Гострі лімфобластний лейкоз — це злоякісні захворювання системи кровотворення, що характеризуються неконтрольованої проліферації незрілих лімфоїдних клітин.
- Гострі лімфобластний лейкоз є найпоширенішими злоякісними захворюваннями в дитячому та юнацькому віці.
- Переважно вражає дітей, включаючи більше 85% дитячих лейкемій. Близько 90% пацієнтів мають хромосомні зміни. У дітей з ризик розвитку лейкемії, особливо гострого лімфобластного лейкозу, підвищений в 15 разів.
- Підвищеним є ризик у імунодефіцитів, незавершеного остеогенезу, синдрому Поланд, а також у дітей від хворих гострий лімфобластний лейкоз батьків. Висока частота рецидивів.
- 80% гострого лімфобластного лейкозу у дорослих У-клітинного походження і 20% — Т-клітинного походження.
Діагностика гострого лімфобластного лейкозу грунтується на :
- морфології,
- цитохімії,
- іммунофенотіпірованія,
- генетичному аналізі.
Аналізи при гострому лімфобластний лейкоз
- число лейкоцитів підвищено, може бути більше 100 000 / мкл, але у деяких пацієнтів в нормі або нижче.
- Тромбоцитопения при гострому лімфобластний лейкоз може бути від помірної до важкої.
- Різна ступінь анемії при гострих лімфобластний лейкозах. Читайте про діагностику анемії в статті « ».
- У кістковому мозку, як правило, більше 50% лимфобластов.
- Високий ризик залучення в процес нервової сістемиу у цереброспінальній рідині підвищено і клітини (деякі розпізнаються як лейкемічні), в лікворі ці клітини знаходять собі притулок.
- Ph1-хромосома присутня у менш 25% дорослих і 3% дітей, що розглядається прогностично несприятливо. Найчастіше вона зустрічається при ні Т-, ні В-клітинної формі гострого лімфобластного лейкозу і ніколи при Т-клітинному гострий лімфобластний лейкоз.
- Сироваткова лактатдегидрогеназа (), і швидкість осідання часто вище норми.
- Погані прогностичні знаки: число менш 50 000 / мкл, число перевищує 100 000 / мкл, CD10 негативний серотип, цитогенетичні аномалії, пре-В- фенотип.
- Хронічна лімфоцитарна лейкемія