Аналізи

Аналізи при гострому гломерулонефриті

Гострий гломерулонефрит — гостре імунозапальних захворювання, при якому спочатку уражається клубочковий апарат обох нирок, а потім і інші ниркові структури.

Найбільш часта причина — стрептококова інфекція, рідше пневмо- і стафілококова, вірусна.

Розвитку гострого гломерулонефриту сприяють зловживання алкоголем, введення вакцин і сироваток, переохолодження, фізичне навантаження, операції та ін.

Найбільш часта форма гломерулонефриту — постстрептококовий імунокомплексний гломерулонефрит.

analizy-pri-ostrom-glomerulonefrite

В загальному аналізі крові зазначається лейкоцитоз , еозинофілія , підвищена ШОЕ , нерідко тромбоцитопенія — знижене кількість тромбоцитів , яке при одужанні переходить в гіпертромбоцитоз — підвищення кількості тромбоцитів.

В аналізі сечі в початковому періоді гострого гломерулонефриту відзначається зменшення загального обсягу сечі (олігурія) і підвищення відносної щільності . Через кілька днів — протеїнурія (кількість білка в сечі зазвичай не перевищує 1 г / л) і мікрогематурія (зміст еритроцитів по Каковскому-Аддіс не перевищує 5 · 10 6 на добу), але в ряді випадків в перші дні буває і макрогематурія — сеча набуває червоного кольору або колір «м'ясних помиїв».

У половини хворих на гострий гломерулонефрит в аналізі осаду сечі знаходять гіалінові і зернисті циліндри , лейкоцити , іноді клітини ниркового епітелію. Зміни сечі можуть зберігатися тривалий час і навіть після зникнення клінічних симптомів захворювання.

analizy-pri-ostrom-glomerulonefrite

Біохімічні аналізи крові — загальний вміст білка знижений за рахунок альбуміну , кількість альфа-2- і гамма глобулінів підвищено. Зростає рівень креатиніну і сечовини . Як при будь-якому запальному процесі, підвищується рівень фібриногену і інших білків гострої фази . В аналізі зростає активність ЛДГ (ЛДГ 3-5 ) і малатдегідрогенази. Для визначення ШКФ і канальцевої реабсорбції використовується проба Реберга-Тареева з ендогенних креатинином.

Зміни в аналізі системи згортання крові , в коагулограмме , проявляються гіперкоагуляції — вкорочення протромбінового часу , підвищення протромбінового індексу .

Імунологічні аналізи — відзначається підвищення рівня імуноглобулінів А і імуноглобулінів М (підвиди глобулінів крові ), циркулюючих імунних комплексів, зниження С 3 і фракцій комплементу, високий титр антитіл до антигенів стрептокока.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть