Трійчастий нерв відноситься до 5 парі черепно-мозкових нервів і має гілки — очну, розташовану в області верхньої щелепи і розташовану в області нижньої щелепи. При розвитку запального процесу в області цього нерва говорять про невралгії.

Що це таке?

Невралгія трійчастого нерва — це захворювання хронічного перебігу, при якому уражаються гілки нерва, в результаті чого хворого мучать постійні болі у області їх іннервації. При даній патології біль виникає частіше в одній половині обличчя.

Поширеними причинами невралгії трійчастого нерва особи є:

1. Переохолодження організму;
2. Вогнища хронічної інфекції в організмі (каріозні зуби, гайморит, тонзиліт, Сінусі т, фронтит);
3. Пухлиноподібні освіти в головному мозку;
4. Аневризма мозкових кровоносних судин;
5. передавлюванні нерва кістками черепа;
6. Остеохондроз в шийному відділі;
7. Отримані травми голови;
8. Герпетична інфекція;
9. Поліомієліт;
10. Перенесені хірургічні втручання на порожнини рота.

У групі ризику знаходяться люди:

• Старше 45 років;
• Схильні постійних стресів;
• Страждаючі авитаминозами;
• Алергіки;
• Особи з гельмінтозом ;
• Які страждають порушеннями роботи органів ендокринної системи ( цукровий діабет , гіпо- та гіпертиреоз).

Симптоми невралгії трійчастого нерва

Основним клінічним симптомом невралгії трійчастого нерва є болі, що локалізуються зазвичай на одній половині обличчя. Приступ виникає раптово, при найменшому подразненні ураженого нерва. Пацієнт скаржиться на біль стріляючого характеру, яку часто прирівнюють до ударів струму.

Біль триває недовго, зазвичай не більше кількох хвилин. Після цього настає період ремісії, який може тривати до декількох тижнів або місяців, проте у міру прогресування захворювання біль виникає все частіше, а проміжки між ними стають коротшими.

При невралгії 1 гілки трійчастого нерва біль локалізується в області крила носа , очі, брови, скроні, тім'я.

Черговий напад болю провокують прості дії хворого:

• Посмішка, сміх, позіхання;
• Гігієнічні процедури і простий дотик до обличчя і ін.;
• Прийом їжі і жувальні руху;
• Перебування на холоді або протязі.

Крім больового синдрому, до початку ефективного лікування, симптомами невралгії трійчастого нерва є такі стани:

1. сльозотеча з боку ураження;
2. Можливі рясні прозорі виділення з носа;
3. Почервоніння нижніх повік і слизової оболонки очей;
4. Сіпання лицьових м'язів — уражена половина судорожно скорочується;
5. Порушення психіки хворого — так будь-які дії (сміх, прийом їжі, позіхання та інше) можуть спровокувати черговий напад болю, пацієнт стає дратівливим, замкнутим, відмовляється від їжі,боїться засипати. Крім цього, в важких випадках можливі думки про самогубство;
6. Порушення чутливості половини особи — пацієнт скаржиться на оніміння особи в області ураження, відчуття повзання мурашок під шкірою;
7. Атрофія м'язів ураженої половини обличчя — розвивається в результаті порушення кровопостачання і лімфовідтоку. Під впливом таких змін на ураженій половині особи випадають вії, брови, зуби, з'являються зморшки, піднімається куточок губ і опускається повіку, погіршується жувальна здатність.

Діагностика невралгії

Діагностика невралгії трійчастого нерва починається з візиту до невропатолога. Лікар оглядає пацієнта під час ремісії і після впливу на больові точки, вплив на які може спровокувати приступ болю, збирає анамнез життя і хвороби, призначає додаткові дослідження:

• електронейрографія;
• Комп'ютерна томографія, МРТ;
• Електроенцефалографія;
• Біохімія крові;
• Пункція спинного мозку при необхідності — при підозрі на менінгіт ;
• Консультація отоларинголога, стоматолога, нейрохірурга.

Лікування невралгії трійчастого нерва

Терапія захворювання проводиться комплексно, основні кроки в лікуванні невралгії трійчастого нерва полягає в наступному:

• Запобігання факторів, які можуть спровокувати розвиток невралгії;
• Нормалізація роботи ЦНС — профілактика стресу, зниження гіперзбудливості;
• Фізіотерапевтичні процедури — електрофорез, голкорефлексотерапія, масаж.

Для купірування нападу невралгії трійчастого нерва і запобігання хвороб в подальшому пацієнтові призначають препарат финлепсин. Ці ліки належить до групи протисудомних засобів і сприяє зменшенню збудливості нервових волокон і пригнічення вироблення нейромедіаторів.

Даний засіб можна приймати суворо за показаннями лікаря і в індивідуально визначеної дозуванні, тому що таблетки мають ряд серйозних протипоказань.

Крім финлепсина пацієнтові призначають:

• Вітаміни групи В — благотворно впливають на роботу центральної нервової системи;
• Седативні засоби — Валеріана;
• Гліцин або Гліцесед — амінокислоти, які беруть участь у передачі нервових імпульсів;
• Антигістамінні препарати;
• Міорелаксанти;
• Антидепресанти.

Під час стійкої ремісії показано фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування.

Оперативне лікування невралгії трійчастого нерва

У разі, якщо консервативні методи лікування не ефективні, пацієнтові призначають хірургічне втручання. Основними показаннями є пухлини мозку, наявність звужених ділянок в каналі виходу нерва з черепа, защемлення нервових гілок, запалення трійчастого нерва .

У сучасній хірургії операція по усуненню невралгії трійчастого нерва проводиться лазером. Це втручання малоінвазивної та добре переносяться пацієнтом.

Прогноз

При зверненні за лікарською допомогою вчасно і грамотно призначене лікування прогноз захворювання в цілому сприятливий. Виконує прості профілактичних рекомендацій дозволяє домогтися стійкої ремісії або повністю позбутися від проблеми.

Категорично заборонено самолікування, так як це може призвести до прогресування захворювання і збільшенню клінічної картини невралгії.