Аналізи

Аналізи при стенокардії

Стенокардія — захворювання, яке характеризується нападами болю в ділянці серця різної інтенсивності і тривалості.

Розрізняють декілька клінічних форм стенокардії

  • стенокардію напруження, (вперше виникла, стабільну, прогресуючу)
  • спонтанну
  • нестабільну

Повний перелік лабораторних аналізів проводять всім хворим зі стенокардією.

При відсутності супутніх захворювань в загальному аналізі крові і сечі не виявляється будь-яких відхилень від норми.

В біохімічному аналізі крові проводиться визначення активності аспартатамінотрансферази АСТ , аланінамінотрансфераза АЛТ , креатинкінази , лактатдегідрогенази ЛДГ і їх ізоферментів від 1 до 5-го. Активність цих ферментів в аналізі при стенокардії на відміну від інфаркту міокарда не змінюється.

analizy-pri-stenokardii

Особливо слід відзначити діагностичне значення в діагностиці стенокардії має аналіз сучасних маркерів пошкодження міокарда — тропонина-I і тропоніну-Т в аналізі Тропонин I і Т — високо специфічні для серця білки, визначення яких може бути використано для ранньої та пізньої діагностики інфаркту міокарда, прогнозу при нестабільної стенокардії, виявлення мінімальних пошкоджень міокарда (мікроінфаркту) і виявлення серед хворих на ішемічну хворобу серця групи підвищеного ризику.

При нестабільної стенокардії концентрація тропонинов (Тn-I і Tn-Т) в аналізі крові може бути підвищеною — тропонин-позитивні хворі або нормальної — тропонин-негативні хворі. У першій групі значно частіше розвиваються ускладнення — гострий інфаркт міокарда, раптова смерть і ін. При цьому тяжкість і прогноз стенокардії у хворих цієї групи при розвиненому інфаркті міокарда значно гірше, ніж у тропонин-негативних хворих по аналізах. Виявлення Tn-позитивних хворих має істотне значення для визначення тактики їх лікування.

analizy-pri-stenokardii

Аналіз показників іантизсідальної системи крові без змін або виявляють ознаки гіперкоагуляції — підвищеного згортання. Проводять аналіз коагулограми.

Аналіз рівня глюкози в крові, тест толерантності до глюкози, аналіз електролітів в крові (калію, натрію , кальцію ) — проводиться з метою виявлення супутніх захворювань.

Нерідко відзначаються зміни ліпідного обміну — підвищення концентрації холестерину , ліпопротеїдів низької щільності ЛПНЩ , зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності ЛПВЩ .

Аналіз рівня фібриногену показує наявність фактора ризику розвитку серцево-судинних захворювань і стенокардії.

analizy-pri-stenokardii

Рекомендовано визначення рівня фібриногену в крові для наступних цілей:

  • раннього виявлення людей, що відносяться до групи ризику серцево-судинних захворювань і стенокардії, високий артеріальний тиск і підвищений вміст фібриногену (понад 3,5 г / л, норма 1,8 — 3,5 г / л) є взаімоотягощающіх факторами, поєднання яких збільшує ймовірність розвитку інфаркту міокарда та інсульту
  • визначення тяжкості серцево-судинних захворювань
  • прогноз інфаркту міокарда та інсульту. Розвиток цих ускладнень стенокардії спостерігається при концентрації фібриногену вище 7,5 г / л
  • аналіз ефективності лікування серцево-судинних захворювань

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть