Гостре розширення серця — застарілий термін, що позначає гостру серцеву недостатність.
Причини гострого розширення серця
Причина гострого розширення серця — швидке надходження великої кількості крові, влитий в венозний русло, що викликає перевантаження і застій
Швидке переливання великих обсягів крові становить найбільшу небезпеку для хворих похилого і старечого віку, а також осіб з вираженою супутньою патологією серцево-судинної системи. Перевантаження об'ємом серця влитий рідиною — кров'ю або іншими інфузійними рідинами досить часта причина появи застійної серцевої недостатності у осіб з хронічною ішемічною хворобою серця, нирковою недостатністю і захворюваннями печінки. Їм перед введенням будь-яких розчинів необхідно провести облік випитої рідини та діурезу — обсягу виведеної
Симптоми
Клінічна картина гострого розширення серця характеризується утрудненим диханням, відчуттям здавлювання в грудях, болем в області серця, що виникають під час переливання розчину або в кінці переливання.
Об'єктивно при гострому розширенні серця:
— ціаноз губ і шкіри обличчя,
— різке зниження артеріального тиску (серце не здатне виконувати свою насосну функцію і тиск падає),
— тахікардія — прискорене серцебиття на тлі компенсаторних спроб серця перекачати більший об'єм рідини,
— аритмія — порушення ритмічності серцевих скорочень.
надалі розвивається слабкість серцевої діяльності, іноді аж до повної асистолії.
Лікування гострого розширення серця
з появою перших ознак гострого розширення серця слід негайно припинити переливання розчину або крові і провести хворому кровопускання (слід випустити 200-300 мл крові) з метою розвантаження правої половини серця,
— надати хворому положення напівсидячи,
— зігріти йому ноги,
— внутрішньовенно ввести кардіотонічні засоби — 0,05% розчин строфантину 1 мл або 0,06 % розчинкоргликона 1 мл,
— провести корекцію артеріального тиску,
— ввести діуретичні засоби — 40 мг лазиксу,
— інгаліровать зволожений кисень.
При необхідності проводяться реанімаційні заходи (закритий масаж серця, штучна вентиляція легенів).
Профілактика
Уникати швидкого переливання великих обсягів інфузійних засобів, особливо у пацієнтів літнього і старечого віку, а також хворим з патологією серцево-судинної системи.