Багато комахи при укусі або ужалении виділяють в шкіру отрути, викликаючи у жертви токсичну і алергічну реакцію . У рідкісних випадках у людини може розвинутися системний, зазвичай імуноглобулін Е-залежний, відповідь на впорснути отрута.
Найбільш часто таку досить небезпечну реакцію викликає отрута перетинчастокрилих комах :
- бджіл
- ос, в основному звичайної оси .
Алергічні реакції на отруту інших ос, шершнів і джмелів зустрічаються набагато рідше.
На південному сході США алергію може викликати мураха Ріхтера , часто спостерігаються перехресні реакції між токсинами цієї комахи і крилатих перетинчастокрилих.
в середньому бджолине жало може виділяти 50-100 мкг токсину, в осине жалі токсину набагато менше, приблизно 10-20 мкг ( в обох випадках в розрахунку на суху вагу). До складу токсину входять біогенні аміни і білки, що володіють ферментативною активністю. Основні проблеми викликають руйнують тканини ферменти, такі як гиалуронидаза і фосфоліпаза.
Головним алергенним токсином бджоли є А2. До потенційних алергенів можна віднести також гиалуронидазу, кислі фосфоетази і мелітин. У осиному токсини алергічний ефект роблять фосфоліпази, гіалуронідаза і фосфатази.
Сильна місцева реакція на бджолиний і осину укуси спостерігається у 10% людей, а системну відповідь — лише в 1-3% випадку Однак за результатами шкірного тестування або аналізу на наявність специфічного імуноглобуліну Е (IgE) відзначається 25% -й рівень сенсибілізації (діагноз був поставлений на основі історій хвороб, шкірних проб і досліджень в лабораторії ( in vitro ) (специфічний IgE, тест на викид Гістіай на).
Симптоми алергії на укуси бджіл і ос
Після укусу впорснути токсин викликає супроводжується болем печіння, свербіж з почервонінням або ж набряк навколо місця укусу. Подальше збільшення місцева реакція (більше 10 см в діаметрі, тривалістю більше 24 годин) свідчить про розвиток місцевого алергічного відповіді.
Системні реакції зазвичай опосередковані викидом імуноглобуліну Е (IgE) і можуть привести до летального результату. Симптоми можуть бути обмежені шкірними явищами (еритема, генералізована кропив'янка, ангіоедема) або розвиватися на іншому рівні — з залученням серцевої, дихальної або травної систем з можливим розвитком анафілактичного шоку. Зазвичай такі реакції розвиваються протягом 20 хв після укусу.
Кількість беруть участь у відповіді систем організму на укус бджоли чи оси визначає силу системної анафілактичної реакції.
Профілактика і лікування алергії на укуси бджіл і ос
Важливо звернути увагу на наступні моменти:
- профілактичні методи
- негайна медична допомога при гострих проявах
- гипосенсибилизация, наприклад імунотерапія.
Рекомендації щодо профілактики (для запобігання контакту з бджолами і осами):
- не використовувати парфумерію
- не залишати солодкої їжі і напоїв поблизу будинку
- не зупинятися біля сміттєвих контейнерів і гниючих фруктів
- під час роботи на садових ділянках і в подорожах використовувати захисний одяг (рукавички, одяг з довгими рукавами)
- при нападі бджіл і ос дотримуватися Відступальна тактики без різких рухів.
Кожен чутливий до укусів ос і бджіл людина повинна мати при собі аптечку з трьома необхідними препаратами:
- швидкодіючий антигістамінний препарат в рідкому вигляді
- кортикостероид (в розчині)
- адреналін для інгаляції (у важких випадках — для самоін'екцій).
Варто врахувати, що пацієнти з анафилактической реакцією на бджолині і осині токсини повинні уникати прийому бета-блокаторів та інгібіторів АПФ, так як вони погіршують ситуацію і викликають більш важкі наслідки.