Аналізи при гепато-целлюлярной карциноме

• Сироватковий альфа-фетопротеїн може підвищитися за 18 місяців до появи клінічних симптомів, це чутливий індикатор рецидиву у пацієнтів, яким проведена терапія, але нормальний післяопераційний рівень не виключає метастазування .

Рівень альфа-фетопротеїну більше 500 нг / дл у дорослих досить достовірно передбачає гепатому. більше 100-кратне перевищення верхньої межі норми має співвідношення чутливість / специфічність 60% / 100%. У 30% випадків гепатоми альфа-фетопротеїн менше 4-кратного перевищення верхньої межі норми, такі значення звичайні при хронічних НВС і HCV.

• Сироваткова ГГТ гепатоми конкретної групи методом електрофорезу більш 5,5 Од / л має точність 92%. Чи не корелює з рівнем альфа-фетопротеїну або розміром пухлини.
• гемоперитонеум — асцит приблизно у 50% пацієнтів, але пухлинні клітини виявляються нерегулярно.

гепатома майже завжди виявляється у пацієнтів з цирозом, який може бути і не діагностовано.

Лабораторні дані при гепатоцелюллярной карциноме, асоційовані з початковим захворюванням

• Найчастіше в результаті постнекротіческого цирозу, ніж алкогольного.
• Цироз, асоційований з дефіцитом альфа 1 антитрипсину або іншими вродженими дефектами метаболізму (наприклад, тіросінемія).
• Clonarchis sinensis-інфекція асоціюється з холангіосаркомой.
• При цирозі, викликаному хворобою Вільсона , гепатома не виявляється.

• Раптове прогресивне погіршення лабораторних показників , характерних для первинного захворювання (наприклад, підвищення сироваткових лужноїфосфатази, ЛДГ , ACT , білірубіну ). Алгоритм дій при підвищенні АЛТ і АСТ в біохімічному аналізі крові описаний тут .
• Лабораторні показники можуть відбити обструкцію печінкової (синдром Бадда — Кіарі) або портальної вен, або нижньої порожнистої вени.
• Як випадкова знахідка: гіпоглікемія, що не чутлива до ін'єкції адреналіну, або гіперкальціємія .
• ШОЕ або лейкоцити іноді підвищені.
• Зазвичай розвивається анемія, рідко — поліцитемія.Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Часто виявляються серологічні маркери вірусного гепатиту.
• Раковий ембріональний антиген в жовчі підвищені у пацієнтів з холангіокарціноми і звнутрішньопечінковий конкрементами, але не у хворих з доброякісною стриктурой, кістами холедоха, склерозуючий холангітом . Підвищення рівня антигенів у міру прогресування захворювання і зниження після резекції пухлини. Немає кореляції з білірубіном сироватки або лужною фосфатазою.
• Сироваткові рівні ракового ембріонального антигену зазвичай в нормі.
• Після резекції часто розвиваються нові пухлини, що вимагає контролю.
• Доброякісні новоутворення (в тому числі гемангіома, аденома, локальна узелковая гіперплазія, гамартома).