гіпереозінофільний синдроми , еозинофілії великі — ряд патологічних станів, характерною ознакою яких є еозинофілія крові понад 15%.
Залучення еозинофілів в патологічні процеси визначається їх функціями, пов'язаними з інактивацією медіаторів імунологічного запалення, цитотоксическим ефектом, фагоцитарної активністю. Прискорене дозрівання еозинофілів, посилений вихід їх в циркуляцію і міграція в тканину визначаються цілою низкою чинників: хемотаксисом еозинофілів, хемотаксической активністю гістаміну, повільно реагує субстанції анафілаксії, кінінів, компонентів комплементу системи пухлинної тканини, агрегованих імуноглобулінів. При деяких гіпереозінофільний синдромах причина гіпереозінофіліі залишиться нез'ясованою.
До захворювань, закономірно протікають з вираженою еозинофілією, відносяться наступні:
алергічні (атопические) захворювання по типу алергічних реакцій негайного типу: астма бронхіальна атопічна, дерматит атонічний, поліноз, алергія лікарська,
гельмінтози,
хвороби колагенові: еозинофільний дисемінований колагеноз, периартериит вузликовий, еозинофільний дифузний фасциит, артрит ревматоїдний,
гіпереозінофільний ураження легень: аспергільоз алергічний бронхолегеневий, Лефлера синдром,хронічна еозинофільна пневмонія, криптогенная еозинофілія, еозинофілія тропічна, еозинофільно-моноцитарна пневмонія,
гіпереозінофільний ураження серця: ендокардит Фібропластичний паріетальний, фіброз ендоміокардіальний,
гіпереозінофільний поразки шлунково-кишкового тракту: еозинофільний гастроентерит, синдром непереносимості дисахаридів, алергія харчова.
Ряд захворювань проявляється характерною еозинофілією ураженої тканини без гіпереозінофіліі крові: при еозинофільної гранульоми кісток, еозинофільних гранулеме шлунка і поліпи, що локалізується в пілоричному відділі або тонкому кишечнику. Крім перерахованих висока еозинофілія супроводжує вірусні інфекційні захворювання (кір, краснуху), можлива при злоякісних новоутвореннях легенів, яєчників, щитовидної залози, захворюваннях крові (лимфогранулематозе, лімфомі, поліцитемії, хронічному мієлолейкозі, макроглобулінемії, хвороби важких ланцюгів), шкіри (пузирчатке істинної, Дюринга хвороби псоріазі, корості, ексфоліативний дерматит), алергії до грибів, аспергиллезе, кокцидіомікозі, кандидозі шкіри і слизових оболонок, малярії, деяких імунологічних недостаточностях (переважно з ураженням лімфоцитів Т),илеите регионарном, дискінезіях кишечника. Спостерігається зв'язок між фазами менструального циклу і еозинофілією тканини матки. Під дією іонізуючого випромінювання та променевої терапії (пострадіаційних синдром) відбувається помірна еозинофілія крові. Ефект від променевої терапії при пухлинах яєчників краще у тих хворих, у яких формувалася еозинофілія. У таких випадках передбачувані механізми розвитку еозинофілії — безпосереднє дегранулюють вплив на базофіли і пригнічення Т-системи.
У деяких випадках гіпереозінофільний синдромах є першими ознаками захворювання, що розвивається.
Лабораторна діагностика. При гіпереозінофільний синдромах необхідні ретельна перевірка на гельмінти калу, жовчі, мокротиння, серологічні дослідження, аналіз харкотиння, рентгенографія легенів, контроль стану лімфовузлів, імунологічні тести і в першу чергу визначення рівня імуноглобуліну Е.
Залучення еозинофілів в патологічні процеси визначається їх функціями, пов'язаними з інактивацією медіаторів імунологічного запалення, цитотоксическим ефектом, фагоцитарної активністю. Прискорене дозрівання еозинофілів, посилений вихід їх в циркуляцію і міграція в тканину визначаються цілою низкою чинників: хемотаксисом еозинофілів, хемотаксической активністю гістаміну, повільно реагує субстанції анафілаксії, кінінів, компонентів комплементу системи пухлинної тканини, агрегованих імуноглобулінів. При деяких гіпереозінофільний синдромах причина гіпереозінофіліі залишиться нез'ясованою.
До захворювань, закономірно протікають з вираженою еозинофілією, відносяться наступні:
алергічні (атопические) захворювання по типу алергічних реакцій негайного типу: астма бронхіальна атопічна, дерматит атонічний, поліноз, алергія лікарська,
гельмінтози,
хвороби колагенові: еозинофільний дисемінований колагеноз, периартериит вузликовий, еозинофільний дифузний фасциит, артрит ревматоїдний,
гіпереозінофільний ураження легень: аспергільоз алергічний бронхолегеневий, Лефлера синдром,хронічна еозинофільна пневмонія, криптогенная еозинофілія, еозинофілія тропічна, еозинофільно-моноцитарна пневмонія,
гіпереозінофільний ураження серця: ендокардит Фібропластичний паріетальний, фіброз ендоміокардіальний,
гіпереозінофільний поразки шлунково-кишкового тракту: еозинофільний гастроентерит, синдром непереносимості дисахаридів, алергія харчова.
Ряд захворювань проявляється характерною еозинофілією ураженої тканини без гіпереозінофіліі крові: при еозинофільної гранульоми кісток, еозинофільних гранулеме шлунка і поліпи, що локалізується в пілоричному відділі або тонкому кишечнику. Крім перерахованих висока еозинофілія супроводжує вірусні інфекційні захворювання (кір, краснуху), можлива при злоякісних новоутвореннях легенів, яєчників, щитовидної залози, захворюваннях крові (лимфогранулематозе, лімфомі, поліцитемії, хронічному мієлолейкозі, макроглобулінемії, хвороби важких ланцюгів), шкіри (пузирчатке істинної, Дюринга хвороби псоріазі, корості, ексфоліативний дерматит), алергії до грибів, аспергиллезе, кокцидіомікозі, кандидозі шкіри і слизових оболонок, малярії, деяких імунологічних недостаточностях (переважно з ураженням лімфоцитів Т),илеите регионарном, дискінезіях кишечника. Спостерігається зв'язок між фазами менструального циклу і еозинофілією тканини матки. Під дією іонізуючого випромінювання та променевої терапії (пострадіаційних синдром) відбувається помірна еозинофілія крові. Ефект від променевої терапії при пухлинах яєчників краще у тих хворих, у яких формувалася еозинофілія. У таких випадках передбачувані механізми розвитку еозинофілії — безпосереднє дегранулюють вплив на базофіли і пригнічення Т-системи.
У деяких випадках гіпереозінофільний синдромах є першими ознаками захворювання, що розвивається.
Лабораторна діагностика. При гіпереозінофільний синдромах необхідні ретельна перевірка на гельмінти калу, жовчі, мокротиння, серологічні дослідження, аналіз харкотиння, рентгенографія легенів, контроль стану лімфовузлів, імунологічні тести і в першу чергу визначення рівня імуноглобуліну Е.