Печінкова (гепатоцелюлярна) недостатність — стан, пов'язаний з недостатністю функцій печінки, ступінь яких варіює від легких проявів до важких, що призводять до печінкової енцефалопатії і комі. При печінковій недостатності змінюються показники вуглеводного, білкового, ліпідного обміну, порушується детоксикационная функція і т.д.

Порушення вуглеводного обміну проявляються змінами в аналізі рівня глюкози в крові (гіпер- або гіпоглікемія). При порушеннях білкового обміну в біохімічному аналізі крові відзначається зниження белоксинтезирующей функції ( гипоальбуминемия ) і зміни показників згортання крові (активований частковий тромбопластиновий час — АЧТЧ , протромбіновий час , вітамін К залежних і незалежних факторів).  Порушення ліпідного обміну виражаються зниженням в аналізі загального рівня холестерину (вільної і етерифікованих фракцій), підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності і зниженням ліпопротеїдів високої щільності .

Порушення пігментного обміну характеризує в аналізі рівень білірубіну в крові (гіпербілірубінемія, головним чином, за рахунок прямої фракції),

показником пошкодження мембран гепатоцитів при печінкової недостатності є рівень амінотрансфераз ( АЛТ , АСТ ).

При вираженій печінковій недостатності (печінкова енцефалопатія) важливий діагностичний показник — накопичення аміаку в венозної крові і пригнічення синтезу сечовини .

При печінкової недостатності відзначаються порушення метаболізму гормонів (естрогенів).

Для діагностики холестазу використовуються визначення активності лужноїфосфатази (різко підвищена), рівня білірубіну (гіпербілірубінемія, переважає кон'югована фракція), вмісту жовчних кислот (підвищений), активності ГГТ (підвищена).

Для уточнення причин, що викликали печінкову недостатність, досліджується кров на сироваткові маркери вірусних гепатитів В, С, D, проводиться пункційна біопсія печінки , робиться бактеріологічний посів крові (навіть при нормальній температурі).