Стоматит — запальне ураження слизової оболонки рота алергічної або інфекційної етіології.
Алергічний стоматит
Алергічний стоматит — запальне ураження слизової оболонки рота, пов'язане з імунопатологічними механізмами.
Алергічний стоматит може мати ізольований характер або бути частиною системного ураження при васкулітах алергічних, діатезі геморрагическом, еритеми багатоформна ексудативна, ангіоневротичний набряк, хворобах колагенових (вовчак червоною системної, Бехчета синдромі). Етіологічні фактори алергічного стоматиту — алергія лікарська, алергія харчова, алергія на укуси комах, інфекційна алергія, аутоімунні процеси. Важливе значення у виникненні алергічного стоматиту має карієс, в Некро випадках — хронічний тонзиліт. Сприятливими факторами алергічного стоматиту є різні варіанти імунологічної недостатності, тривала антибіотикотерапія. Клінічні симптоми алергічного стоматиту мають різну ступінь вираженості — від катаральних і ерозивних до важких виразково-некротичних уражень.
У хворих відзначаються печіння в роті, болючість при прийомі їжі, гіперемія слизової оболонки, сухість або гіперсалівація, геморагічні висипання, ерозії, виразки на поверхні слизової щік, неба, бічній поверхні язика. Мова при алергічному стоматиті червоний «лакований» — при атрофії сосочків — або малиновий — при гіпертрофії.
Афтозний стоматит
Афтозний стоматит — ураження слизової оболонки рота з наявністю афт.
Афтозні висипання — ділянки поверхневого некрозу розміром до декількох міліметрів, покриті білястим нальотом і оточені зонами гіперемії. У більшості випадків алергічний стоматит має вірусну етіологію.
Клініка афтозного стоматиту
За сприятливого перебігу ураження безслідно гояться протягом 15 днів, при рецидивуючій формі або більш глибокому пошкодженні перебіг захворювання тривалий.
Афтозні елементи на слизовій оболонці рота з'являються при еритемі багатоформна ексудативна і Дюринга хвороби, поєднуються з шкірними ураженнями, супроводжуються підйомом температури в межах 39-40 ° С, значним збільшенням ШОЕ, іноді еозинофілією, регионарной лимфоаденопатией.
Диференціальна діагностика афтозного стоматиту
Афтозний стоматит диференціюється з ураженнями слизових оболонок при захворюваннях крові (лейкоз, пернициозной анемією, мононуклеоз інфекційний, агранулоцитозом), кандидозному стоматиті (молочниця), дитячих інфекційних хворобах (кір , скарлатині, дифтерії), гіповітамінозах (Bi, В2, В12, С), пузирчатке істинної, сифілісі, інтоксикації промисловими отрутами (ртуттю, миш'яком, свинцем).
При підозрі на алергію харчову і мікробну обов'язкове алергологічна діагностика.
Лікування афтозного стоматиту
При можливості видаляється етіологічний фактор, сануються вогнища інфекції. Місцево проводиться полоскання перманганатом калію (1: 1000), 1% -ним розчином бікарбонату натрію, афти обробляються 3% -ним розчином пероксиду водню після анестезії дикаином, виконуються аплікації обліпихової олії і масла шипшини. У всіх випадках рекомендується робити посів вмісту афт. Загальна терапія включає антигістамінні препарати, вітамінотерапію (Вь В2, С), препарати кальцію, тіосульфат натрію, нестероїдні протизапальні препарати, у важких випадках — глюкокортикостероїдні препарати.
Новини по темі: