Гостре розширення серця — застарілий термін, що позначає гостру серцеву недостатність.

Причини гострого розширення серця

Причина гострого розширення серця — швидке надходження великої кількості крові, влитий в венозний русло, що викликає перевантаження і застій крові в системі порожнистих вен і правому передсерді, порушує загальний і серцевий кровотік і обмін речовин в міокарді. В результаті знижується його ведуча і скорочувальна функція, яка у важких випадках призводить до атонії і асистолії.

Швидке переливання великих обсягів крові становить найбільшу небезпеку для хворих похилого і старечого віку, а також осіб з вираженою супутньою патологією серцево-судинної системи. Перевантаження об'ємом серця влитий рідиною — кров'ю або іншими інфузійними рідинами досить часта причина появи застійної серцевої недостатності у осіб з хронічною ішемічною хворобою серця, нирковою недостатністю і захворюваннями печінки. Їм перед введенням будь-яких розчинів необхідно провести облік випитої рідини та діурезу — обсягу виведеної сечі .

Симптоми

Клінічна картина гострого розширення серця характеризується утрудненим диханням, відчуттям здавлювання в грудях, болем в області серця, що виникають під час переливання розчину або в кінці переливання.

Об'єктивно при гострому розширенні серця:

— ціаноз губ і шкіри обличчя,

— різке зниження артеріального тиску (серце не здатне виконувати свою насосну функцію і тиск падає),

— тахікардія — прискорене серцебиття на тлі компенсаторних спроб серця перекачати більший об'єм рідини,

— аритмія — порушення ритмічності серцевих скорочень.

надалі розвивається слабкість серцевої діяльності, іноді аж до повної асистолії.

Лікування гострого розширення серця

з появою перших ознак гострого розширення серця слід негайно припинити переливання розчину або крові і провести хворому кровопускання (слід випустити 200-300 мл крові) з метою розвантаження правої половини серця,

— надати хворому положення напівсидячи,

— зігріти йому ноги,

— внутрішньовенно ввести кардіотонічні засоби — 0,05% розчин строфантину 1 мл або 0,06 % розчинкоргликона 1 мл,

— провести корекцію артеріального тиску,

— ввести діуретичні засоби — 40 мг лазиксу,

— інгаліровать зволожений кисень.

При необхідності проводяться реанімаційні заходи (закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів).

Профілактика

Уникати швидкого переливання великих обсягів інфузійних засобів, особливо у пацієнтів літнього і старечого віку, а також хворим з патологією серцево-судинної системи.