Епідемічний паротит (свинка) є вірусним високо заразним захворюванням. Щорічно захворювання реєструється у 3 4 тисяч чоловік. Щеплення від паротиту щороку запобігає тисячі випадків менінгіту і запалення яєчок. Захворювання є «керованої» інфекцією і цілком залежить від ефективності проведення вакцинації. З часу застосування вакцини від паротиту кількість виявлених випадків захворювання зменшилася в десятки разів.
Захворювання поширене в основному серед підлітків і молодих дорослих. Винуватцем свинки є РНК-вірус, що вражає залізисті органи і центральну нервову систему. Хвороба небезпечна для чоловіків в зв'язку з небезпекою ураження репродуктивного апарату.
Рис. 1. Свинка у дорослого і дитини.
Вакцинація проти паротиту
Ускладнення на щеплення від паротиту ЖПВ зустрічаються вкрай рідко. До них відносяться: шкірна алергічна реакція, болі в животі і блювота, фебрильні судоми. Вкрай рідко відзначаються явища серозного менінгіту та короткочасний набряк яєчка.
Протипоказання до проведення щеплення від паротиту ЖПВ
- Протипоказанням для вакцинації служать захворювання, що протікають з імунодефіцитами.
- Чи не рекомендовано робити щеплення осіб з важкою алергією, а також осіб з алергією на курячі та перепелині яйця, аміноглікозиди та інші продукти, які використовуються у виробництві вакцин.
- Відкладається проведення вакцинації ЖПВ в разі загострень хронічних захворювань і наявності гострого захворювання.
Рис. 6. На фото ускладнення свинки орхіт, який часто закінчується атрофією яєчка і порушенням сперматогенезу.
Протиепідемічні і профілактичні заходи при епідемічному паротиті
Основні завдання протиепідемічних та профілактичних заходів при захворюванні:
- Виявлення хворого.
- Оповіщення органів Росспоживнагляду.
- Ізоляція хворого.
- Визначення меж епідемічного осередку.
- Роз'єднання контактних осіб.
- у вогнищі.
- Визначення серед контактних осіб, не захищених від інфекційного захворювання для проведення екстреної імунізації.
Виявлення хворого
- Постановка діагнозу типово протікає епідемічного паротиту не представляє труднощів. При типовому перебігу захворювання реєструється підвищена температура тіла (часто до 39 40 про С), одночасно з якою з'являються болі в області залоз, що посилюються при відкриванні рота і жуванні. У 90% випадків біль передує розвитку набряку органу, який розвивається до кінця першої доби захворювання. Набряк швидко поширюється на область соскоподібного відростка, область шиї і щоки. При цьому мочка вуха піднімається вгору, через що особа приймає «грушоподібної» форму. Набряк наростає протягом 3 5 днів. Шкіра на залозою лисніє, проте колір її ніколи не змінюється. Проводити диференціальну діагностику в цей період слід з ГРЗ та грип. Допоможуть уточнити діагноз серологічні методи дослідження.
- Диференціальна діагностика свинки проводиться з бактеріальними, вірусними і алергічними паротиту, хворобою Микуличі, камінням проток слинних залоз і новоутвореннями. Паротит в стадії набряку слинної залози має схожість з набряком шийної клітковини, який розвивається при токсичній формі дифтерії зіву.
- Допоможуть уточнити діагноз серологічні методи дослідження.
Рис. 7. На фото свинка у дитини і дорослого. Збільшення слинних залоз основний симптом при типовому перебігу захворювання.
Оповіщення органів Росспоживнагляду
Протягом перших 2-х годин лікар, який виявив хворого свинкою чи запідозрив захворювання, направляє екстрене повідомлення до територіального відділу Росспоживнагляду.
Ізоляція хворого
При важкому і ускладненому перебігу захворювання хворі госпіталізуються. При неускладненому перебігу лікування хворого організовується в домашніх умовах під постійним наглядом дільничного лікаря.
Ізоляція хворих відбувається на строк до клінічного одужання, але не менше, ніж на 9 днів від початку захворювання.
Роз'єднання контактних осіб
В установах, де виявлений хворий свинкою, встановлюється карантин на 21 день.
Протиепідемічні заходи у вогнищі
паротитна віруси дуже чутливі до факторів зовнішнього середовища і дезінфікуючих засобів, через що заключна дезінфекція в осередку інфекції після ізоляції хворого не проводиться. Щоденне вологе прибирання, часте провітрювання приміщення, знезараження посуду хворого, його рушників і носових хусток достатні заходи профілактики захворювання.
Щеплення від паротиту за екстреними (епідемічним) показаннями
При виявленні хворого свинкою всі особи, що знаходяться в контакті, які раніше не щеплені і не хворіли на, підлягають екстреної вакцинації. Згідно з інструкцією їх можна прищепити вакциною ЖПВ, але не пізніше, ніж через 3 доби (72 години) після контакту з хворим особою.
Рис. 8. Щоденне вологе прибирання важливий компонент протиепідемічних заходів в осередку інфекції.
Щеплення від паротиту захищає дитину від захворювання, а в разі захворювання охоронить його від розвитку важких ускладнень.