Хронічне гранулематозное захворювання з ураженням різних тканин, органів і утворенням щільних інфільтратів, абсцесів, довго не гояться свищів.

Етіологія і патогенез актиномикоза

Описано велике число збудників (Actinomyces israeli, Actinomyces bovis, Actinomyces albus Rossi-Doria і ін.). Відбувається активація грибів актиноміцетів, які знаходяться на шкірі, слизових оболонках рота і дихальних шляхів.

Епідеміологія актиномикоза

Хворіють чоловіки, а також домашню худобу (корови, коні, свині) і собаки. Інфікування ендогенне. 

Клініка актиномікозу

Інкубаційний період від 2-3 тижнів до багатьох років. Потім з'являється щільний малоболезненний синюшно-червоний інфільтрат, який абсцедируют і розкривається. Утворюються довго не загоюються свищі. Після загоєння залишаються щільні, втягнуті рубці.

Диференціальний діагноз актиномікозу

Туберкульоз шкіри індуратівний Базена. Хворіють молоді жінки в період від статевого дозрівання до 30-35 років, одночасно страждають туберкульозним лімфаденітом. На передній внутрішній поверхнях гомілок в середній і нижній третині з'являються підшкірні хворобливі щільні вузли розміром від квасолі до волоського горіха в кількості 2-4, які підносяться над рівнем шкіри. Шкіра над ними червоно-синюшна. При пальпації визначаються щільні тяжі (пери і ендофлебітом), що з'єднують між собою окремі вузли. Поступово шкіра над вузлами із'язвляется. Утворюється округла виразка з кров'яним жовто-зеленим дном і підносяться похилими або подритимі краями, на поверхні якої серозно-гнійні виділення. Процес уповільнений. Після загоєння залишається білястий, атрофічний, злегка запалий рубець з пігментацією по краю. Туберкулінові проби позитивні.

Гуммозная інфільтрація. Виникає самостійно або внаслідок злиття кількох гумм. Відбувається повільне поширення інфільтрату з чіткими кордонами, до 6-8 см і більше в діаметрі на окремих ділянках (шкіра спини, гомілки). Гуми виразкуються з утворенням великої виразки, які заживають рубцем. Іноді гуми вражають сусідні тканини з подальшим їх руйнуванням, викликаючи при цьому великі спотворюють каліцтва і мутиляція (ніс, очі, губи) — 'Мутілірующий' або 'иррадиирующие' гуми. Серологічні реакції (РВ, РІФ, РІБТ) позитивні.

Лікування актиномікозу

Актінолізат (внутрішньом'язово по 3-4 мл або під шкіру починаючи з 0,5 мл до 2,0 мл 2 рази на тиждень, на курс 20-25 ін'єкцій). Системні антімікотікі. Сульфаніламіди. Препарати йоду. Вітаміни. Імуностимулятори. Вазоактивні засоби. Дезінтоксикаційні препарати. Зовнішньо фунгіцидні мазі. За свідченнями хірургічне лікування.