Бруцельоз є одним з інфекційних захворювань, з якими стикається людина при контакті з зараженими тваринами і продуктами їх життєдіяльності. Симптоми і лікування бруцельозу у людини залежать від типу бактерії, хвороба може протікати в легкій формі або приводити до розвитку важкої поліорганної недостатності, що веде за собою смерть пацієнта.
Бруцельоз що це таке?
Бруцельоз — це інфекційне зоонозное захворювання, схильне до хронічного перебігу для хвороби характерне ураження опорно-рухової і нервової системи, а також статевих органів і серця.
Уперше про захворювання широко заговорили ще в 19 столітті, коли англійським вченим були виділені мікроби-збудники цієї хвороби. На прізвище вченого і було названо захворювання, а самі мікроорганізми нарекли бруцеллами.
Збудником бруцельозу є маленька нерухома бактерія з роду бруцел. Цей рід складається з 6 видів, кожен з яких поділяється ще на кілька підтипів.
У людини хвороба викликають три види бруцел, господарями яких є кози, вівці, велика рогата худоба, свині, зайці і рідше собаки.
Важливо! Визначення конкретної різновиди бактерії грає важливу роль в підборі тактики лікування та профілактики поширення захворювання.
Як передається бруцельоз, причини зараження
Бруцели мають виражену проникаючу здатність і потрапляють в організм навіть через интактную (неушкоджену) слизову. Сама бактерія дуже стійка у зовнішньому середовищі і зберігає свою життєздатність до декількох місяців, як у воді, так і в м'ясі.
При впливі високих температур вона гине практично миттєво, чутлива до дії багатьох антисептичних засобів.
Передається бруцельоз до людини від різних тварин (кози, вівці, верблюди, яки, свині та ін.), Які виділяють збудника хвороби з фекаліями, кров'ю, слиною, молоком і навколоплідними водами. Передача відбувається фекально-оральним, рідше контактним і повітряним шляхом.
Найбільшу небезпеку становлять молоко і молочні продукти, м'ясо і шерсть. Недостатня термічна обробка м'яса, заковтування пилової суспензії, де міститися бруцели, вживання сирої забрудненої води — всі ці та інші чинники можуть викликати розвиток хвороби у людини.
Захворювання може віддаватися від матері до плоду під час пологів і при грудному вигодовуванні .
Важливо! Сприйнятливість до бруцельозу у людини дуже висока, тобто контакт або вживання продуктів, засіяних бруцеллами, практично завжди призводить до розвитку хвороби. Імунітет нестійкий і триває протягом півроку. Можливо повторне зараження іншим підтипом цієї бактерії.
Симптоми бруцельозу у людини, перші ознаки
Симптоми бруцельозу у людини залежать від стадії і форми хвороби. Інкубаційний період (від моменту зараження до перших ознак) триває кілька тижнів, рідше розтягується до місяця.
Відповідно до класифікації розрізняють кілька форм бруцельозу, їх симптоми різні:
1. Гостра. Розвивається відносно швидко. Пацієнта турбує субфебрильна температура, слабкість, нездужання, болю в суглобах. Поступово збільшуються лімфовузли і наростають симптоми інтоксикації: з'являється висока температура, людини морозить і лихоманить. На УЗД виявляють збільшення розмірів печінки і селезінки.
На тлі високої температури пацієнт може відчувати себе відносно нормально, що істотно ускладнює ранню діагностику бруцельозу, так як багато пацієнтів не надають цьому значення.
При цій формі звертають на себе уваги розлад в психоемоційної сфері : істерія, дратівливість, депресія, зниження пам'яті і працездатності. Пацієнта турбують болі в суглобах і м'язах. Збільшуються лімфовузли. Ступінь тяжкості визначається видом збудника і індивідуальними особливостями пацієнта.
2. Подострая. Протікає з постійними рецидивами. Пацієнти різні скарги: від болів в суглобах і втоми до зниження зору і втрати лібідо. Розвиваються алергічні прояви хвороби: екземи, дерматити, мучить свербіж шкіри і висип. У жінок можуть спостерігатися мимовільні викидні.
3. Хронічна. Періоди відносного поліпшення змінюються періодами високої температури і виражених симптомів. Серед симптомів хронічного бруцельозу у людини переважають порушення роботи опорно-рухового апарату, неврологічні розлади і патологія сечостатевої системи, як у чоловіків, так і у жінок. Розвиваються поразки практично всіх органів і систем.
4. Резидуальная. Збудника хвороби в організмі вже немає, але зберігаються ознаки залишкових порушень нервової та рухової системи. Спостерігається втома, підвищена пітливість, болі в суглобах, атрофія м'язів і інші ознаки бруцельозу.
Діагностика бруцельозу
Діагностика бруцельозу проводять в спеціально обладнаних лабораторіях. Для отримання достовірного результату можуть використовувати відразу кілька серологічних методик.
В даний час не потрібно виділення збудника, оскільки результати можна отримати більш простими і надійними аналізами на бруцельоз (ІФА, РІФ та ін.).
Широке поширення набула специфічна проба Бюрне. Вона заснована на отриманні алергічної реакції на шкірі при введенні в неї бруцеліну (особливий білок бруцелл).
При розвитку набряку і гіперемії на шкірі через 20-25 хвилин після введення цього білка — пробу вважають позитивною. Така реакція спостерігається у всіх пацієнтів з бруцельоз, навіть у тих, хто переніс його кілька років тому.
Лікування бруцельозу у людини
Лікування бруцельозу комплексне і залежить від форми і симптомів патології у людини. Для лікування використовують препарати:
- Антибіотики. Застосовують відразу кілька антибактеріальних препаратів, які діють як на внутрішньоклітинні, так і позаклітинні форми (Рифампіцин, Офлоксацин, Доксициклін та ін.).
- Знеболюючі засоби. Також при виражених болях використовують новокаїнові блокади.
- Дезінтоксикаційні препарати.
- Протизапальні та імуностимулятори.
На сьогодні відмовляються від застосовувалася раніше протівобруцеллезного вакцини з- за її властивостей пригнічувати імунітет і посилювати аутоімунні реакції.
Прогноз і профілактика
Прогноз визначається формою бруцельозу і станом внутрішніх органів на момент лікування. У більшості випадків прогноз для життя сприятливий, але пацієнта можуть довго турбувати залишкові симптоми хвороби.
Важливу роль відводять профілактичним заходам. Проводять роз'яснювальні роботи про заходи особистої гігієни при роботі з тваринами і неприпустимість використання термічно необроблених продуктів в неблагополучних районах. Осіб, чия професія пов'язана з тваринами, систематично обстежують на наявність бруцельозу. В якості допоміжних заходів проводять щеплення, як працівникам, так і тваринам.
Бруцельоз — це зоонозних інфекція, яка передається при контакті з хворою твариною. Може протікати в різних формах і викликає важкі розлади нервової, опорно-рухової, статевої та інших систем.
Профілактичні заходи і рання діагностика допоможуть уникнути захворювання або вилікувати його на початкових етапах.