Причини пиогенного абсцесу печінки

• Інфекція біліарного тракту вторинна до обструкції, особливо при пухлини.
• Пряме поширення збудника.
• Травма.
• Патології печінкової артерії.
• Бактериемия.
• Піелофлебіт портальної вени (особливо в результаті апендициту).
• Невідомі причини.

При пиогенная абсцес печінки проводиться фарбування по Граму і культура з крові або жовчі. Можливі збудники пиогенного абсцесу печінки:

• Грам-негативні бактерії (наприклад, Е. coli, Klebsiella spp.).
• Анаероби (наприклад, Bacteroides fragilis).
• Staph, aureus або стрептококи наявні у дітей з бактеріємією.
• Псевдомонади, стрептококи, гриби висіваються як результат частого використання біліарних стентів і антибіотиків широкого спектру дії.
• Амеби.

Аналізи при абсцесі печінки

• Відхилення в печінкових функціональних тестах ( печінкових пробах )

• Зменшення сироваткового альбуміну в 50% випадків, підвищений сироватковий глобулін .
• Перевищення норми лужноїфосфатази в 75% випадків.
• Перевищення норми сироваткового білірубіну в 20-25% випадків, більше 10 мг / дл зазвичай вказує на септичний фактор, а не амебний і передбачає найгірший прогноз внаслідок більшої тканинної деструкції.

• У загальному аналізі крові у більшості хворих рівень лейкоцитів підвищено за рахунок гранулоцитів і анемії. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ». Асцит для пиогенного абсцесу печінки не характерний в порівнянні з іншими причинами об'ємних захворювань.
• Лабораторні дані при ускладненнях (наприклад, плевральнийвипіт в 20% випадків, підпечінковий абсцес, пневмонія , емпієма, бронхоплевральний свищ).
• У пацієнтів з амебний абсцес печінки внаслідок ураження Entamoeba histolytica виявляють, крім того, позитивні серологічні тести на наявність амеб.

• У калі можуть виявлятися цисти і трофозоіти.
• При пункційної аспірації абсцесу виявляють Entamoeba histolytica у 50% пацієнтів.
• Характерний коричневий колір або колір анчоусной сосиски може бути відсутнім, можливо приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

пиогенная абсцессс печінки можна візуалізувати на ультразвуковому дослідженні, за допомогою комп'ютерної томографії, магнітно- резонансного дослідження та ін.