Аналізи

Аналізи при гострому вірусному гепатиті

Аналізи при гострому вірусному гепатиті

  • Білірубінемія з'являється раніше підвищення сироваткового білірубіну.
  • Підвищення уробилиногена в сечі і загального білірубіну в сироватці виявляється відразу перед появою клінічної жовтяниці.
  • Сироваткові ACT і АЛТ підвищуються в переджовтяничний фазі до дуже високого рівня (більше 500 Од) до моменту появи жовтяниці.
  • ШОЕ в нормі.
  • Лейкопенія (лімфопенія і нейтропенія ) з'являється з моменту лихоманки, за нею йде відносний лимфоцитоз і моноцитоз , можуть бути знайдені плазматичніклітини і менше 10% атипові лімфоцити (при інфекційному мононуклеозі більше 10%).

асимптомного гепатити : біохімічне підтвердження гострого гепатиту обмежена і часто відсутня.

Гострий період жовтяниці

Аналізи, які підтверджують ушкодження паренхіматозних клітин

  • Кон'югованих сироватковий білірубін виявляють в 50-70% випадків на ранній стадії, а згодом некон'югований білірубін пропорційно вище.
  • Сироваткові ACT і АЛТ різко знижуються через кілька днів після появи жовтяниці і нормалізуються через 2-5 тижнів
  • При гепатиті, асоційоване з інфекційний мононуклеоз, піковий рівень зазвичай менше 200 Од і спостерігається через 2-3 тижні від початку захворювання, нормалізуючи до 5-му тижні.
  • при токсичному гепатиті рівень залежить від вираженості, невелике підвищення може бути асоційоване з терапією антикоагулянтами, ановуляторними препаратами та ін., при отруєнні (наприклад, тетрахлорметаном) може бути менше 300 Од.
  • При важкому токсичному гепатиті (особливо при отруєнні тетрахлорметаном) сироваткові ферменти можуть бути в 10-20 разів вище, ніж при гострому гепатиті, і бути різними, наприклад підвищення ЛДГ більш ACT більш АЛТ .
  • При гострому гепатиті АЛТ вище ніж ACT, а АСТ вище ніж ЛДГ.

Інші функціональні печінкові аналізи часто бувають зміненими, що залежить від вираженості захворювання — білірубінемія, змінений електрофорез сироваткових білків, лужна фосфатаза і ін.

  • Сироватковий холестерин : ставлення складних ефірів зазвичай знижується рано, загальний холестерин сироватки знижений тільки при вираженій патології.
  • Сироваткові фосфоліпіди збільшені при нетяжкий, але знижені при важкому гепатитах. Вітамін А в плазмі при важкому гепатиті знижений.
  • Уробилин в сечі збільшений в ранній жовтяничний період, під час піку захворювання зникає на кілька днів або тижнів, уробилиноген одночасно зникає з калу.
  • ШОЕ підвищується, при одужанні пацієнта знижується.
  • сироваткового заліза зазвичай збільшено.
  • Рівень альбуміну залишається в межах норми.

В аналізі сечі при гострому гепатиті, жовтяничний період : зазвичай ціліндурія, альбумінурія — випадкова знахідка, здатність до концентрації нирок іноді знижена.

Період одужання

  • Діурез відновлюється з початком одужання.
  • білірубінурія зникає, хоча сироватковий білірубін залишається підвищеним.
  • Уробилиноген в сечі підвищено.
  • Сироватковий білірубін нормалізується через 3-6 тижнів.
  • ШОЕ снижется.

Аналізи при безжовтяничну гепатиті

Результати лабораторних досліджень при безжовтяничну гепатиті такі ж, як при желтушном типі, але зміни зазвичай менш виражені, сироватковий білірубін підвищено незначно або залишається в нормі.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть