Лютеинизирующий гормон разом з фоллікулостімулірующим гормоном гіпофіза контролює статеву функцію на рівні всього організму.

Синоніми: лютропін, ЛГ, lutropin, luteinizing hormone, interstitial cell stimulating hormone, LH, ICSH.

Лютеинизирующий гормон — це

білковий гормон передньої долі гіпофіза, разом з ФСГ контролює розвиток, формування і функцію статевих залоз у чоловіків (яєчка) і жінок (яєчники), побічно впливає на появу вторинних статевих ознак.

Складається з 2-х субодиниць — альфа і бета. Альфа-субодиниця загальна для ТТГ, ФСГ, ЛГ і ХГЧ , тільки бета надає специфічні властивості гормону. 

ЛГ у жінок

періодична секреція лютеїнізуючого гормону у дівчаток починається у віці 10-12 років ( статеве дозрівання ). Він стимулює виділення естрогенів і прогестерону в яєчниках. У фолікулярної фазі менструального циклу концентрація лютропина в крові стабільна, в кінцевій фазі дозрівання фолікула (маленька порожнину в якій дозріває яйцеклітина) і рівень ЛГ значно підвищується. 

Викид ЛГ призводить до розриву фолікула і виходу яйцеклітини — овуляції. У лютеїнової фазі рівень в крові стабільний, в той же час ЛГ бере участь в трансформації фолікула в жовте тіло (забезпечує повноцінність другої фази циклу).

Під час вагітності функції ЛГ на себе "перебирає" хоріонічний гонадотропін . 

ЛГ у чоловіків

ЛГ у чоловіків впливає на клітини Лейдіга в яєчках, активує в них синтез тестостерону, який в свою чергу, потрібен для розвитку сперматозоїдів, виділення сперми, формування лібідо (статевого потягу), потенції , еякуляції.

Синтез ФСГ і ЛГ залежить від гормонів гіпоталамуса — ліберинів (стимулює) і статини (блокує). 

зниження рівня ЛГ з'являється при патології гіпоталамуса і гіпофіза, а підвищені — при нездатності яєчників і яєчок виробляти свої гормони (естроген і тестостерон).

Особливості аналізу крові на ЛГ

Підготовка до аналізу крові на ЛГ стандартна — не їсте 8-10 годин, не курити, не займатися спортом, виключити алкоголь і препарати, що впливають на рівень гормонів в крові. Прийти в лабораторію в 7-9 годин ранку, оскільки для ЛГ характерний добовий ритм виділення в кров, а норми розроблені для ранкових годин.

Аналіз проводять на 6-7 день менструального циклу або в інший день, призначений лікарем.

Дослідження так званого «гормонального профілю» — серія повторних аналізів статевих гормонів протягом менструального циклу — недоцільна з інформаційної точки зору і фінансової. 

У жінок в репродуктивному віці рівні лютеїнізуючого гормону залежать від фази менструального циклу, тому необхідно повідомити в лабораторії про день менструального циклу.

Дослідження піку ЛГ проводиться у вигляді експрес-тестів сечі . Якщо забарвилися дві смужки значить через 24-48 годин наступить овуляція (сприятливий період для зачаття).

Аналіз крові на ЛГ призначається

• дослідження осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози (яєчка і яєчники)
• безпліддя у чоловіків і жінок
• порушення менструального циклу
• маткові кровотечі
• діагностикаменопаузи
• недорозвиненість статевих органів після 15 річного віку
• визначення овуляції
• у дітей при ранньому або пізньому статевому дозріванні
• оцінка успішності проведеного лікування

Норма ЛГ в крові, Од / л

• діти 0-14 — 0,8-6,0
• чоловіки 14-70 років -1,5-9,3
• чоловіки старше 70 років — 3,1-35
• жінки 14-55 років 0,5-76

— фолікулярна фаза (1-12 дні м.ц., зростання фолікула) — 2-13

— середина циклу (13-16 дні м.ц., овуляція) — 9-76

— лютеиновая фаза (22-23 дні м.ц., Дія жовтого тіла) — 0,5 — 17

• жінки після менопаузи — 15-54
• вагітні жінки — 0-1,5

Норма лютеїнізуючого гормону в крові не визначена міжнародними стандартами , тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на лютеїнізуючого гормону в крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
• глюкоза
• тестостерон
• андростендион
• кортизол , АКТГ
• 17? -гидроксипрогестерона
• Антимюллерів гормон
• ДГЕА , ДГЕА-С
ФСГ
• естрадіол , прогестерон
• ХГЧ
• пролактин
• онкомаркери
• спермограма
• глобулін , що зв'язує статеві гормони
• гормони щитовидної залози — ТТГ, св. Т4

Фактори, що впливають на результат аналізу

• підвищують — кломифен, налоксон
• знижують — дігоксин, гормональні протизаплідні препарати, замісна терапія гормонами

3 факти про лютеїнізуючого гормону

• ЛГпідвищується у жінок в менопаузі і у чоловіків після 70 років
• складається з 200 амінокислот
• cоотношеніе ЛГ / ФСГ використовується як допоміжний покажчик в діагностиці синдрому полікістозних яєчників

Причини підвищення рівня ЛГ в крові

1. порушено розвиток яєчників або яєчок

• вроджена недорозвиненість яєчників або яєчок
• крипторхізм у чоловіків
• синдром Шерешевського-Тернера — вроджене захворювання у жінок, наявність однієї Х-хромосоми, призводить до безпліддя, порушення росту
• синдром Клейнфельтера — вроджене захворювання у чоловіків, хромосомний набір ХХУ, після статевого дозрівання підвищуються ФСГ іЛГ
• вроджена патологія ферментів, які беруть участь в синтезі статевих гормонів (вроджена дисплазія кори надниркових залоз) — дефіцит 17-альфа гідроксилази
• дисгенезия гонад

2. захворювання яєчників або яєчок

• пухлини яєчників
• пухлини яєчок
• опромінення статевих залоз, хіміотерапія
• аутоімунні захворювання — власна імунна система спрямована проти тканин і пошкоджує їх
• полікістоз яєчників — порожнини на поверхні яєчників, безпліддя, порушення менструального циклу, підвищене оволосіння,ожиріння
• захворювання щитовидної залози — гіпотиреоз
• хронічна ниркова недостатність
• передчасне згасання функції яєчників — до 40 років, рання менопауза
• кастрація — хірургічне видалення яєчників або яєчок
• анорхія
• пошкодження гіпоталамуса, гіпофіза — запалення (енцефаліт , менінгіт), пухлини з підвищеним синтезом ЛГ і ФСГ, у дітей проявляється передчасним статевимрозвитком
• зниження ваги — недостатнє надходження білків, енергетичний дефіцит призводить до низького синтезу тестостерону у чоловіків, що стимулює підвищене виділення ЛГ і ФСГ гіпоталамусом

Причини зниження рівня ЛГ в крові

1. ушкодження гіпоталамуса або гіпофіза, коли синтез ЛГ порушений

• ізольований дефіцит ЛГ і ФСГ або тільки ЛГ
• придбаний дефіцит — після травми, запалення (енцефаліт, менінгіт), пухлини гіпофіза з подальшим лікуванням опроміненням — розвивається недолік декількох гормонів гіпофіза, не тільки ЛГ, а й СТГ, ТТГ, ФСГ, пролактину
• синдром Шихана — порушення кровообігу в гіпофізіпризводить до повного або часткового відмирання і припинення виділення ЛГ (і інших гормонів)

2. пізніше статеве дозрівання — ЛГ і ФСГ знижені, оскільки не відбулася активація осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози або вісь пошкоджена

3. сильний стрес — військові дії, економічна нестабільність, тюремне ув'язнення, різка зміна умов життя, міграція, вступ до університету

• низька вага і анорексія
• фізичні навантаження — дефіцит білків порушує виділення гормонів, у жінок знижується рівень естрогенів, ЛГ і ФСГ

4. підвищений пролактин в крові (гіперпролактинемія) — блокує виділення ЛГ і ФСГ, при аденомі гіпофіза і прийомі деяких ліків (антидепресанти, нейролептики)

5. гіпофізарний нанізм

6. синдром Каллмана — в результаті вродженої недостатності імпульсного виділення гипоталамического гонадолиберина з гіпоталамуса рівні ФСГ і ЛГ залишаються постійно зниженими, розвивається вторинний гіпогонадизм і аносмия (порушення нюху)

7. ожиріння

8. синдром полікістозних яєчників