Зміст

• 1 Суть методу
• 2 Показання та протипоказання
• 3 Переваги та недоліки
• 4 Підготовка до процедури
• 5 Проведення кріотерапії гемороїдальних вузлів
• 6 Відновлення після
• 7 Можливі ускладнення
• 8 Вартість процедури
• 9 Зникне геморой з першого разу і назавжди
• 10 Корисне відео

Руйнування гемороїдальних вузлів під дією рідкого азоту називається кріодеструкцією. Цей спосіб лікування геморою визнаний малотравматичним і досить ефективним. Для позбавлення від неускладненого варіанту хвороби найчастіше досить однократної процедури і дотримання рекомендацій в післяопераційному періоді.

Суть методу

Кріотерапія при гемороїдальному розширення вен прямої кишки застосовується у вигляді дії на венозне сплетіння (вузол) рідким азотом. Він має температуру мінус 195 — 197 градусів і при контакті з тканинами викликає згортання крові, руйнування тканин. Приблизно через тиждень вузол відпадає, а в зоні коагуляції залишається рубець невеликого розміру.

Для підведення холоду на потрібній ділянці використовується криоустановка. Тривалість і область припікання залежить від розміру ураження і стадії хвороби. Для операції зазвичай достатньо місцевого знеболювання. Період відновлення слизової оболонки займає близько тижня, повна регенерація кишкової стінки триває близько місяця.

Рекомендуємо прочитати статтю про тромбофлебіт гемороїдальних вен. З неї ви дізнаєтесь про захворювання, причини його розвитку і клінічних проявах, проведення діагностики та методи лікування.

А тут детальніше про лікування геморою народними засобами у жінок і чоловіків.
Показання та протипоказання

Кріотерапію призначають пацієнтам в тих випадках, якщо є протипоказання для використання загального наркозу в ході традиційної операції:

• нестабільна стенокардія;
• постінфарктний кардіосклероз;
• минущі порушення мозкового кровообігу;
• недавній інсульт,
• декомприсований перебіг цукрового діабету;
• ниркова та печінкова недостатність;
• бронхіальна астма.

Найчастіше кріодеструкція рекомендується літнім пацієнтам з неефективністю медикаментозного лікування. Оптимальним часом для лікування геморою холодом є 2 і 3 стадія. На початковому етапі ця методика не використовується, так як гемороїдальний вузол ще недостатньо сформований. При розвитку ускладнень геморою кріодеструкція протипоказана.

До таких станів відносяться:

• тромбоз вузлів;
• парапроктит в гострій або хронічній формі;
• гематоми;
• рясні кровотечі;
• запальний процес у кишечнику або промежини.

Переваги і недоліки

Заморожування гемороїдальних вузлів рідким азотом не вимагає госпіталізації, ця процедура може бути виконана в амбулаторних умовах. Для неї не потрібно використовувати загальне знеболювання або тривалу підготовку.

Зазвичай кріотерапія добре переноситься, не супроводжується кровотечею або порушенням змикання анального каналу, пацієнти через тиждень може повернутися до професійної діяльності. Післяопераційній період характеризується мінімальним відсотком ускладнень.

Недоліками методу є:

• усунення не причини хвороби, а її наслідків;
• можливість рецидиву;
• не завжди достатньо одного етапу;
• при недотриманні рекомендацій лікаря після операції вірогідний запальний процес.

В цілому, порівняно з класичною операцією геморроїдектомії, кріотерапія вважається менш болючою і травматичною.

Підготовка до процедури

До направлення на кріодеструкцію пацієнт проходить загальноклінічні аналізи крові, сечі, ЕКГ, флюорографію та інші дослідження при наявності показань. Специфічна проктологическая діагностика включає:

• лікарський огляд – пальцевої і за допомогою ректального дзеркала;
• ректороманоскопію;
• при сумнівах в діагнозі – фиброколоноскопию, ірігоскопії.

Обладнання для кріодеструкції

За 3 — 5 днів потрібно відмовитися від продуктів, які викликають метеоризм (бобові, капуста, свіжий хліб, молоко, гриби). Увечері напередодні процедури і вранці в день операції показані очисні клізми. При значному хвилюванні лікар може рекомендувати заспокійливі препарати (Персен, Фітосед, таблетки валеріани).

Проведення кріотерапії гемороїдальних вузлів

Пацієнту в пряму кишку вводиться розширювач, у якого є виріз на бічній поверхні. Він служить своєрідною «пасткою» для розширених вен. Після установки на потрібному місці вузол випадає в отвір, потім до нього підводиться криозонд апарату для терапії. Аплікатором заморожують вузли протягом 2 — 5 хвилин, після відтавання коагуляцію повторюють.

Проведення кріотерапії

Вся операція займає близько півгодини. Весь цей час пацієнт відчуває дискомфорт у вигляді поколювання або незначного запалення, викликаного дією низьких температур. По завершенню заморожування в пряму кишку встановлюється тампон, просочений метилурациловой маззю.

Відновлення після

При відсутності ускладнень пацієнта відразу відпускають додому. Призначають профілактичний прийом Метронідазолу протягом 5 днів і метилурациловые свічки для прискорення загоєння. Дієтичне харчування повинно бути побудовано з виключенням алкоголю, гострої, пряної, смаженої, консервованої їжі. У перші три дні овочі і фрукти краще не вживати свіжими, уникати страв, які важко перетравлюються. Показані продукти з послаблюючу дію:

• морква, гарбуз, буряк у відвареному вигляді;
• чорнослив, курага і інжир (у складі компоту);
• свіжоприготований кефір або йогурт;
• рослинне масло.

Потрібно враховувати, що повне загоєння місця деструкції тканини відбувається до кінця 3 — 4 тижні. Весь цей час потрібно створити умови для того, щоб не пошкодити ніжну епітеліальну тканину, тому хворим не можна перенапружуватися, піднімати тяжкості, не допускати напруження при дефекації.

Можливі ускладнення

Руйнування тканин викликає місцеву запальну реакцію, кров’янисті виділення, а також незначне підвищення температури у перші 3 дні. При поширенні омертвіння на прилеглу зону можливі больові відчуття. Як правило, ці симптоми зникають після використання знеболюючих засобів – Панадола, новокаїнових свічок або супозиторіїв з анальгіном, анестезином.

Набагато рідше, ніж при традиційній операції, кріодеструкція супроводжується порушенням виділення калу і сечі, кровотечею.

Набряклість тканин у анального кільця в половині випадків відсутня, у незначної частини пацієнтів вона виражена помірно. У 3% пацієнтів після операції відзначається почервоніння шкіри, легкий набряк, підвищення температури тіла.

Вартість процедури

Ціни на кріодеструкцію при геморої залежать від розташування і категорії лікувального закладу. Середній діапазон за припікання гемороїдального вузла – 3000 рублів або 1300 гривень. Така вартість майже в 4 рази дешевше звичайного хірургічного лікування, вона порівнянна з вартістю лікування медикаментами, але має у порівнянні з ними більш стійким лікувальним дією.

Чи зникне геморой з першого разу і назавжди

Глибоке заморожування тканин дає ефект майже у 98% випадків, особливо при своєчасному проведенні операції та дотримання пацієнтом правил реабілітаційного періоду. Приблизно 20 кожному хворому потрібно провести повторну процедуру. У другій стадії гемороїдального розширення вен більшість позбавляється від хворобливих симптомів на тривалий період часу, а при 3 стадії процесу вдається досягти досить тривалої ремісії.

Для запобігання рецидиву показано курсове застосування венотоников (Флебодия, Ескузан, Детралекс) і дієта з достатнім вмістом рослинної клітковини, прохолодний висхідний душ. При сидячій роботі обов’язкові перерви і лікувальна гімнастика.

Рекомендуємо прочитати статтю про хірургічному лікуванні геморою. З неї ви дізнаєтесь про методи проведення операцій та їх особливостях, підготовки до втручання, відновному періоді, а також про можливі наслідки лікування.

А тут детальніше про лікування геморою лікарськими препаратами у чоловіків і жінок.

Кріодеструкція гемороїдальних вузлів проводиться рідким азотом. Цей метод лікування легше переноситься пацієнтами, ніж традиційна хірургічна операція, він менш хворобливий і рідко супроводжується ускладненнями. Проводиться при зовнішньому і внутрішньому геморої у другій і третій стадії хвороби.

До кінця першого тижня пацієнти можуть повернутися до колишнього способу життя, а повне загоєння зони впливу холоду завершується до 20 — 30 дня. Для профілактики повернення симптомів призначається прийом препаратів з венотонізуючою ефектом, слід уникати гіподинамії і запорів.

Корисне відео

Дивіться на відео про способи лікування геморою: