Зміст:
Лікування спастичного коліту залежить від етіологічного фактора, що викликав захворювання, від форми і перебігу патології, віку пацієнта, а також від вираженості клінічних проявів. Основними взаємопов'язаними лікувальними заходами є: дієта, медикаментозна терапія, засоби народної медицини, лікувальні клізми.
Дієтотерапія
Основні принципи
Вибір дієти при спастичному коліті кишечника грунтується на наступних принципах :
- Їжа повинна бути натуральною, не дратує слизову шлунково-кишкового тракту природними компонентами, наприклад, гострими приправами, і штучними барвниками та консервантами.
- Їжа повинна бути легкозасвоюваній і в теж час досить калорійною. Готувати слід на пару або варити, тушкувати. Смажені, копчені продукти вживати небажано.
- Переважання в раціоні продуктів рослинного і тваринного походження визначається типом кишкового розладу.
- Синдром роздратованого кишечника або функціональна діарея, тобто розлад з прискореним спорожненням кишечника, вимагає переважання білкових продуктів тваринного походження в харчуванні при спастичному коліті. У цьому випадку корисними є кисломолочні продукти, а небажаними продукти, схильні до зброджування виноградний або сливовий сік. Дозволено вживати рослинну їжу, яка містить грубої клітковини і обов'язково термічно оброблену.
- Якщо кишкові розлади протікають з уповільненим випорожненням, то необхідно з'ясувати природу запору, тобто встановити спастичний він або атонічний. Саме від цього залежить переважання тваринних і рослинних продуктів в дієті. Спастичний запор вимагає приблизно однакової кількості в раціоні тваринного білка і клітковини. Грубу клітковину рекомендується обмежити.
- Для підвищення активності кишкових скорочень в їжу слід додавати значна кількість клітковини. Її багато міститься в свіжих фруктових і овочевих соках, салатах зі свіжих овочів, відварених і тушкованих овочах, хлібі з муки грубого помелу. Для поліпшення перистальтики застосовують парені висівки, які готують так: одну столову ложку заливають склянкою окропу і залишають на п'ять хвилин. Після цього воду зливають, а висівки з'їдають з першою порцією їжі. Стимулює роботу кишечника відварна гарбуз або буряк, а також сухофрукти чорнослив, інжир, фініки. Ці продукти здатні набухати в просвіті кишки, що призводить до їх прискореного вигнання.
Дієта при гострому спастичному коліті
Дієта при гострому спастичному коліті заснована на виключенні або обмеженні вживання жирної , гострої, солоної їжі, яка подразнює слизову оболонку кишечника. У раціон слід включати овочі, фрукти, боби, цільнозерновий хліб. Харчуватися необхідно дрібно: малими порціями кілька разів на день. Це допоможе зменшити діарею, знизити газоутворення і зробити більш стабільним стан хворого.
Дієта при хронічному спастичному коліті
Лікування хронічного спастичного слід починати з самого доступного і нешкідливого способу — ведення щоденника свого раціону.
Хворим рекомендується збільшити вживання клітковини: овочів, фруктів, бобів, молочнокислих продуктів, сухофруктів, висівкового і цільнозернового хліба. Необхідно виключити або, хоча б, обмежити продукти тваринного походження, наприклад, вершкового масла і жиру, а також категорично забороняється приймати алкоголь, каву, воду з газом і міцний чай. Слід уникати продуктів, які можуть спровокувати загострення захворювання або викликати спазм: шоколад, жирне м'ясо, креми, сири, вершкове масло, незбиране молоко.
Увага! Якщо стан хворого не поліпшується після дотримання всіх рекомендацій в харчуванні, вдаються до медикаментозного лікування.
Медикаментозне лікування
Для визначення тактики лікування потрібен індивідуальний підхід. Комбінована і комплексна терапія знімає нервове перенапруження, відновлює рухову функцію товстої кишки, покращує травлення.
- Медикаментозне лікування спастичного коліту направлено на зменшення ознак запалення. Для цього хворому призначають нестероїдні протизапальні лікарські засоби і антибактеріальні препарати. Тривале застосування НПЗЗ може погіршити перебіг захворювання і привести до появи ерозій і виразок на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.
- Антибактеріальна терапія полягає в застосуванні препаратів, які мають широкий спектр антимікробної дії. Але антибіотики також можуть чинити негативний вплив на стан кишечника: порушувати нормальну мікрофлору і приводити до розвитку дисбактеріозу. Для компенсації цього побічного ефекту і відновлення балансу мікроорганізмів, необхідно використовувати препарати, що складаються з живих кишкових бактерії.
- Прийом бактеріальних препаратів, які відновлюють мікрофлору кишечника, слід починати після завершення курсу антибактеріальної терапії.
- Для зняття больового синдрому використовують спазмолітики і знеболюючі засоби.
- Для зниження інтенсивності запального процесу і зменшення секреції слизу пацієнтові призначають в'яжучі та обволікаючі засоби. Слиз, потрапляючи в просвіт кишки, дратує її і спонукає до прискореного вигнання вмісту. Слиз, що виділяється запаленої слизовою оболонкою кишки агресивніша в порівнянні зі звичайною, що також дратує стінку кишки.
- При розвитку дегідратації внаслідок діареї показано інфузійне заповнення втраченої організмом рідини.
- Крім того, при спастичному коліті рекомендований прийом ферментативних препаратів і ентеросорбентів, що зменшують газоутворення і здуття живота.
- Вітамінотерапія.
- Застосування проносних засобів, переважно масляних і рослинних, так як вони дають хороший ефект і не дратують слизову кишечника на відміну від хімічних препаратів.
Клізми
Як лікувати спастичний коліт, якщо дієтотерапія і використання лікарських засобів не дають позитивних результатів? В цьому випадку призначають місцеве лікування запалення кишечника за допомогою очисних і лікарських клізм.
Очисні клізми
Очисні клізми діляться на два види: ті, що діють відразу і ті, що надають наступну дію.
- Клізми, діючі відразу, стимулюють роботу кишечника за рахунок об'єму рідини і її температури. При спастичному коліті заборонено використовувати очисні клізми з холодною водою, так як це призведе до ще більшого спазму кишечника. Хворим призначають теплі клізми з водою до 36 градусів. Вводити воду слід поступово і рівномірно, контролюючи рівень тиску, щоб уникнути спазму і швидкого виверження не до кінця введеної рідини.
- Клізми з подальшим дією ставлять так: рідина вводять в кишку і залишають в ній. Дія настає через якийсь час. Таку клізму ставлять не з водою, а з рослинним маслом або водно-масляної суспензією, обсяг яких може бути різним: від двохсот до п'ятисот мілілітрів. Масло вводять в пряму кишку, воно поширюється вгору і відокремлює щільні калові маси від стінок кишки, м'яко стимулюючи перистальтику.
Лікарські клізми
Основною метою лікарських клізм є безпосереднє місцеве вплив препарату на запалену поверхню. Найбільш ефективними є настої лікарських рослин, які мають протизапальну, обволікаючу і в'яжучий дії. Використовуються лікарські клізми не тільки для лікування спастичного коліту, але і будь-яких інших запальних патологій кишечника.
Вираженим лікувальну дію мають вводяться в клізмах настої календули і ромашки. Обсяг клізми повинен бути п'ятсот мілілітрів, а температура настою приблизно 36 градусів. Це забезпечить оптимальне всмоктування робочої рідини запаленої слизовою оболонкою кишки. Більш холодний розчин погано всмоктується і може привести до спазму, а тепліший небезпечний опіком слизової.
Настій ромашки готують так: одну столову ложку сухих квітів аптечної ромашки заливають склянкою окропу, настоюють, проціджують і вводять в пряму кишку. Утримувати рідину необхідно максимально можливий час. Настій календули готують аналогічно.
Увага! Щоб запобігти травмуванню слизової під час введення клізми, необхідно використовувати м'які наконечники, особливо при самостійному виконанні клізми. Курс лікування коліту за допомогою лікарських клізм становить від однієї до трьох тижнів, в залежності від стану хворого.
Сучасний метод очищення кишечника, що проводиться в умовах стаціонару кваліфікованими фахівцями, гідроколонотерапія. Це досить ефективна процедура, яка використовується для лікування спастичного коліту та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Вона полягає у введенні в товсту кишку великої кількості теплої води з подальшою евакуацією. Цей метод очищення нормалізує функції кишечника і знижує рівень інтоксикації організму. Гідроколонотерапія завжди вимагає відновлення порушеної мікрофлори за допомогою еубіотиків.
Народна медицина
Народні засоби лікування спастичного коліту:
- Ріпчасту цибулю покращує перистальтику кишечника , володіючи легким проносну дію. Сік ріпчастої цибулі п'ють регулярно по одній чайній ложці три рази в день до їди.
- Анісовий чай зменшує спазми і усуває скупчення газів в кишечнику. У заварювальному чайнику одну чайну ложку сухого або свіжого анісу заливають склянкою окропу, накривають лляним рушником і наполягають п'ять хвилин. П'ють протягом дня часто і потроху. Можна аніс заварювати разом з кропом для більш швидкого настання лікувального ефекту.
- Стакан розсолу квашеної капусти, що випивається щоразу після їжі, допомагає позбутися від запорів.
- Яблука добре миють, натирають і їдять через п'ять хвилин після приготування.Роблять це кілька разів на день. Перші результати з'являться вже на третій день, але їсти яблука слід все одно. Проносну дію яблук пояснюється наявністю в них пектинових речовин, які добре лікують коліти та ентерити у дітей і літніх людей.
- Мати-й-мачуха хороший засіб для лікування коліту. Приймають по третій частині чайної ложки порошку, приготовленого з її листя, три рази в день за півгодини до їди, запиваючи його медовою водою або гарячим молоком.
- Для боротьби з підвищеним газоутворенням готують такий настій: беруть п'ять частин квіток ромашки, п'ять частин материнки звичайної, одну частину кореня валеріани, готують з цих компонентів настій, який приймають по половині склянки двічі на день.
- Просте і доступне всім засіб від запору сік картоплі, який приймають по сто мілілітрів три рази на день.
- Справитися з хронічними запорами і іншими ознаками спастичного коліту допоможе настій насіння льону, приготований з чайної ложки лляного насіння і склянки окропу.
- Чай з ягід калини дуже ефективний при лікуванні колітів та ентероколітів.