Гематокрит — показник загального аналізу крові , відображає співвідношення обсягу еритроцитів до цілого обсягом крові .

Гематокрит — це

один з базових параметрів крові і гематологічних аналізів , відповідає на питання про процентний вміст еритроцитів в цільної крові.

Кров — це рідка тканина організму, забезпечує всі клітини киснем, переносить поживні речовини, захищає від інфекцій, об'єднує тіло в єдине ціле. Кров складається з рідкої частини — плазми і клітин — еритроцитів , лейкоцитів , тромбоцитів .

Плазма , в свою чергу, складається з води і розчинених в ній білків, гормонів, ферментів ( АЛТ , АСТ , лужна фосфатаза , ГГТ , білірубін ), мікроелементів ( натрій , калій , кальцій , залізо ) і вітамінів (С, К, А, D).

Клітини крові — еритроцити, лейкоцити і тромбоцити — відрізняються між собою за будовою, розмірами і функцій. Найбільше еритроцитів, норма для здорового чоловіка — 5,5 трильйонів в 1 літрі. Лейкоцитів і тромбоцитів (які досить малі за розміром) значно менше, «всього» близько 7 і 200 мільярдів, відповідно.

Отже, якщо взяти кров з пальця або вени, додати в неї антикоагулянт (щоб не згорнулася) і центрифугувати (розділити при швидкому обертанні), тоді важчі і об'ємні частинки осядуть на дно, а легкі і маленькі — залишаться на поверхні.

В результаті в пробірці кров розділиться на три шари:

• нижній — еритроцити
• середній — лейкоцити і тромбоцити — дуже тоненький, практично непомітний
• верхній — плазма

Якщо прийняти довжину пробірки за 1 або 100%, помістити в неї 100 мкл крові і виміряти висоту нижнього шару — еритроцитів — це і буде гематокрит . Наприклад, показник гематокриту 0,4 або 40% означає, що з 100 мікролітрів крові 40 займають саме еритроцити.

Існує два методи дослідження гематокриту — стандартним центрифугуванням і в автоматичному гематологічному аналізаторі.

В автоматичному гематологічному аналізаторі гематокрит позначається як HCT .

Аналіз на гематокрит призначається:

• при проведенні загального аналізу крові , як з метою профілактики, так і при інших захворюваннях
• для діагностики анемії — стан при якому знижений рівень гемоглобіну в крові. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• при полицитемии — група захворювань з підвищенням числа еритроцитів ( істинна поліцитемія , штучна полицитемия , штучна полицитемия , вторинна поліцитемія , відносна поліцитемія )
• при поліглобуліі — групи захворювань і станів із значним підвищенням білків в крові
• контроль успішності лікування анемії і інших захворювань крові
• визначення зневоднення і наявності активного кровотечі
• для прийняття рішення про необхідність переливання кровіу випадках важкої анемії і оцінки ефективності трансфузии

Нормальні рівні гематокриту

— діти, від народження до 15 років

• перший тиждень життя — 0,42-0,66
• 1-2 тиждень — 0,39-0, 63
• 2-4 тижні 0,36-0,6
• 1-6 місяців — 0,3-0,48
• 0,5-2 року — 0,33-0,39
• 2-6 років — 0,33-0,39
• 6-12 років — 0,35-0,45
• 12-15 років -0,36 — 0,49

— підлітки, 15-18 років

• хлопці — 0, 37 — 0,49
• дівчата — 0,36 — 0,46

— дорослі

• чоловіки — 0,39 — 0,51
• жінки — 0,33 — 0,47

5 фактів про гематокриті

• крім поширеного еритроцитарного гематокриту є також лейкоцитарний гематокрит — лейкокріт і тромбоцитарний гематокрит — тромбокріт , PCT, значення яких важливо при невідкладних гематологічних станах
• максимально допустимий рівень гематокриту у спортсменів (в більшості видів спорту) 0, 5 або 50%, перевищення показника може привести до усунення від змагань, так як гематокрит є непрямим доказом застосування допінгу( еритропоетину )
• якщо гематокрит нижче 24%, а рівень гемоглобіну менше 80 г / л необхідно провести переливання крові, при наявності ішемічної хвороби серця трансфузія може знадобиться і при більш високих показниках
• гематокрит непрямо вказує на кількість еритроцитів і на їх розмір ( еритроцитарний індекс — MCV)
• на підставі показника гематокриту проводиться розрахунок МСНС — середнього рівня гемоглобіну в еритроцитах : рівень гемоглобіну ділять на гематокритное число, в нормі 320-360 г / л

Що впливає на результат аналізу?

• підлогу — у чоловіків показники вище, ніж у жінок
• вік — у дітей значно вище при народженні, але потім поступово наближається до дорослих нормам
• вагітність — при здорової, фізіологічної вагітності гематокрит незначно знижується, підвищуючись до норми перед пологами (про загальний аналіз крові при вагітності написано тут )
• прийом препаратів розріджують кров і альфа-інтерферону

Причини підвищення гематокриту крові

• зневоднення — організм втрачає основну складову частину плазми — воду, що може призвести до тяжких наслідків — пошкодження мозку (галюцинації, судоми, кома), нирок ( гостра ниркова недостатність ), шлунково-кишкового тракту (парез кишечника), серця (ризик інфаркту , аритмії)
• істинна поліцитемія — захворювання червоного кісткового мозку при якому значно збільшується число еритроцитів в крові
• втрата рідкої частини крові -при опікової хвороби, перитоніті
• пухлини нирок з підвищеним утворенням еритропоетину, речовини, що стимулює утворення еритроцитів
• хронічні захворювання легенів — хронічна обструктивна хвороба легень, хронічний обструктивний бронхіт , бронхіальна астма , пневмоконіоз — еритроцити не отримують достатню кількість кисню в легенях, ситуація компенсується активацією кровотворення і підвищенням числа еритроцитів
• хронічні захворювання серця — застійна серцева недостатність
• захворюваннянирок — полікістоз нирок, гідронефроз нирок
• перебування у високогірних районах (Альпи, Карпати, Кавказькі гори, Кримські гори)

Причини зниження гематокриту крові

• залізодефіцитна анемія
• В12 і фолиеводефицитная анемія
• гостра постгеморагічна анемія — розвивається через 8-10 годин після втрати більш ніж 500 млкрові
• цироз печінки
• пухлинні захворювання