіазід, гіпофізарний соматостатин, гіпотіазид);
• Перевищення допустимого рівня цукру під час вагітності, або народження дитини вагою більше 4,5 кг;
• Високатиск протягом тривалого періоду;
• Малорухливий, не пов'язаний з регулярними фізичними навантаженнями спосіб життя;
• Надмірні психологічні навантаження, що викликають стреси;
• Хронічний алкоголізм і наркотична залежність ;
• Неправильне харчування (спостерігається підвищена частка рафінованих вуглеводів при низькій частці продуктів, що містять грубі волокна і клітковину).

при наявності хоча б одного з названих вище факторів ризику, необхідно серйозно переглянути свій спосіб життя і ставлення до стану здоров'я. Наприклад, знадобиться переоцінити роль фізичних вправ, включити в раціон харчування більше корисних продуктів (відмовитися від шкідливих), зайнятися лікуванням хронічних захворювань.

Симптоми

діабет може протікати безсимптомно. Діагноз ставиться, наприклад, після відвідин окуліста. У той же час, існує перелік симптомів, характерних як для захворювання в цілому, так і для окремих типів діабету — зокрема. Явність проявів хвороби залежить від ступеня зменшення секреції інсуліну, «віку» діабету і загального стану здоров'я пацієнта.

В здоровому організмі після прийому їжі зростає рівень глюкози в крові. Однак вже через пару годин цей показник нормалізується. Ця природна реакція людського організму порушується при неправильному метаболізмі цукру в організмі. В результаті, діабет проявляється наступними симптомами:

• Сильна спрага, яку неможливо вгамувати (споживання води може досягати дев'яти літрів в день);
• Прискорене сечовипускання, що не дає спокою навіть ночами ;
• Сухі, лущаться шкіряні покриви;
• Почуття сухості в роті;
• Високий апетит при постійному відчуття голоду;
• Слабкість м'язів, втома, стомлюваність, апатія;
• Невмотивована дратівливість;
• Судоми в литках;
• Погіршення (затуманення) зору;
• Погано і довго загоює рани;
• Нудота іблювота;
• Стрімка втрата ваги (при діабеті 1 типу);
• Ожиріння (при захворюванні 2 типу);
• Непроминальний свербіж шкірних покривів в області статевих органів, живота, ногах і руках;
• Шкірні інфекції;
• Парестезії і відчуття оніміння ніг;
• Випадання волосся на кінцівках;
• Інтенсивне зростання волосся на обличчі;
• Гриппоподобная симптоматика;
• Невеликі нарости жовтуватого кольору по тілу (ксантоми);
• Запалення крайньої плоті (баланопостит), що є наслідком прискорених мочеиспусканий .

Багато ознаки діабету схожі при обох типах захворювання, існують характерні симптоми для 1 і 2 типу. Питання про те, як розпізнати цукровий діабет — є ключовим, оскільки своєчасне визначення типу і тяжкості захворювання дозволяє запобігти багатьом небезпечні для життя ускладнення.

1 тип

Симптоматика цукрового діабету 1 типу містить велику частину проявів, властивих діабету. Різниця — в виразності проявів симптомів. Особливістю діабету 1 типу є вкрай різкі коливання рівня глюкози в крові: від високих — до низьких, і навпаки. В ході захворювання відбувається швидкий перехід до порушення свідомості, аж до коми.

Ще одним важливим ознакою діабету 1 типу є стрімка втрата маси тіла , що досягає часом 10-15 кг в перші два місяці. Різке схуднення супроводжується сильною слабкістю, низькою працездатністю і сонливістю. При цьому, на початку хвороби апетит найчастіше аномально високий. Надалі, у міру розвитку захворювання, розвивається анорексія. Вона з'являється на тлі кетоацидозу, який можна дізнатися по фруктовому запаху з ротової порожнини, нудота і блювота, відчуття болю в області живота.

Діабет 1 типу зазвичай проявляється більш активно у молодих людей, і менш виражено — у людей в віці понад 40 років. Пацієнтам старшої вікової групи часто ставлять діагноз діабету 2 типу та призначають лікування, що сприяє зниження цукру в крові. Хвороба розвивається, хворий втрачає вагу і здатність до праці, а дія раніше прописаних препаратів сходить нанівець. В результаті розвивається кетоацедоз.

2 тип

Хвороба зазвичай з'являється у людей старше 40 років. Яскраво виражені симптоми при діабеті 2 типу найчастіше відсутні. Вірний діагноз розпізнається при випадковому аналізі крові на цукор натще. Основною групою ризику є люди: які страждають від зайвої ваги, з підвищеним артеріальним тиском та іншими видами метаболічного синдрому.

Медики відзначають відсутність скарг на часте сечовипускання і спрагу. Причиною для занепокоєння зазвичай стає свербіж шкіри кінцівок і свербіж в області статевих органів. Тому у встановленні діагнозу «діабет» часто є кабінет дерматолога.

Через прихованої клінічної картини, виявлення діабету часом відстрочується на кілька років. У зв'язку з цим, до моменту постановки діагнозу хвороба дає ускладнення (через яких хворий і звертається до лікаря). Іноді діагностування відбувається в кабінеті хірурга (наприклад, в разі виявлення діабетичної стопи) або у окуліста (ретинопатія). Про гіперглікемії пацієнти часто дізнаються після того, як пережили інсульт або інфаркт.

Складність розпізнавання діабету 2 типу на ранній стадії, головна причина важких ускладнень в майбутньому. Необхідно уважно ставитися до чинників схильності і при появі виразних симптомів негайно звернутися до лікаря.

Аналізи

Для розпізнавання рівня цукру в крові проводять ряд досліджень:

• крові на цукор;
• сечі на кетонові тіла, цукор;
• тест на толерантність до глюкози;
• визначення інсуліну, глікозильованого гемоглобіну , С-пептиду.

аналіз крові на вміст цукру

Для постановки вірного діагнозу недостатньо лише провести аналіз рівня цукру натщесерце. Так само потрібно визначення рівня глюкози через дві години після прийому їжі.

У деяких випадках (на початку хвороби), відбувається лише порушення засвоєння глюкози, при тому, що її рівень в крові знаходиться на нормальних показниках. Це викликано тим, що організм на даному етапі все ще зберігає компенсаційні резерви.

Аналіз крові натще повинен відповідати ряду критеріїв:

• не можна приймати їжу за 10 годин до аналізу;
• заборонений прийом вітаміну С, а також лікарських препаратів, здатних вплинути на результати аналізу;
• необхідно обмежити фізичні психологічні навантаження.

Оптимальний рівень цукру натще — 3,3-3,5 миллимоль / літр.

Аналіз сечі на кетонові тіла і цукор

в нормальних умовах в сечі відсутні кетонові тіла і цукор. Поява глюкози в сечі можливо лише після перевищення її рівня в крові 8 і більше миллимоль / літр. Якщо показник перевищує критичний рівень, нирки не справляються, і молекули глюкози потрапляють в сечу. Для діабету характерна недостатня здатність всмоктування і метаболизации цукру клітинами. В кровотоці спостерігається велика кількість глюкози, але при цьому клітини страждають від нестачі енергії і змушені, щоб врятуватися, розщеплювати жири. В ході процесу викидаються токсичні відходи — кетонові тіла, висновок яких відбувається через нирки.

Глікозильований гемоглобін

Цей аналіз вважається найбільш достовірним для розпізнання діабету. Він дає можливість визначити: чи відбулося збільшення рівня цукру в крові за три попередніх місяці.

Глюкозо-толерантний тест

Ця проба потрібна для того, щоб дізнатися: про діабет і преддіабетом йдеться. Перед проведенням тесту пацієнт випиває натщесерце 75 г глюкози, змішаної з водою. Через дві години проводиться вимір рівня цукру в крові. Для першої порції крові (яка забирається натщесерце) нормальна концентрація глюкози — 3,3-5,5 миллимоль / літр. Для другої порції (взятої через дві години): до 7,8 миллимоль / літр — норма, 7,8-11,0 миллимоль / літр — недостатня толерантність до глюкози (тобто преддиабет), а все, що свише11,0 миллимоль / літр — цукровий діабет.

Інсулін і С-пептиди

Визначити ці показники потрібно, щоб дізнатися тип діабету у пацієнта. Тест показує занижені показники інсуліну і С-пептидів при цукровому діабеті 1 типу та рівні в межах норми при діабеті 2 типу.

Незалежно від тяжкості і типу захворювання, хворі на діабет перебувають на спеціальному обліку. Діабетикам рекомендуються регулярні візити до лікаря і ендокринолога. Двічі на рік хворі проходять медичне обстеження, яке включає всі необхідні аналізи і консультації з фахівцями.