Жовтуха — симптом різних захворювань, при яких відзначається фарбування в жовтий колір шкіри і слизових оболонок в зв'язку з високим накопиченням в крові загального білірубіну (27 — 34 мкМ / л і вище).

Розрізняють три види жовтяниці:

— надпечінкову,

— печінкову,

— підпечінкову.

Перша виникає при підвищеному розпаді еритроцитів ( гемолітична ), друга в результаті поразки паренхіми печінки, подпеченочная (механічна) жовтяниця — при порушеннях виділення білірубіну через жовчні протоки (часта причина — пухлини панкреодуоденальной зони або жовчнокам'яна хвороба ).

при надпеченочной (гемолітичної ) жовтяниці в загальному аналізі крові знаходять анемію , ретикулоцитоз . Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ». Функціональні печінкові проби в межах норми, осмотическая стійкість еритроцитів знижена, гіпербілірубінемія (рівень непрямого білірубіну різко підвищений), зміст холестерину , активністьтрансаміназ ( АЛТ , АСТ ), лужна фосфатаза і величина протромбіновий індекс в нормі. У аналізі сечі при даній жовтяниці зміст уробилиногена значно підвищено, білірубін відсутня. Пункційна біопсія печінки може показати вторинний гемохроматоз .

При печінкової жовтяниці в загальному аналізі крові можлива анемія, осмотична стійкість еритроцитів в нормі, вміст білірубіну значно підвищено (за рахунок прямої фракції), підвищена активність трансаміназ (особливо АЛТ) і ГГТ , функціональні печінкові проби патологічно змінені, рівень альбуміну знижений, імуноглобулінів (підвид глобулінів крові ) підвищено, знижений протромбіновий індекс, активність лужної фосфатази не змінена, вміст холестерину в нормі або підвищений, вважких випадках знижений. В аналізі сечі визначатися білірубін, рівень уробилиногена значно підвищений (на висоті жовтяниці). Пункційна біопсія — ознаки гепатиту або цирозу печінки.

При подпеченочной (обтураційній) жовтяниці в аналізі крові різко підвищений вміст прямого білірубіну, активність трансаміназ (АЛТ, АСТ) в нормі або помірно підвищена, ознаки холестазу (підвищена активність лужної фосфатази, ГГТ, рівень холестерину). В загальному аналізі сечі визначається білірубін, уробіліноген знижений або відсутній. У аналізі калу при обтураційній жовтяниці стеркобилин знижений або відсутній.