Лейкоз — онкологічне захворювання кровоносної системи, яке може протікати в гострій або хронічній формі . Як правило, захворювання досить швидко розвивається, а відсоток виживання серед хворих безпосередньо залежить від своєчасної діагностики хвороби і медичного втручання.
Опис хвороби
При лейкемії в крові здорові клітини заміщаються патологічними, що порушує протікають в організмі реакції.
У кровоносній системі виникає нестача різних необхідних клітин, розвивається рак крові.
Лейкоз ділиться на наступні види, кожен з яких протікає осібно:
- гострий — розвивається стрімко , може бути виявлений на початкових етапах;
- хронічний — перебіг захворювання повільне, його не завжди можна виявити відразу.
Гостра форма
У захворювання наступна симптоматика:
- хворобливість суглобів;
- частота появи різних інфекційних хвороб ;
- нудота;
- слабкість;
- болю в кісточках;
- підвищена стомлюваність;
- блювота;
- підвищення температури.
Гострі форми хвороби:
- Мієлобластний лейкоз — під час захворювання відбувається зміна мієлоцитів, що утворюються в кістковому мозку. Характеризується недуга стрімким розвитком. У разі розвитку гранулоцитопенії на слизових відзначається утворення виразок. При хвороби не рідкісні тромбоцитопенічна геморагічний синдром, інтоксикація організму. і специфічна інфільтрація матки, нирок, шкіри
- Лімфолейкоз — недуга характеризується переродженням клітин крові в лейкозні. На перших етапах хвороби з'являються: інтоксикація, яскраво виражене збільшення лімфузлов, анемія, геморагічний синдром.
Хронічна форма
Захворюванняпрогресує досить повільно — недуга може розвиватися кілька років. Найчастіше цю форму виявляють лише на плановому медогляді.
Симптоматика у хронічного лейкозу така:
- постійна слабкість;
- відсутність або значне зниження апетиту;
- почастішання захворювань, що мають інфекційну природу ;
- кровоточивість;
- збільшення селезінки, лімфузлов, печінки.
Для хронічної лейкемії характерні ремісії і загострення . При своєчасно прийнятих медикаментозних заходи є шанс зупинити розвиток захворювання. Даний тип недуги вкрай рідко виникає у дітей — їх не більше 2% серед загального числа пацієнтів.
Аналізи для визначення лейкозу
При виникненні підозр про розвиток захворювання слід пройти ряд лабораторних аналізів, які дозволять встановити відсутність або наявність захворювання. А при його наявності — визначити форму перебігу недуги, що дозволить в якнайшвидшому часі приступити до лікування.
Загальний аналіз крові
При хвороби загальна кількість еритроцитів швидко зменшується, при цьому швидкість їх осідання зростає.
Також різко знижується вміст ретікулацітов -їх залишається не більше 10-30% від норми. Кількість лейкоцитів може варіюватися — це залежить від форми і етапи протікання раку.
На початкових етапах анемія може бути не виявлено, в той час як на етапах наступних дане супутнє захворювання має яскраво виражену форму .
Біохімічний аналіз крові
При лейкемії в кров'яної сироватці хворого зменшується вміст фіброгена, глюкози і альбуміну, а рівень сечовини, білірубіну, АСТ, гамма-глобулінів і ЛДГ підвищується.
Інші аналізи
Аналіз сечі допомагає діагностувати ураження нирок і печінки після початкової стадії заболеванія.Тем не менше, здати його потрібно, щоб лікарем було призначено раціональне лікування.
Дослідження клітин кісткового мозку вельми інформативно — при захворюванні їх кількість значно зменшується. Якщо аналіз Мієлограма не дає потрібну інформацію про діагноз, то проводиться трепанація повздошной кістки.
Також застосовуються додаткові дослідження: пункція спино-мозкового відділу; рентген грудної клітки і кісток; Комп'ютерна томографія; УЗД внутрішніх органів.
Симптоми лейкозу у дорослих
Початок захворювання характеризується збільшенням кількості інфекційних захворювань, підвищеною стомлюваністю, постійними ознобом і ліхорадкой.Все це виникає в слідстві зниження лейкоцитів , замінних і усували хворими клітинами.
Накопичення інтегрованих клітин призводить до зниження тромбоцитів, крововиливів під шкірою і кровоточивості.
При гострої лейкемії відзначаються блювота, біль, лімфузлов стають більше і їх пальпаціяболюча, судоми , зниження тонусу м'язів і відсутність контролю за рухами ніг і рук. Недуга вражає внутрішні організм зсередини — нирки, органи сечостатевої системи, легкі і інші.
При хронічному лейкозі до вищеперелічених симптомів, додається ураження селезінки, надмірно швидке насичення їжею, достатню зниження ваги без причини.
Симптоми лейкозу у дітей
У підлітків і малюків лейкемія є одним з найпоширеніших видів раку — він входить до трійки лідіреров.
Приблизно 75 % серед загального числа лейкозів у дітей становить гострий лімфобластний лейкоз, при цьому недугу найбільш схильні до малюки у віці від 2 до 4 років. За статистикою хвороба частіше виникає у хлопчиків.
На другому місці за частотою серед лейкозів — гострий мієлобластний лейкоз. Дане захворювання ч аще всього виявляється в підлітковому віці і у діток, віком до 2 років.
Збільшення селезінки і печінки у дитини характеризується ущільненням живота, а болю в суглобах вказують на те, що дані області вражені хворобою. Хворий дитина вкрай погано переносить будь-які подряпини і пошкодження шкіри, оскільки вони супроводжуються тривалими кровотечами. У дітей, хворих на лейкоз часто розвиваються інфекційні захворювання, вилікується від яких досить складно, навіть незважаючи на прийом противірусних препаратів.
Причини виникнення
Точно не встановлено, чому виникає лейкоз, але відзначається, у багатьох хворих виявляється «Філадельфійська хромосома», що є патологічною і придбаної. Крім цього, великий ризик розвитку у мають анемію Фанконі, синдром Дауна, синдром Віскотта-Олдріча, синдром Блума, імунодефіцитні захворювання.
Відсоток захворюваності вище у тих, хто курить, отримав радіаційне опромінення або пройшов хіміотерапію, лікуючись від інших онкологічних захворювань.
Лікування
За перебігом хвороби наблюдется гематолог-онколог, він же складає план лікування, виписує препарати і вирішує, які лікувальні заходи необхідно проводити.
лікування гострого лейкозу має починатися відразу ж, а його метою є досягнення ремісії. Потім пацієнт отримує профілактичне лікування.
При хронічному лейкозі проводиться регулярний моніторинг стану пацієнта, а лікування починається тільки після погіршення або явного прояву хвороби.
Хіміотерапія
Лікування направлено на руйнування або зупинку розростання хворих клітин, призначається багато- або однокомпонентна хіміотерапія. Вводяться ліки в спинно-мозкової канал або іншими методами, а проводиться терапія наступними способами — через голку, встановлену в області попереку або шляхом установки резервуара Оммайя, що представляє собою катетер, його кінець залишається в волоссі на голові.
Променева терапія
При радіотерапії застосовується вплив високочастотного радіаційного опромінення. Як правило, опромінюються окремі частини тіла , а повне опромінення пацієнтами виходить перед операцією з пересадки кісткового мозку.
Біологічні методи
Метод грунтується на стимуляції природного захисту організму. При лікуванні застосовуються інтерферон, який зупиняє зростання кількості клітин раку і моноклональні антитіла, що викликають загибель патологічних клітин.
Пересадка стовбурових клітин
Суть терапії полягає у знищенні всіх клітин, незалежно від наявності в них патології (препаратами або опроміненням), після чого в кістковий мозок пересідають донорські здорові клітини. Потім пацієнтові переливають додаткові здорові клітини через катетер, встановлений на грудній клітці або шиї.
З тих клітин, що були пересаджені, розвиваються власні нові. Методи трансплантації поділяються на пересадку стовбурових клітин, пересадку кісткового мозку, переливання пуповинної крові.
Також може використовуватися кров самого пацієнта — перед проведенням терапії вони забираються з кісткового мозку, заморожуються, а після радіо- або хіміотерапії розморожуються і знову пересідають хворому.