Паразити

Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, ознаки, профілактика

У населення, що проживає в басейнах великих річок (Уралу, Волги, Іртиша і інших) нерідко діагностується особливий вид гельмінтозу опісторхоз. Однак стати володарем гельмінта можна і в поїздці до Таїланду, України, Казахстану. Це обумовлено тим, що джерело зараження знаходиться в прісноводної риби.

Описторхоз — досить небезпечне захворювання, при тривалому перебігу приводить до важких наслідків, аж до розвитку раку. Саме тому слід якомога раніше діагностувати наявність гельмінтозу і почати противопаразитарное лікування.

Описторхоз що це таке?

Описторхоз - что это такое

Описторхоз — це важко протікає паразитарне ураження організму, викликане плоскими черв'яками-сосальщиками (котячої двуусткой) з роду Opisthorchidae. Черви-сосальщики потрапляють в організм людини або хижого тваринного (кішки, собаки, лисиці і т. Д.) При поїданні недостатньо обробленої риби (дивіться фото).

Гельмінт паразитує в жовчовивідної системі (жовчний міхур, печінкові ходи, жовчні протоки). Вже через 2 тижні паразит починає відкладати до 1000 личинок в день.

Пошкоджуюча вплив черв'яків-сосальщиков на організм людини:

  • Прикріплюючись до стінок жовчних проток двома присосками, черви викликають механічне пошкодження епітеліального шару і провокують розвиток запалення.
  • при масованої інвазії злущування епітелію і нерегульоване поділу клітин може призвести до розвитку онкопатології.
  • Продукти життєдіяльності опісторхів надають токсичну дію не тільки на шлунково-кишкового тракту, а й головний мозок, серце.
  • Великі популяції паразитів перекривають відтік жовчі і поширюються на сусідні відділи шлунково-кишкового тракту — шлунок, проток підшлункової залози, 12-палої кишки. Все це призводить до порушення травлення.

Описторхоз дає полиморфную симптоматику, виявлення гельмінта часто відбувається вже на хронічній стадії хвороби. Без відповідної терапії плоскі черви живуть в людині до 25 років. Навіть ефективне лікування опісторхозу не усуває повністю завдану шкоду організму.

Шляхи передачі описторхоза

Пути передачи описторхоза

Спочатку личинки гельмінта з води, зараженої фекаліями хворої тварини, потрапляють в молюски (на цьому етапі паразит не заразний для людини) і потім в прісноводну рибу.

Масове зараження реєструється серед коропових риб: плітки, ляща, краснопірка, гольяна, верховки, пічкура, чехоні, язя, белоглазки та інших.

Однак реєструються випадки зараження описторхозом від щуки, йоржа, миня, окуня та інших хижих риб, що мають одну середовище проживання з сімейством коропових.

Способи зараження:

  1. Вживання инвазированной риби, приготовленої з недотриманням правил обробки;
  2. Проба на смак рибного фаршу (цим « грішать »багато домогосподарки);
  3. Тісне спілкування з домашніми тваринами (це стосується, в основному, дітей), коли фекалії з яйцями паразита потрапляють на руки людини.

Абсолютно точно не можна заразитися описторхозом при купанні у водоймі, зараженому личинками опісторхів. Втілившись у шкіру личинки швидко гинуть і можуть викликати лише свербіж і короткочасний підйом температури.

Також опісторхоз не передається від людини до людини за умови дотримання елементарних норм гігієни. Личинки паразита в грунті гинуть протягом декількох годин. А ось заморожування инвазированной риби в холодильнику не запобігає зараженню людини.

Симптоми опісторхозу у дорослих, фото

Симптомы описторхоза у взрослых

опісторхоз фото

Тривалість інкубаційного періоду описторхоза залежить від кількості потрапили личинок, в середньому становить 2-4 тижні. Далі, в залежності від стану імунітету раптово з'являються ознаки гострого паразитарного ураження. Гострий опісторхоз у дорослих може протікати за такими сценаріями:

  • Легкий перебіг — триває 1-2 тижні, хворий скаржиться на підвищену температуру до 38 ° С, слабкість, швидку стомлюваність, головний біль.
  • Среднетяжелое течія — у зараженої з'являються сверблячі уртикарний висип по типу кропив'янки (токсичний вплив на судинної русло), м'язові і суглобові болі, блювота, діарея, температура до 39 ° С. Знижується апетит, можливо схуднення. Симптоми тривають 2-3 тижні.
  • Важкий перебіг — на тлі вкрай важкого стану пацієнта через сильної інтоксикації спостерігається загальмованість або психомоторне збудження, ознаки ураження окремих відділів шлунково-кишкового тракту, безсоння. Можливий розвиток гострого епідермального некрозу (синдрому Лайєлла), гострого міокардиту, синдрому Стівенса-Джонсона, набряку Квінке.

Форми гострого опісторхозу:

  • Гепатохолангітіческая — пов'язана з великим ураженням жовчного міхура і печінки. Хворий скаржиться на спастическую біль, що локалізуються в правому підребер'ї і імітує печінкову кольку. Фіксуються ознаки застою жовчі: жовтушність шкіри та склер.
  • Панкреатоподобная — ознаки панкреатиту часто супроводжують ураження жовчних проток. Виникають болі, метеоризм, диспепсія.
  • Гастроентероколітіческіе — в симптоматиці описторхоза переважають ознаки запально-виразкового ураження 12-палої кишки і, найчастіше, шлунка. При цьому інтоксикація найчастіше виражено слабо.
  • Тифоподобная — на перший план в симптоматичної картині виходять шкірні висипання, гіпертермія, іноді з'являється кашель.

У жителів неблагополучних в плані епідеміології описторхоза районах Західного Сибіру захворювання нерідко протікає в прихованій формі, не даючи яскравою симптоматики.

Хронічний опісторхоз

Хронический описторхоз

симптоми у дорослої людини

Поступово яскраво виражені симптоми описторхоза вщухають, і захворювання переходить в хронічну стадію: на тлі нормалізації температури періодично виникають симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститу, гепатиту, панкреатиту.

Нерідко хворим ставиться діагноз гастродуоденита або виразки шлунка. І тільки дані лабораторних та інструментальних досліджень дозволяють виявити гельмінтоз .

Для хронічного опісторхозу також характерно токсичне ушкодження інших органів:

  • центральної нервової системи — постійні головні болі, сіпання століття, тремор рук, дратівливість і депресивний стан;
  • серця — серцевий біль, аритмія, на ЕКГ з'являються ознаки дистрофії міокарда;
  • виснаження надниркових залоз — астено-вегетативний синдром.

Відсутність лікування можуть бути причиною виникнення цирозу або раку печінки, онкології підшлункової залози, перитоніту.

Аналізи і діагностика описторхоза

Постановка діагнозу «опісторхоз» на ранньому етапі розвитку хвороби досить скрутна: яйця гельмінтів в калових масах і жовчі виявляються через 4-6 тижнів. після зараження. Діагностичні методи, що виявляють присутність плоских хробаків в організмі:

  • Аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули — еозінофіллез (вказує на присутність будь-яких гельмінтів і розвиток сенсибілізації до чужорідного білка);
  • Біохімія — збільшення печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), зміна білкових показників;
  • Кал на яйця глист — проводиться багаторазово (яйця виділяються епізодично), до 100 яєць на 1 г — легка ступінь , понад 30 тис. — Масована інвазія;
  • Імунологічний аналіз — кров на опісторхоз виявляє антитіла до білку опісторхіса;
  • ПЛР — виявлення ДНК гельмінта у фекаліях;
  • Інструментальні дослідження, що підтверджують опісторхоз;
  • УЗД черевної порожнини, КТ, МРТ — виявлення пошкодження печінки і жовчних шляхів;
  • Дуоденальне зондування — виявлення в заборонений жовчі яєць опісторхіса;
  • Ретроградна панкреохолангіографія і черезшкірна холангіографія — ендоскопічні методики дозволяють виявити скупчення гельмінтів.

Лікування опісторхозу у дорослих, препарати

Лікувальна тактика при описторхозе передбачає поетапне застосування різних медикаментозних засобів. Проти паразитарних лікуванню передує підготовчий етап: організм слід підготувати для курсу токсичних препаратів, що знищують опістрохіса.

Також обов'язковий і відновний курс після протипаразитарного лікування.

Підготовчий курс

З початком лікування опісторхозу симптоми усуваються в першу чергу, як і країни, що розвиваються патологічні процеси:

  • Забезпечення відтоку жовчі — жовчогінні (Холензим, Холосас, циквалон, Галстена), традиційні спазмолітики (Но-шпа, Бускопан, кращий — Дюспаталін), Холеспазмолітики (Платифиллин, Атропін);
  • Відновлення травлення — ферменти (Мезим форте, Панкреатин, Креон ), прокинетики (Мотилиум, Мотілак);
  • Усунення холестазу — гептралу, Урсофальк, Урососан;
  • Усунення сенсибілізації -протиалергічні засоби (тавегіл, супрастин), при важких алергічних проявах доцільні кортикостероїди (дексаметазон);
  • Дезінтоксикація організму — сорбенти (вугілля активоване, Пролісорб, Ентеросгель, Лактофільтрум), гепатопротектори (Карсил), інфузійна терапія;
  • Нівелювання запальних явищ — антибіотики (Амоксицилін, Ампіцилін), Метронідазол, курс — не більше 10-14 днів.

курс медикаментозної підготовки займає 10-20 днів.

Дегельментізація

Знищення плоских хробаків проводиться курсовим прийомом токсичних протигельмінтозів препаратів: альбендазол, Хлоксил, празиквантелом (кращий). Схема лікування опісторхозу у дорослих — дозування ліків, частота прийому на добу, і тривалість курсу — визначається індивідуально.

З обережністю протигельмінтозів хіміопрепарати призначаються літнім людям і хворим важкими ураженнями серця, нирок і печінки. Ці медикаменти протипоказані вагітним (1 триместр), матерям, що годують і дітям до 4 років.

На тлі дегельментізаціі виникають болі в правому підребер'ї, головний біль, нудота, посилюється слабкість і диспепсія. Іноді в перші 2-3 тижні прийому протигельмінтних препаратів спостерігається погіршення печінкових проб, можлива поява шкірного висипу.

На 2 день дегельментізаціі проводиться сліпе дуоденальне зондування з ксилітом або мінеральною водою для виведення продуктів розпаду черв'яків в кишечник. Посилення відтоку жовчі досягається застосуванням електростимуляції і імпульсного магнітного поля.

Застосування домашніх засобів (популярне — часник з чистотілом) на етапі дегельментізаціі і заміна прописаних лікарем протигельмінтних препаратів неприпустимі!

Самолікування може призвести до погіршення стану і однозначно не вб'є всіх паразитів.

Реабілітаційний етап

Медикаментозна терапія відновлює нормальне функціонування пошкоджених відділів шлунково-кишкового тракту. Протягом 3-4 місяців застосовуються спазмолітики, гепатопротектори, жовчогінні препарати.

Саме на цьому етапі допустимо лікування опісторхозу народними засобами: відварами звіробою, подорожника, календули, оману.

  • Успішне лікування від описторхоза констатується при негативних дослідженнях калу і дуоденального вмісту через 1, 3 і 6 місяців після закінчення лікувального курсу. У кожний із зазначених термінів дослідження проводиться триразово.

Профілактика опісторхозу

Щоб уникнути зараження описторхозом слід строго дотримуватися наступних рекомендацій по приготуванню і вживанню прісноводної риби:

  • Категорично забороняється вживати погано рибу , недостатньо оброблену, і, тим більше, пробувати сирий продукт на смак.
  • Відмовитися від малосольной прісноводної риби, строганини.
  • Ретельне миття посуду (обробна дошка, ніж), що стикається з сирої рибою.
  • Ефективне виморожування: -28? С — 32 години, -35 ° С — 14 годин, -40 ° С — 7 годин.
  • Варка риби: шматками — 20 хв., Рибні напівфабрикати (пельмені) — 5 хв. Від початку кипіння.
  • Жарка: дрібну рибу цілком — 15-20 хв., Великі шматки і котлети з рибного фаршу — 20 хв., Рибні пироги — в духовці 1 годину.
  • засолка в міцному сольовому розчині: велика — 40 діб, риба розміром до 25 см — 21 добу, дрібна риба — 10 діб.
  • Посол перед в'яленням (на 10 кг продукту необхідно 2 кг солі): 2 тижні. соління і в'ялення за бажанням, 3 дні соління і в'ялення 3 тижнів.
  • Копчення: гаряче + 70-80 ° С — 2-2,5 години, холодний тип копчення — засолювання 2 тижні або виморожування.

З огляду на можливого зараження від тварин слід уникати контакту з представниками дикої природи (лисиці, песці). Домашніх вихованців (кішок, собак) слід годувати тільки добре відвареної рибою.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть