Жовтуха — симптом різних захворювань, при яких відзначається фарбування в жовтий колір шкіри і слизових оболонок в зв'язку з високим накопиченням в крові загального білірубіну (27 — 34 мкМ / л і вище).
Розрізняють три види жовтяниці:
— надпечінкову,
— печінкову,
— підпечінкову.
Перша виникає при підвищеному розпаді еритроцитів ( гемолітична ), друга в результаті поразки паренхіми печінки, подпеченочная (механічна) жовтяниця — при порушеннях виділення білірубіну через жовчні протоки (часта причина — пухлини панкреодуоденальной зони або жовчнокам'яна хвороба ).
При печінкової жовтяниці в загальному аналізі крові можлива анемія, осмотична стійкість еритроцитів в нормі, вміст білірубіну значно підвищено (за рахунок прямої фракції), підвищена активність трансаміназ (особливо АЛТ) і ГГТ , функціональні печінкові проби патологічно змінені, рівень альбуміну знижений, імуноглобулінів (підвид глобулінів крові ) підвищено, знижений протромбіновий індекс, активність лужної фосфатази не змінена, вміст холестерину в нормі або підвищений, вважких випадках знижений. В аналізі сечі визначатися білірубін, рівень уробилиногена значно підвищений (на висоті жовтяниці). Пункційна біопсія — ознаки гепатиту або цирозу печінки.
При подпеченочной (обтураційній) жовтяниці в аналізі крові різко підвищений вміст прямого білірубіну, активність трансаміназ (АЛТ, АСТ) в нормі або помірно підвищена, ознаки холестазу (підвищена активність лужної фосфатази, ГГТ, рівень холестерину). В загальному аналізі сечі визначається білірубін, уробіліноген знижений або відсутній. У аналізі калу при обтураційній жовтяниці стеркобилин знижений або відсутній.