З діагнозом «вузька крайня плоть» стикаються багато хлопчиків в молодшому шкільному віці. Ця ж патологія може спостерігатися і у дорослої людини. Хвороба супроводжується проблемами з ерекцією і сечовипусканням, а також дає ряд неприємних наслідків.
Що таке фімоз?
Фимоз — це таке явище, при якому вузька крайня плоть обмежує руху головки пеніса. Щоб зрозуміти, що являє собою фімоз крайньої плоті, слід знати деякі нюанси анатомії чоловічих репродуктивних органів.
Більшість знає, що кінець чоловічого пеніса називається головкою. У нормі вона покрита тонкою шкіркою (крайньою плоттю, препуцій), яка може легко рухатися.
Сам препуций складається з внутрішнього та зовнішнього листків, які утворюють шкірну складку. Між головкою і внутрішнім листком є простір. У цей простір в нормі спеціальні залози виділяють особливий секрет, який полегшує ковзання крайньої плоті щодо головки.
По нижньому краю препуций утворює шкірну складку (вуздечку), де проходять нерви і живлять її судини.
Це утворення виконує функцію захисту від зовнішніх агресивних впливів і в нормі воно має легко зміщуватися при ерекції, сечовипусканні, проведенні інтимної гігієни, оголюючи голівку статевого члена.
що відбувається при фімозі? Крайня плоть не дає голівці статевого члена рухатися, що може викликати проблеми з ерекцією і сечовипусканням. Крім цього, в просторі між нею і внутрішнім листком накопичується мастило, яку при такій патології видалити під час прийняття душу неможливо. У цьому просторі починають розмножуватися бактерії і розвивається запальний процес.
Причини розвитку фімозу можуть бути різні:
- Вроджені. Аномалія розвивається відразу після народження і з віком не проходить. Причини невідомі, є зв'язок з генетичною схильністю;
- Придбані. У розвитку такого фімозу можуть зіграти роль інфекційно-запальні захворювання, травми, грубе порушення правил інтимної гігієни.
Фимоз у хлопчиків
Фимоз у хлопчиків можна розділити на дві великі групи :
1. Фізіологічний. Таке явище є абсолютно природним і зустрічається у більшості хлопчиків до 3-5 років. Це стан розглядається як один з елементів захисту головки статевого органу від розвитку запального процесу.
Поступово із зростанням хлопчика і активізацією статевих гормонів ця проблема проходить сама собою і не вимагає медичного втручання. Близьким дитини радять звертати увагу на зовнішній вигляд статевого органу, і при наявності ознак запалення звернутися до лікаря.
2. Патологічний. Виділяють атрофічний (рубцевий) і гіпертрофічний варіанти. Рубцевий фімоз у хлопчиків може з'явитися внаслідок травм, наприклад, при спробі родичів самостійно вилікувати фізіологічне звуження препуция.
При цьому з'являються рубці, які ще більше звужують крайню плоть і не дають їй рухатися. При гіпертрофічній формі спостерігається надлишок тканин, що також вважається відхиленням від норми. Аномальне звуження крайньої плоті може викликати багато проблем і вимагає медичної корекції.
Фимоз у чоловіків
У дорослих чоловіків наявність фімозу розглядається як патологічний процес. Виділяють кілька ступенів цього захворювання:
- 1-ша. У стані спокою пацієнт може оголити головку статевого члена, виконати цю дію при ерекції йому вдається насилу.
- 2-а. У спокійному стані оголити головку можна тільки доклавши зусиль. У ерегованому стані вона не виходить з препуциального мішка.
- 3-тя. Пацієнту не вдається вивести назовні головку статевого органу. Проблеми з сечовипусканням незначні або їх немає зовсім.
- 4-я. Головка статевого члена не виходить назовні. Є проблеми з сечовипусканням і ерекцією.
Окремо виділяють таку патологію як парафимоз. При цьому стані головка пеніса затискається крайньою плоттю, що викликає її набряк, поява різкого больового синдрому і проблеми з сечовипусканням.
Тривале існування парафимоза призводить до омертвіння тканин і розвитку гнійно-септичних процесів.
Іншим частим наслідком хвороби може стати баланопостит — запальний процес на поверхні внутрішнього листка крайньої плоті і головки пеніса. Ця патологія може перейти в запалення сечовивідних шляхів, сечового міхура і викликати пієлонефрит.
Терапію хвороби проводять різними методами вибір схеми лікування залежить від ступеня і наявності ускладнень хвороби.
Лікування фімозу без операції
При початкових ступенях фімозу і відсутності ускладнень від звуження намагаються позбутися консервативними методами. Лікування фімозу у хлопчиків в домашніх умовах цими способами проводять батьки.
Метою лікування є повільне розтягування шкіри в цій області. Для цього дитині після прийняття ванни один з батьків починає поступово і плавно оголювати головку статевого члена, виводячи її за межі препуціального мішка.
Ця маніпуляція виконується до появи почуття дискомфорту і хворобливості. Проводять процедуру кілька разів на тиждень.
Додатково можна змастити голівку вазеліновим або іншим стерильним маслом для полегшення її ковзання щодо внутрішнього листка крайньої плоті.
Крім цього, деякі фахівці практикують закладання в препуциального простір гормональних мазей, які знімають запальний процес і покращують ковзання головки.
- Існують спеціальні кільця з гіпоалергенних матеріалів, які одягаються на кінчик пеніса і допомагають розтягувати шкіру в цій області.
Важливо! При рубцовом або ускладненому фимозе такі заходи виявляться неефективними, тому краще відразу вдатися до хірургічного лікування не травмуючи дитини і дорослого чоловіка.
Хірургічне лікування фімозу
Основними показаннями до проведення оперативного втручання є грубі рубцеві зміни, параміфоз, рецидивний баланопостит, проблеми з ерекцією і сечовипусканням. Виконують кілька видів операцій:
1. Циркумцизія. Часткове або повне обрізання препуция. При виконанні оперативного втручання важливо зберегти недоторканою вуздечку, де проходить судинно-нервовий пучок.
2. Розсічення препуция по поздовжній лінії. Це втручання проводять при обмеженні головки статевого члена і розвитку баланопостіта, коли набряклі тканини не дають виконати обрізання.
Після того, як фахівець усунув ускладнення, він може порекомендувати провести лікування фімозу у хлопчиків обрізанням, коли закінчиться гострий процес.
Профілактичні заходи
Розвиток вродженого фімозу попередити неможливо. А ось в профілактиці наслідків і розвитку придбаного звуження важливу роль відіграє правильна гігієна інтимних органів.
Новонароджених хлопчиків купають у воді з відварами цілющих трав і щодня підмивають. Крайню плоть при наявності фізіологічного фімозу і відсутності ускладнень до року не зрушують. Якщо батьки вирішили впоратися з проблемою своїми силами, то рухати крайню плоть слід дуже акуратно і плавно. При виникненні сумнівів слід відвідати уролога або андролога.
Фимоз часте захворювання, які може бути фізіологічним або патологічним явищем. Хвороба піддається лікуванню хірургічним або консервативним методом. Одним із заходів профілактики є регулярний туалет статевих органів.