хронічних ий мієлолейкоз або мієлогенна лейкемія — це захворювання, при якому в кістковому мозку утворюється надлишок лейкоцитів.

Хронічний мієлолейкоз також характеризується, як злоякісне клональное розлад клітинного паростка.

Типи хронічних го миелолейкоза або міелогенной лейкемії:

• хронічна мієлогенна лейкемія.
• Хронічна мієломоноцитарна лейкемія.
• Лейкемія огрядних клітин (рідко).
• Хронічна моноцитарна лейкемія (рідко).
• Хронічна еозинофільна лейкемія ( рідко).

Він поділяється на хронічну, фазу акселерації і фазу бластного кризу.

Аналізи при хронічній фазі миелолейкоза

• Коли виявляється хронічній фазі ХМЛ, то число лейкоцитів зазвичай становить від 50000 до 300 000 / мкл, переважно підвищуються нейтрофіли і міелоціти без лейкемічного провалу. На більш ранніх стадіях превалюють більш зрілі форми, спостерігається мала кількість молодих форм і дуже рідко — кілька бластних форм, пізніше починають домінувати молоді форми. Число лейкоцитів відповідає розмірам селезінки.
• При хронічній фазі ХМЛ остоянно присутній абсолютна базофилия , яка може передувати клінічними симптомами протягом багатьох років.
• Може бути присутнім еозинофілія, але ця ознака менш Діагностичн, ніж базофилия.
• При хронічному мієлолейкозі в загальному аналізі крові типовий абсолютний моноцитоз , але відносна моноцитопения.
• Абсолютне число лімфоцитів в нормі, але відносне нижче норми.
• У 95% нелікованих випадків знижується лейкоцитарна лужна фосфатаза . Її підйом до нормального рівня і вище може спостерігатися при інфекціях, запаленнях або вторинних злоякісних захворюваннях, після спленектомії, в період ремісії після хіміотерапії або на початку бластного кризу.
• Анемія при хронічному мієлолейкозі , як правило, нормохромна, нормоцитарна, відсутній на ранніх стадіях, на пізніх стадіях важка. В мазку крові кілька нормобластов, легка поліхроматофілія, рідкісні включення.
• Число ретикулоцитів зазвичай менше 3%. Анемія обумовлена ​​міелофтізісом, а також кровотечею (шкіра і шлунково-кишкового тракту), гемолізом і недостатнім компенсаторним гематопоезу. Ступінь анемії є хорошим показником ступеня лейкемічного процесу і, відповідно, прогнозу. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Число тромбоцитів підвищено при хронічній фазі ХМЛ в не більше 50% випадків, знижується вже в термінальній стадії з клінікою тромбоцитопенічна пурпура. На тлі терапії кількість тромбоцитів може підвищуватися. Кровотечі, як правило, обумовлені тромбоцитопенією. Приблизно в 25% випадків в крові з'являються мегакаріоцити.

Кістковий мозок при хронічному мієлолейкозі

• При хронічному мієлолейкозі зустрічається гіперплазія гранулоцитарних елементів з підвищенням мієлоїдний-еритроїдного співвідношення. Спочатку мієлобластів менш 5% всіх клітин.
• Гранулоцити більш зрілі, ніж в периферичної крові.
• Кількість еозинофілів і базофілів підвищено при хронічному мієлолейкозі.
• Мегакаріоцити можуть бути підвищені.
• підвищено відкладення гемосидерину.
• Фокальний або дифузний ретикулінові фіброз приблизно в третині випадків.
• Макрофаги (псевдоклеткі Гоше) приблизно в третині випадків.