Первинний гепатоцелюлярний рак печінки (гепатома) зустрічається в 3 — 5% від всіх випадків злоякісних захворювань.

Причина раку печінки — всі види цирозу печінки , але особливо часто він діагностується у хворих, які перенесли вірусний гепатит В і С . Сприяють виникненню раку печінки — канцерогени, алкоголізм , інфекції і паразитарні хвороби, що вражають печінкові клітини.

Частіше хворіють чоловіки у віці 40 — 60 років.

В загальному аналізі крові при раку печінки — помірна гіпохромна анемія , зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів .

Біохімічний аналіз крові — збільшення ? ₂ -фетопротеїн (АФП) спостерігається у 80% хворих, підвищується активність альдолази і її печінкових фракцій, ЛДГ ₅ , АЛТ , АСТ , гаммаглутамілтрансферази , лужноїфосфатази , гексокінази, рівня глобулінів і феритину . Зміст глюкози в крові частіше знижується, кальцію зростає.

Одночасне визначення Альфафетопротеїн і РЕА дозволяє відрізнити первинний рак печінки від метастазів до цього органу. Рівень РЕА зростає після операції у разі рецидиву захворювання в 47%.

З усіх пухлин печінки 80% є метастатичними. Метастази в печінку пов'язані з первинною локалізацією пухлини в товстому кишечнику, шлунку, молочної та підшлункової залозах. Важливе значення для виявлення джерела метастазування в печінку мають, крім зазначених маркерів, СА 19-9 , СА 125 , хоріонічекій гонадотропін і ПСА , якщо їх рівень до лікування первинного раку печінки був підвищений.

Необхідно мати на увазі, що при метастатичних пухлинах печінки біохімічні печінкові проби в 65% випадків залишаються в межах норми (при збереженій функції печінки).

Для оцінки функціонального стану печінки (ступеня її ушкодження) використовуються:

• бромсульфаленовий і антіпіммунореактівний інсулінновий тести,
• визначення кліренсу індоціаніда зеленого і кліренсу лідокаїну.

Пункційна біопсія печінки — важливий метод діагностики раку печінки.