Що це таке?

Синусова тахікардія серця — це захворювання, що є формою наджелудочковой тахиаритмии і характеризується неправильним функціонуванням синусового вузла. Скорочення серцевого м'яза відбувається понад 100 разів на хвилину.

Тривалість періоду, коли відбувається збільшення частоти пульсу, залежить від особливостей самопочуття пацієнта і рівня його активності.

Синусовий вузол є регулятором темпу, ритмічності і частоти серцевих скорочень. Саме в ньому формується імпульс, який і впливає на функціонал м'яза (міокарда). Хвиля збудження від синусового вузла переходить прямо на серце, охоплюючи його повністю, роблячи систоли і діастоли синхронними і, відповідно, що повторюються через рівні проміжки в часі.

Виникнення синусової тахікардії в період високого рівня фізичної активності вважається нормальним процесом. Крім того, така відповідь організму можливий через психічного і емоційного стресу, хвилювання.

Серед щодня звичних стимуляторів активності синусового вузла можна назвати напої з високим вмістом кофеїну. У подібних випадках тахікардія не повинна викликати побоювання — це тип називається фізіологічним.

• По-справжньому небезпечним захворювання стає, якщо частий пульс (а саме 110-120 ударів в хвилину) з'являється, коли ви перебуваєте в стані спокою. Можливо почастішання серцевих скорочень вночі, коли ви намагаєтеся заснути або рано вранці. У цій ситуації мова йде про патологічну тахікардії, і з візитом до кардіолога затягувати не варто.

Залежно від ступеня почастішання пульсу тахікардія ділиться на 3 основні різновиди:

1. Помірна — пульс частішає не більше, ніж на 20% від норми пацієнта (норма залежить від віку і фізичної активності людини, тобто є певні коливання допустимих референсних значень);
2. Середня — почастішання пульсу не більше, ніж на 40% в порівнянні з нормативними показниками;
3. виражена, яка є найбільш небезпечною — пульс частішає на 60% і більше.

Синусова тахікардія у дітей

Якщо з дорослим діагнозом все більш-менш однозначно: підозри на тахікардію виникають при учащении пульсу до 100-120 ударів, то що таке синусова тахікардія у дитини — питання менш прозорий, так як в ранньому віці нормальний показник пульсу значно вище, ніж у дорослих.

чим молодша дитина, тим більш високі показники пульсу для цього правила є допустимими. У новонароджених малюків допустимим вважається показник, що не перевищує 160 ударів в хвилину. З кожним роком життя число знижується на 10%. Таким чином, у підлітка 13 років пульс не повинен перевищувати 110 ударів.

У більшості випадків, якщо в роботі серця дитини немає відхилень від норми, синусова тахікардія пройде і без лікарського втручання.

Сіяти паніку завчасно не варто, оскільки дитячий організм набагато чутливіші, ніж дорослий. Прискорене серцебиття може виникати на грунті будь-яких емоцій: радість, роздратування, смуток, біль, образа, гнів і тд.

Пристрій психіки людини середнього віку значно відрізняється від дитячої: дитина віддається кожної емоції повністю. Якщо через 5-7 хвилин після падіння, крику або сміху пульс стабілізується, то ніяких причин для хвилювання немає. Однак, кардіолога дітей показувати все-таки варто, щоб переконатися, що їх розвиток протікає нормально, і проблем з серцево-судинною системою у малюка немає.

У дитини до 10 років можливо почастішання серцебиття при підвищенні температури, при знаходженні в задушливих приміщеннях і на висоті. Якщо показники пульсу за 130-140 ударів не супроводжуються хворобливими відчуттями в області серця будь-якого роду (поколювання, різкий біль, який тягне почуття) задишкою, тахікардія в лікуванні не потребує.

Тахікардія у новонароджених

синусовою тахікардією страждає 45% новонароджених дітей. У 40% з них захворювання проходить самостійно і не позначається негативно на здоров'я серця в майбутньому. Викликано почастішання пульсу надмірним автоматизмом синусового вузла. Якщо збільшення показника серцевих скорочень викликано не патологічним процесом, а фізіологічними змінами, то пульс буде ритмічним.

Існує ряд небезпечних факторів, пов'язаних із захворюваннями різних систем організму, якими може бути викликана синусова тахікардія серця. До них відносяться:

• серцева недостатність, передана у спадок;
• міокардит;
• ацидоз (підвищена кислотність внутрішніх середовищ організму, що призводить до метаболічних зрушень);
• гіпоглікемія;
• анемія;
• ураження центральної нервової системи.

В вищепредставленими випадках, синусова тахікардія виступає тривожним симптомом, який дозволяє запідозрити і виявити захворювання кровоносної або неврологічної системи.

У випадку з серцевою недостатністю можливий зворотний процес. Якщо тахікардія у новонародженого спостерігається тривалий період (170 ударів в хвилину протягом доби, може розвинутися хронічна серцева недостатність), яка вплине на якість життя в майбутньому.

• Подібні напади необхідно купірувати фармакологічними засобами. Розвиток серцевої недостатності в даному випадку пояснюється нездатністю серця малюка адаптуватися до надмірного навантаження у вигляді почастішання його скорочувальної активності.

Тахікардія у дітей від 3 років

у дитини, яка пішла в дитячий сад або школу, також можуть бути напади прискореного серцебиття. Викликано це, швидше за все, природними (спека, різка зміна тиску) або психологічними причинами.

Деякі діти важко вливаються в колектив або не знаходять спільної мови з вчителями. В цьому випадку необхідно розмовляти з дитиною або придбати заспокійливі препарати, переважно рослинного походження.

Тахікардія у підлітків

У підлітковому віці гормональний фон стає нестабільним. Спостерігається прискорене зростання і статеве дозрівання. Мускулатура не встигає за прогресом в зростанні кісткової тканини. Серцевий м'яз також потребує додаткового живлення для забезпечення нормального росту.

Серцю складно забезпечувати «розтрати» організму на тривалу фізичну активність, тому воно починає битися частіше. Саме з цієї причини у підлітків часто спостерігаються запаморочення і «стрибки» артеріального тиску.

Ще одна причина почастішання серцевого ритму — емоційні переживання. У підлітків вони досить глибокі, оскільки відбувається прискорене психічний дорослішання. Дівчата і хлопці стикаються з нерозумінням суспільства, жорстокістю законів соціуму, чим і викликаний стрес і моральне виснаження. Емоційне самопочуття підлітка багато в чому залежить від поведінки батьків по відношенню до нього.

Гормональний фон практично повністю перебудовується. Допустимі викиди адреналіну, які впливають на автоматизм синусового вузла.

Підліток може відчувати негострий біль в області серця, тяжкість в грудній клітці або переднепритомний стан, однак для нормального функціонування серця це небезпеки не несе.

Синусова тахікардія при вагітності

Синусова тахікардія при вагітності — процес абсолютно нормальний, особливо, що стосується останнього триместру виношування плоду. Це пов'язано з тим, що одна серцевий м'яз працює відразу на два організму.

При учащении пульсу більше 95 ударів, майбутній мамі потрібно розслабитися, заспокоїтися і на якийсь час припинити фізичну активність. Однак якщо ці заходи не допомагають, то треба проконсультуватися з гінекологом. При необхідності він порекомендує огляд кардіолога.

Симптоматика синусової тахікардії

Симптоми синусової тахікардії не завжди однозначні, і виражається однаково для всіх вікових груп, крім новонароджених дітей. Останню категорію відрізняє те, що малюки не можуть самостійно розпізнати неприємні відчуття і розповісти про них, тому відповідальність за своєчасну діагностику повністю лягати на плечі батьків.

Клінічна симптоматика:

• щущеніе серцебиття — гучні, ритмічні, швидкі удари «про грудну клітку»;
• Запаморочення, яке може посилюватися і призвести до втрати свідомості ;
• Слабкість в кінцівках, втрата витривалості, швидка стомлюваність і перевтома;
• Безсоння, короткочасний сон або часті пробудження;
• Зниження працездатності, втрата інтересу до звичних речей , погіршення настрою;
• Важкість в грудної клітки, хворобливі відчуття в межах межреберий і в спині.

Як правило, у кожного пацієнта спостерігається окремий «клінічний набір», що складається з декількох симптомів.

Кардіолог досліджує періодичність їх появи і інтенсивність. Шукає підтвердження того, що в даному випадку йдеться саме про патологічну тахікардії. Якщо ж тахікардія сама є симптомом іншого захворювання, пацієнту призначаються заспокійливі і лікування причинного захворювання. Антиаритмічні препарати показані тільки як симптоматичне захід.

Діагностика синусової тахікардії проводитися за допомогою електрокардіографічного (ЕКГ), ехокардіографічного (ЕхоКГ), електрофізіографіческого (ЕФД) досліджень. Також можуть призначити МРТ серця (магнітно-резонансну томографію) і ЕЕГ головного мозку (електроенціфалографію).

Необхідний загальний аналіз крові і гормональні проби на злагодженість роботи ендокринної системи. Таким чином, при тахікардії проводиться комплексне обстеження, спрямоване на уточнення її ступеня і виявлення причинного фактора даного стану.

Лікування синусової тахікардії, препарати

Якщо була діагностована легка синусова тахікардія, лікування медикаментозними препаратами буде мінімальним. Пацієнтам з такою проблемою рекомендують регулярно відвідувати кардіологічні дослідження: не рідше 2 разів на рік.

Препарати для легкої форми тахікардії — це валеріана, розчин пустирника, заспокійливі збори з м'ятою і мелісою. Гомеопатичні засоби можна замінити або доповнити наступними препаратами: седуксен, фенобарбітал, неврохель.

Якщо у пацієнта спостерігаються часті неприємні симптоми, які тривають довше 15-20 хвилин і заважають вести звичний спосіб життя, лікар призначає сильніші медичні препарати, такі як: изоптин, атенолол. У разі ярковираженной серцевої недостатності як слідства або причини синусової тахікардії, кардіолог прописує гликозидні або інгібіторні препарати.

Одночасно рекомендується дотримуватися раціон харчування з найменшою кількістю складових, які стимулюють автоматизм синусового вузла.

Мінімізувати або зовсім виключити рекомендується наступні продукти:

• спиртні напої (у важких випадках і слабоалкогольні);
• шоколад з вмістом какао вище 50 %;
• кофеиносодержащие напої: кава, міцний чай, енергетики;
• важку для перетравлення їжі.

Небезпека синусової тахікардії

У разі фізіологічного типу тахікардії, прогноз задовільний (позитивний). Якщо мова йде про патологічну синусової тахікардії, то все залежить від індивідуальної симптоматики пацієнта та наявності гострих захворювань серця.

Найнебезпечніші тривалі напади синусової тахікардії, які здатні викликати гостру дисфункцію лівого шлуночка і привести до аритмические шоку. Якщо запустити придбану серцеву недостатність, то постраждати можуть і інші системи організму. Одним з наслідків важкої патологічної тахікардії є набряк легенів, через якого може зупинитися дихання.

Ще один орган, буде битий при тахікардії — це мозок. Прискорене скорочення серцевого м'яза призводить до ослаблення кровотоку в корі головного мозку. Можуть утворюватися тромби, а в самих запущених ситуаціях — можливий навіть ішемічний інсульт.

Для профілактики неприємних і летальних наслідків синусової тахікардії рекомендується регулярно відвідувати кардіолога, стежити за раціоном харчування і робити кілька нескладних фізичних вправ щодня. Все це повинно поєднуватися з прийомом рекомендованих лікарем препаратів.