Відпочиваючи на природі можна потрапити під атаку комах. Укуси кліщів, комарів можуть викликати хворобливі симптоми і привести до алергічних реакцій. У статті обговоримо тему укуси комах перша допомога.

Укуси комах представляють небезпеку з різних причин, є такі які є носіями сильних отруйних речовин, які потрапляючи в організм викликають анафілактичний шок, людина може втрачати свідомість, місце укусу сильно набрякає, сповільнюється дихання, шкіра блідне, при таких симптомах необхідно діяти негайно викликати невідкладну допомогу.

Укуси мурашок, комарів, бджіл

Мурахи і бджоли кусають людину в цілях самооборони, це відбувається із–за необережності людини і абсолютно випадково. При укусі в організм потрапляють хімічні речовини білки та інші компоненти, які діють як сильний алерген. Звичайно ж, виникає відповідна реакція, місце укусу червоніє, припухає і сильно свербить. Перше, що необхідно зробити при укусі бджоли витягнути жало, можна прийняти таблетку антигістамінного засобу, на ранку нанести антисептик, перекис водню, йод, змастити спиртом. Також для запобігання свербіння і набряк докласти що ні будь холодне, лід або мокрий рушник.

Дуже небезпечним є укус, який припав на мову або полсть рота, в таких випадках може статися задуха, тому слід негайно викликати швидку допомогу.

Укус кліща

Комаха можна зустріти у високій траві, тому намагайтеся уникати таких місць або використовуйте закритий одяг та взуття. Комаха важко помітити оскільки його укус безболісний, поетом повертаючись з прогулянки ретельно себе обстежте. Якщо виявлено паразит, то його необхідно обережно видалити за допомогою пінцета, захопивши кліща якомога ближче до голівки, але несильно щоб її не відірвати спіралеподібними рухами поступово витягувати комаха, без різких рухів. Місце укусу змастити антисептиком. При піднятті температури, погане самопочуття необхідно звертатися за медичною допомогою.

Методи заходи на природі в лісі

Збираючись відвідати ліс важливо подбати про одяг, краще одягати світлі штани і футболку так як на них буде добре помітно комаха. Брюки краще заправити в шкарпетки, на голову надіти головний убір.

Попередньо виходячи з дому збризнути одяг репелентами, що відлякують комах, не користуватися парфумами. В аптечку зібрати антигістамінні засоби, антисептик, пінцет.

Хвороба відноситься до найбільш поширеним шкірним паразитарних захворювань і легко передається від хворої до здорової.

Перші ознаки корости з'являються через кілька днів після контакту. Нижче представлені докладні фото, щоб точно знати як виглядає короста у дорослого, її симптоми в початковій стадії і пояснення як лікувати.

• Викликає захворювання мікроскопічний паразит коростяний кліщ, а саме його самки. Потрапивши на шкіру людини, вони негайно починають впроваджуватися в епідерміс, проробляючи ходи. Ці ходи можуть зберігатися протягом півтора місяців.

Щодня самка відкладає до трьох яєць. Через два тижні вилупилися личинки самі стають здатними розмножуватися. Самці після спарювання гинуть.

Життєвий період кліщів складається з двох періодів:

• репродуктивний (шлях від яйця до появи личинки);
• метаморфічний (розвиток від личинки до дорослої особини).

Способи зараження коростою

Короста передається тільки контактним шляхом, від хворої людини. Іноді можна заразитися через загальні предмети побуту — рушники, постільна білизна.

Зараження можливе лише на метаморфічної стадії, коли молоді особини здатні переходити від людини до людини і невеликий час існувати в зовнішньому середовищі. Пил, натуральна тканина, дерево найбільш сприятливі для їх збереження поза людиною.

Однак опосередковане (непряме) зараження через предмети побуту зустрічається все ж не так часто через малу життєстійкості кліща. При порушенні санітарних норм, особливо в громадських місцях, лазнях, поїздах, готелях зараження цілком ймовірно.

Симптоми, фото перші ознаки корости

Головний характерна ознака хвороби — сильний свербіж, що призводить до расчесам, бульбашок і висипу на шкірі. Сверблячка посилюється в нічний час, після гарячого душу.

симптоми корости фото

Ступінь прояви симптому залежить від кількості паразитів і індивідуальних особливостей хворого — чутливості нервових закінчень і ступеня стійкості до продуктів життєдіяльності кліщів (фекалиям, оральної рідини, секрету яйцепроводу).

Розчісуючи шкіру, хворий може її додатково інфікувати, що призводить до гнійничкових запалень, мікробної екземі, дерматиту. До інших ускладнень відносяться септицемія, бешиха, абсцеси, лімфаденіт.

При уважному розгляді поверхні шкіри можна побачити звивисті тонкі білуваті ходи, пророблені кліщами. Вони розташовуються не скрізь, а на певних ділянках тіла.

коростявих хід

Має значення наявність волосяного покриву (він повинен бути відсутнім або бути мінімальним), ступінь зроговіння шкіри (чим щільніший шар епідермісу, тим більша ймовірність вилупитися всім відкладеним яйцям), знижена температура конкретної ділянки.

Як правило, хвороба вражає в першу чергу ділянки тіла з найбільш тонкою шкірою — ліктьові згини, пахова область, поверхня навколо пупка, міжпальцевих ділянки звідси і починаються прояви симптомів корости (початок свербежу).

У маленьких дітей локалізація буває інша — долоні і підошви, обличчя, сідниці. У ранньому віці перші ознаки корости легко можна сплутати з кропив'янкою або атопічний дерматит .

симптоми фото, перші ознаки між пальцями

Якщо не знати, як лікувати коросту або робити це невірно, то хвороба, ускладнена піодермією, може привести до сепсису і летального результату.

Зазвичай для діагностики достатньо симптомів і візуального огляду. Іноді в сумнівних випадках потрібно мікроскопічне дослідження зіскрібка. Під мікроскопом стають видні дорослі кліщі, екскременти і яйця.

Так-же визначається різновид корости — дитяча, вузликова, Псевдочесотка, норвезька.

Лікування корости у дорослих

Само собою це захворювання не проходить для лікування корости у дорослих застосовуються засоби місцевої дії спеціальні мазі і розчини.

Перед застосуванням Противочесоточное засобів, при відсутності гнійників, потрібно прийняти гарячий душ. Це сприяє розм'якшенню рогового шару шкіри і кращому проникненню лікарського засобу, а також видаляє паразитів з поверхні шкіри.

Засоби від корости виготовляються на основі бензилбензоату, тіосульфату і соляної кислоти, сірки, дьогтю, перметрина, івермектіна. Вибір препаратів буде залежати від віку, занедбаності хвороби, наявності ускладнень і ступеня їх вираженості, вагітності.

Наносити ліки доцільніше у вечірній час, коли паразити найбільш активні. Крім того, нічного часу буде достатньо для загибелі коростяний кліщ.

Не варто розраховувати на домашнє лікування корости народними засобами, це може виявитися марним і привести до посилення хвороби. Спеціальні мазі досить недорогі і ефективні, нехтувати ними просто нерозумно.

Для повного знищення паразита потрібно дотримуватися певних правил:

• лікувати всіх, що проживають спільно з хворим;
• не скорочувати курс лікування ;
• коротко обстригти нігті, де скупчуються яйця кліщів при розчісуванні шкіри;
• лікувальні препарати втирати в тіло руками, так як на кистях є багато коростявих ходів;
• засобом обробляється все тіло, за винятком волосистої частини голови і обличчя, а у дітей до трирічного віку обробляють і ці ділянки;
• митися можна не раніше, ніж через 12 годин післяобробки засобом.

Паралельно з лікуванням корости на шкірі потрібно обробити і одяг, білизна хворого — випрати або прокип'ятити. Інші речі, які не можна прати, прасувати гарячою праскою, провітрити протягом тижня на свіжому повітрі.

Іноді виникає необхідність в обробці приміщення. З цією метою застосовують аерозоль на основі есдепалетріна і піперонілбутоксіда, що вражають нервову систему коростяний кліщ.

Після курсу лікування проводиться контроль результатів протягом півтора місяців.

Профілактика корости

При виявленні хворого на будь-якій стадії корости вживаються заходи щодо запобігання захворювання осіб, які контактували з хворим. Для цього достатньо одноразової обробки шкіри протикліщовими препаратами.

Захворюваність на коросту не залежить від рівня гігієни, кліщ не сприйнятливий до мила. Тому щоденне використання душа не знижує ймовірність зараження і подальшого розвитку хвороби при можливому контакті з хворим.

У цього захворювання не буває мимовільного рецидиву відновлення хвороби можливо лише при повторному інфікуванні.

Міази відносяться до паразитарних захворювань, що викликаються двокрилими комахами, і бувають декількох видів. Поширені в тропічних країнах, зустрічаються також на півдні Росії, на Кавказі і в Казахстані. Про те, якими бувають міази, що вражають людину, і які методи використовують для їх лікування, розказано далі.

Міази що це таке?

Міази — це захворювання, викликані потраплянням личинок певних видів мух в тіло тварин і людини. Дорослі комахи відкладають яйця під шкіру, в очі, вуха, ніс, у відкриті рани, або зараження відбувається шляхом заковтування яєць або вже вилупилися у зовнішньому середовищі личинок.

Міази розвиваються як доброякісна або злоякісна патологія і нерідко стають причиною інвалідності або летального результату. Виникають переважно в місцях з неблагополучної санітарно-гігієнічної обстановкою.

Збудник міази людини

Частіше за інших збудниками міаз людини є кілька видів комах:

• муха тумбу — вражає шкіру;
• піщана блоха — робить ходи і відкладає яйця під шкірою, де розвиваються личинки і збільшуючись в розмірах, призводять до появи хворобливих виразок;
• вольфратовая муха — заражає відкриті ушкодження шкіри (рани, виразки);
• оводи, частіше російський і овечий;
• сірі м'ясні мухи;
• калліфоріди;
• сирні мухи;
• журчалки;
• разноножкі.

Личинки мух паразитують в кишечнику (кімнатна, синя м'ясна, зелена мухи, дрозофіли, ґедзь виду Gastrophilus equi), очах (порожнинної ґедзь), сечостатевої системи (мухи роду Fannia), носових ходах ( рід Cochliomyia), шкірі (Hypoderma, Dermatobia), в роті (личинки мух Calliphoridae і Sarcophagedae). В організм яйця можуть потрапити з брудною їжею або водою.

Личинки мух мають високу виживання, оскільки вони стійкі до дії багатьох хімічних речовин — слабких кислот і лугів, спирту, формаліну та інших. Цим пояснюється їх здатність жити протягом тривалого часу в кишечнику і інших, невластивих для дорослих особин місцях.

Види міаз людини

За видами мух і властивостями їх личинок міази бувають:

1. Факультативні — розвиваються при випадковому зараженні яйцями комах, яким не властиво паразитування в людському організмі. Приклад — потрапляння в тіло личинок м'ясної або кімнатної мухи.
2. Облігатні — викликані виключно паразитують комахами.
3. Випадкові — зараження відбувається від мух, личинки яких зазвичай живуть в гниючих залишках, а в тіло людини проникають випадково, наприклад, при ковтанні забрудненої їжі або попаданні личинок в уретру з поверхні брудної білизни.

Види міазів по локалізації:

• тканинної;
• порожнинної;
• кишковий;
• очної.

Тканинної міаз також називається шкірним і буває:

• епідермальний — личинки розвиваються і живуть в шарі епідермісу і не проникають глибше;
• підшкірний — вражена сполучна тканина, нерідко разом з епідермальній;
• власне тканинної — супроводжується руйнуванням ще глибших м'яких тканин аж до м'язів і сухожиль.

Порожнинної міаз може бути локалізована в статевих органах, сечовивідних шляхах, ротової порожнини, в слуховому апараті (зачіпаючи барабанну перетинку, середнє вухо, іноді доходячи до оболонок мозку) . Сечостатеву систему часто вражають личинки вольфратовой мухи, а також мухи роду Fannia.

Очний міаз , або офтальмоміаз, вражає кон'юнктивальний мішок ока, а його збудниками у людини є овечий ґедзь, або Кручак ( Oestrus ovis), білоголовий ґедзь (Rhinoestrus purpureus) і вольфратова муха. Остання несе найбільшу небезпеку, оскільки її личинки здатні повністю руйнувати тканини ока, продирявлівая його стінку.

Кишковий міаз локалізована в кишечнику або шлунку людини, проникнення яєць або личинок відбувається разом із зараженою їжею або іншими речовинами, наприклад, коли дитина облизує забруднені предмети (іграшки в пісочниці та ін.). Найпоширенішим збудником при цьому

є сирна муха, що живе в сирі, солоної риби, крім неї — різні види м'ясних, кімнатних мух, дрозофіли.

До симптомів кишкового міаз відносяться:

• нудота;
• блювота;
• сильний біль в животі;
• геморагії — внутрішні крововиливи, при цьому кров виділяється з калом;
• коліт;
• ознаки, що нагадують тиф — лихоманка, слабкість, блідість шкіри, діарея, уповільнення пульсу, білий наліт на язиці, сплутаність свідомості.

міази в роті

Оральні міази діагностуються рідше за інших, для них характерно паразитування личинок двокрилих комах в ротовій порожнині. Найчастіше зустрічаються в тропічному поясі і країнах третього світу, в сільській місцевості.

У дітей захворювання протікає особливо важко, нерідко призводячи до летального результату через те, що личинки, з'їдаючи тканини, провокують приєднання вторинної інфекції на тлі розвитку виразок і запалення, сильні кровотечі.

Фактори ризику — погана гігієна ротової порожнини, гнійні освіти і відкриті рани в слизової рота, алкоголізм, смоктання пальця, важкі патології, старечий вік.

Міази в роті можуть бути викликані личинками овечого і бичачого овода, м'ясної, вольфратовой мухи. Личинки вражають не тільки порожнину рота, але і губи, утворюючи болючі виразки, свищі, запалення, набряк тканин і лихоманку.

Лікування міазів

Міаз діагностується при детальному огляді ураженого місця за допомогою освітлення і лупи. Личинки при цьому рухливі і розташовані в рані цілими колоніями. Щоб виключити наявність очного міаз, проходять огляд у офтальмолога.

Порожнинні форми захворювання (кишечника, сечостатевої системи) виявляються шляхом вивчення виділень і мазків — фекалій, сечі, блювотних мас, вагінального мазка.

Лікування міаз проводять шляхом видалення личинок з ураженої ділянки, для цього використовують різні способи:

1. Промивають заражений вогнище розчином антисептика — фурациліну, марганцівки;
2. Заливають в рану невелику кількість стерильного масла;
3. Перекривають збудника доступ повітря, завдяки чому личинки виходять на поверхню, і їх можна захопити пінцетом.

Після цього очищену порожнину дезінфікують і накладають асептичну пов'язку. Якщо має місце нагноєння або запальний процес, застосовують місцеві антимікробні засоби і антибіотики для прийому всередину.

Ротові міази також лікують за допомогою механічного видалення личинок, асептичної обробки уражених тканин, застосування антибіотиків і антипаразитарного препарату Івермектин.

При лікуванні кишкового міаз показано промивання шлунка, очищення кишечника за допомогою проносних засобів і прийом проти паразитарних препаратів.

При сечостатевому міаз промивають уретру, а при очному личинки витягають спеціальними голками з застосуванням анестетика і антисептичних крапель. Важкі міази внутрішніх органів вимагають хірургічного втручання.

(Toxoplasmosis) Що це таке? Токсоплазмоз це паразитарна хвороба з «царства» інфекцій, клас зоонозів. Викликається токсоплазмозной Гонд, мікроорганізмом провідним паразитування всередині клітин. Розвиваючись всередині організму, порушує багато функцій органів і систем людини. Хвороба відрізняється полиморфной (різноманітною) і безсимптомній клінічною картиною.

Генезис захворювання

Паразит здатний жити в організмі самих різних видів птахів і представників ссавців фауни, впроваджуватися в клітини і будь-які тканинні структури. Стадії онтогенезіса збудника обумовлені кількома етапами розвитку — шізогоніей, стадії брунькування і розмноження, спорогона.

Всі етапи розвитку проходять в різному середовищі, але повний цикл розвитку, ооциста ( паразита) проходить в тканинах кішки і її органах. В результаті випорожнень, паразит потрапляє в навколишнє середовище, де може виживати в образі цисти протягом 1,5 років. Відповідно, токсоплазмоз у людини може з'явитися:

• Після вживання погано оброблених м'ясних продуктів, заражених цистами токсоплазм;
• За допомогою всіяні збудником зелені, немитих фруктів і ягід;
• при попаданні на шкірну ранку або слизову оболонку слини, сечі або слізної рідини інфікованої кішки.

Заражена людина не є небезпечним для оточуючих, так як не виділяє збудника в зовнішнє середовище і не передає її при інтимної близькості. До того ж, не всіх заражених обов'язково необхідно лікувати. Якщо уражений токсоплазмозом організм людини володіє сильним імунітетом він мало вразливий.

Інфекція може передатися лише при операціях трансплантації, якщо у донора хвороба присутня в первинній формі, або конгенітальной способом (внутрішньоутробним через плаценту).

симптоми токсоплазмозу у людини

Латентний період інфекції — до двох тижнів. Симптоми токсоплазмозу у людини в початковому періоді хвороби майже не проявляються, або проходять не помічено.

Патогенез захворювання визначає його характер — придбаний або вроджений, проявляючись гострим перебігом, хронічним і латентним.

Гострий перебіг хвороби характеризується раптовим початком з вираженою симптоматикою інтоксикації організму і лихоманкою , можливим проявом гепатомегалии (збільшена печінка) і спленомегалії (збільшена селезінка). Іноді відзначаються шкірні висипання, ознаки енцефаліту і менінгоенцефаліту.

Перебіг важкий. Ускладнюється вогнищевими або поширеними запальними реакціями міокарда, симптоматичним проявом психоневрологічних і когнітивних функціональних порушень (пам'яті, розумових функцій і т. Д) часто зі смертельними наслідками.

Хронічному течією властиво тривала уповільнена картина. Іноді з безсимптомним перебігом, або з поступово наростаючою симптоматикою.

1. Тривалою субфебрильною температурою (місяць і більше).
2. Хронічний плином інтоксикації.
3. Збільшенням великої групи периферичних і мезентеріальних лімфовузлів. При тому, що промацує вони спочатку м'які і хворобливі, з плином часу хворобливість йде, вони зменшуються, але їх структура ставати щільною.
4. м'язовий і суглобовий болями при м'язових ураженнях, крім запальних процесів, в м'язових тканинах промацуються хворобливі ущільнені зони, зумовлені утворенням кальцификатов.
5. Порушенням функцій шлунково-кишкового тракту з проявом інтоксикації, ксеростаміі (сухість у роті), апатією до їжі, больовим синдромом в зоні епігастрії, запорами і схудненням.
6. Симптомами ураження ЦНС (судоми, припадки, істерія, неврівноваженість і недовірливість).
7. Порушенням зорових функцій — розвиток прогресуючої короткозорості.
8. збоєм в ендокринних функції — імпотенцією , зниженням функцій щитовидки і надниркових залоз, змінами в менструальному циклі.
9. у більшої половини пацієнтів з хронічним токсоплазмозом, діагностується гепатомегалия іспленомегалія. На пальпацію печінку відгукується болем. Значно проявляється її функціональна патологія.
10. З боку кардіологічних порушень відзначаються ознаки тахікардії, серцеві болі, зниження артеріального тиску.

При латентному перебігу , навіть ретельна діагностика здатна виявити лише залишкові старі ознаки склерозованих вогнищ лімфовузлів або кальцификатов в м'язовій тканині. Підтвердити діагноз може лише ПРЦ дослідження , або внутрішньошкірний тест на антитіла до токсоплазмозу.

Вроджений (конгенітальной) токсоплазмоз

Токсоплазма Toxoplasma gondii (фото)

Дана форма захворювання відносно рідкісне явище. Розвивається в процесі плацентарного інфікування токсоплазмой в період виношування плоду. У гострому перебігу проявляється у малюків:

• гарячковим станом;
• важкою інтоксикацією;
• гепатомегалией і спленомегалією;
• можливим приєднанням механічної жовтяниці;
• шкірними висипаннями і очними патологіями;
• важкою симптоматикою мозкового ураження.

Небезпечний конгенітальной токсоплазмоз хронічної стадії — загрожує важкими проявами запальних процесів в головному мозку — розвитком у дитини розумової відсталості, водянки мозку, прояви різних фокальних нападів епілепсії.

Особливості токсоплазмозу у дітей

Латентний період інфекції у дітей триває від 3-х днів до 3-х тижнів, але може тривати і кілька місяців. Все залежить від ступеня заразність збудника, ступеня ураження, що передують умов.

Починається зазвичай гостро, з дуже високої температури або попереднього нездужання, незначних головних болів і загальної слабкості.

При гострому процесі, симптоматика посилюється. Додаються суглобові і м'язові болі, озноб, діти втрачають апетит і швидко худнуть. Шкірні висипання мають вигляд плямисто-папульозні злиттів, що утворюють плями з хвилястими, зазубреними краями.

Висипання локалізуються по всьому тілу, але не охоплюють шкіру стоп, долоню і голови.

Характерно збільшення шийних, пахвових і пахових лімфовузлів. Іноді запалення і збільшення лімфовузлів відзначаються в зонах очеревини і середостіння.

Токсоплазмоз і вагітність

Токсоплазмоз при вагітності, в основному має безсимптомний перебіг і визначити його можна тільки при відповідному обстеженні. У рідкісних випадках можливі мігрені, лімфаденіт, невеликий субфебрилітет і простудна симптоматика, що часто і розцінюється саме, як застуда.

При хронічної патології, до общеінфекціонним симптомів додаються ознаки неврологічних порушень, зниження зорових функцій, гінекологічних та внутрішніх пошкоджень. Важке інфікування супроводжується шкірними висипаннями, гарячковим станом, хворобливістю м'язів і суглобів.

Інфекція, перенесена до вагітності, жінкам в положенні вже не страшна — до неї сформована імунний захист.

Якщо все ж у майбутніх матусь зараження первинне — значить токсоплазмоз свої руйнівні здібності, перш за все, обрушить на дитину. Тяжкість і гострота порушень безпосередньо пов'язана з терміном вагітності. Чим він вищий, тим більше шансу у дитини народитися здоровою, без всяких патологій. Захворювання у нього може перебувати в формі латентності і проявитися через кілька місяців або років.

Не можна однозначно стверджувати, що токсоплазма при вагітності, є категоричним показанням до аборту. Але, якщо при обстеженні майбутньої матусі у неї виявлені характерні антитіла збудника, необхідно ретельне обстеження при наявності інфекції в амніотичної рідини, ризик патологічного ураження плода дуже високий.

І тут слід зробити вибір — лікувати або перервати вагітність. Адже лікувати інфекційну патологію в період вагітності, починають лише на четвертому місяці вагітності. При лікуванні використовуються препарати антибіотиків, так що і при інфекції, і при лікуванні, фактор негативу дуже високий.

Недаремно лікарі радять перервати вагітність, якщо термін менше 6-ти місяців. Єдино позитивний нюанс при наступній вагітності така інфекція не є небезпечною — імунітет вже «вибудував захист».

Лікування токсоплазмозу у людини

діагностичних критеріїв даної інфекції всього два — полімеразна реакція заснована на здатності організму виробляти спеціальні антитіла для боротьби з інфекцією. Даний метод виявляє ДНК збудника. А так же ІФА метод (імуноферментний). За допомогою біохімічної реакції визначають наявність білкових компонентів імуноглобуліну з антитілами «М» і «G» в крові.

Продукування антитіл «М» в організмі починається з першого дня зараження і триває до 3-х тижнів. Після цього вони можуть зникнути. Отже, якщо при обстеженні в крові виявляються імуноглобуліни з даним класом антитіл — «IgM», це є підтвердженням інфекції і носить вона гострий характер.

Своєрідною нормою аналізу на токсоплазмоз вважається виявлення антитіл (Ig) в крові з антигеном «G» (IgG). Що свідчить про перенесеної раніше інфекції та про наявність до неї імунітету.

Додатковим методом діагностики може служити внутрішкірна алергічна проба з токсо-плазміном. Негативний тест підтверджує наявність інфекції і дозволяє ідентифікувати хронічну її форму. Позитивна проба, показує хорошу реакцію організму і відмінно виражений імунітет.

Лікування токсоплазмозу у людини направлено на купірування заразність збудника. Включає комплексну терапію — етіотропні, симптоматичні, патогенетичні і імуностимулюючі препарати.

1. При гострому прояві — сукупність препаратів «сульфадимезина» з «Хлорідінаміном», «Амінохілона», препаратів сульфаніламідів і антибіотиків тетрациклінової групи. З індивідуально підібраною програмою лікування.
2. При хронічному перебігу призначається комплексна терапія — «Тетрацикліни», протиалергічні та імуностимулюючі препарати (Делагил і аналоги), вітамінні комплекси, імунопрофілактика токсо-плазміном.

При підтверджених реакціях, але без видимих ​​симптомів токсоплазми у вагітних, лікування не проводиться. При новому інфікуванні призначається дворазовий курс одночасного прийому препаратів «сульфадимезина» і «хлоридину». Але, лікування можливе лише на другому триместрі вагітності, що обумовлено шкідливим впливом на плід.

Ускладнення токсоплазмозу

В основному, ускладнення проявляються у пацієнтів з ослабленим імунітетом і при вродженої формі хвороби. Особливо важко її переносять ВІЛ інфіковані та СНІД хворі. Їм доводиться лікуватися протягом усього життя. Найчастіше ускладнення проявляються:

• припадками і фокальними неврологічними порушеннями;
• повної, або часткової сліпотою;
• частковими парезами і паралічем;
• ендокардитом, міокардитом і арахноїдитом;
• пневмонією та інфекційно-токсичним шоком.

Заходи профілактики

Заходи профілактики токсоплазмозу досить прості, слід лише виключити причинні фактори — обмежити контакт з котами, дотримуватися гігієни, перед вживанням м'яса і молока проводити ретельну термічну обробку.

Особливо ці правила актуальні при вагітності.

Ентеробіоз — маленькі білі черв'ячки, що відкладають яйця в анальних складках. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей, проте мами не завжди звертають увагу на ознаки глистной інвазії, навіть не підозрюючи, чим може загрожувати ентеробіоз.

Територія поширення глистів виходить далеко за межі анальної області та прямої кишки.

Ентеробіоз, що це таке?

Ентеробіоз — це колонізація кишечника гельмінтами роду гостриків. Популяція черв'яків може налічувати від декількох особливої ​​до десятків і сотень. Ентеробіоз називають хворобою брудних рук. Настільки точна характеристика підтверджує процес розвитку інвазії гостриків .

Остриці — дрібні кишкові паразити: самки досягають 10-13 мм, а самці 5-6 мм. Гельмінти паразитують в нижньому відділі тонкої кишки і апендиксі. Міграція самок в пряму кишку починається після запліднення: одна особа жіночої статі одномоментно несе в собі до 17 тисяч личинок.

Досягнувши прямої кишки, гострики долає сфінктер анального отвору. Так як він найбільш розслаблений в нічний час, вихід вагітних самок частіше відбувається саме вночі, провокуючи сильне свербіння і неспокійний сон. Просуваючись по анальним складкам шкіри, самка залишає за собою скупчення личинок (до 300 штук в одній кладці) і гине. Загибла доросла особина виглядає як маленький всохлі грудочку.

Наступний етап розвитку ентеробіозу — потрапляння яєць глист на руки людини і самозараження.

Це відбувається або при розчісуванні заднього проходу, або через одяг. Так чи інакше яйця гостриків виявляються на пальцях, під нігтями зараженої людини. Дозрівання личинок займає до 6 годин.

З анальної області прямо з рук або опосередковано через предмети побуту личинки гостриків потрапляють в рот і далі в шлунково-кишковий тракт. Процес паразитарних інвазій повторюється знову, при цьому з кожним разом чисельність популяції гостриків зростає.

Зараження

ентеробіоз, фото

ентеробіоз викликають гострики — кишкові паразити з сімейства нематод. Поза організмом яйця гостриків досить стійкі: вони прекрасно себе почувають при високій вологості і температурі повітря 35-37 ° С, не гинуть при температурних коливаннях 23-40 ° С.

При середній температурі 18-20 ° С личинки життєздатні протягом 3 тижнів. Критичними умовами для них є пряме сонячне вплив, висихання, температура -15? С (гинуть через 40-50 хв) і +55 ° С (живуть всього кілька секунд).

Зараження гостриками може статися внаслідок:

• брудних рук (недотримання елементарної гігієни);
• звички гризти нігті;
• цікавості маленьких дітей і бажання все спробувати на зубок (пізнаючи таким чином навколишній світ малюки наражають себе на небезпеку не тільки глистових зараження, але і кишкових інфекцій);
• тактильного контакту із зараженою людиною (рукостискання);
• дотику з предметом, на якому заражений залишив яйця глист (дверні ручки, чужа одяг);
• вдихання пилу з осілими на килимах, одязі личинкамипаразита;
• присутності в будинку кішок і собак (ці тварини є природними резервуарами різних гельмінтозів, ентеробіозу в тому числі);
• професійної діяльності, пов'язаної з тваринами (звіроферми і т. д. );
• при присутності в помешканні мух і тарганів (переносники личинок).

Симптоми ентеробіозу

Симптоми ентеробіозу у дітей, фото

Для клінічної картини ентеробіозу характерний хвилеподібний перебіг. Від зараження до дозрівання дорослих особин і запліднення проходить 3-6 тижнів. Далі протягом 1-3 днів у зараженої спостерігається сильний свербіж, частіше вночі. Пацієнт відзначає збільшення кількості випорожнень до 4 разів на день.

Симптоми ентеробіозу у дітей більш виражені: дитина в період кладки яєць стає дратівливим і плаксивою, спостерігається неспокійний сон і розчісування попи. Страждають і інтелектуальні здібності малюків: погіршується пам'ять, знижується успішність у школі, з'являються скарги на головний біль.

Після першої глистной атаки свербіж самоусувається, проте через 2-3 тижні всі симптоми повторюються знову. Це вказує на процес, що розвивається самозаражения. Якщо лікування відсутнє, а популяція гостриків зростає, рамки періоду сильного свербіння в анальної зоні стираються: неприємні відчуття стають постійними і більш болісними. При масштабних инвазиях вночі чути скрегіт зубів.

Симптоматична картина ентеробіозу може бути більш розширеної це обумовлено негативним впливом співжиття з гостриками. Паразити викликають:

• Тріщини і расчеси з можливим бактеріальним інфікування — почервоніння і набряклість періанальної області, гнійні елементи;
• Пошкодження слизової кишечника — періодичні болі в животі, метеоризм і бурчання, нудота (рідше блювота), рідкий стілець, помилкові позиви дефекації;
• Алергійну висип (аж до екземи);
• анемію внаслідок поїдання гострицями вітамінів і поживних речовин;
• підвищений ризик гострої кишкової інфекції;
• Ендометрит і глистів інвазія піхви (вульвіт, вагініт) внаслідок заповзання паразитів попромежини;
• Порушення моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту — гастрити, дуоденіти;
• Дисбактеріоз — діагностується в 4,5 рази частіше при глистной інвазії ;
• Механічне пошкодження слизової кишечника — самки можуть впроваджуватися в товщу слизової тонкої кишки на 2/3 своєї довжини, провокуючи домішки крові в калі ;
• Високу ймовірність розвитку гострого апендициту;
• Часті простудні захворювання в результаті зниження імунітету;
• не формування імунітету після щеплення АКДС у щеплених з інвазією гостриків.

Ентеробіоз у дорослих жінок під час вагітності провокує виникнення / обтяження токсикозу. А підвищення сенсибілізації організму іноді тягне за собою загрозу для здоров'я майбутнього малюка. У підлітків симптоматичних свербіж може провокувати акти мастурбації.

Діагностика

Безперечним підтвердження зараження гостриками є макроскопічне виявлення їх личинок. Звичайний аналіз калу при цьому недостатньо інформативний: в калових масах яйця гостриків можуть бути не виявлені. Для діагностики ентеробіозу застосовується зішкріб з періанальних складок.

Необхідна умова достовірності дослідження — взяття аналізу проводиться вранці до підмивання та спорожнення кишечника.

Раніше використовувані для взяття зіскрібка ватяні палички, змочені гліцерином, тепер замінили спеціальною клейкою стрічкою . Іноді зішкріб призначається 3 рази щодня або через день. У дітей зішкріб на ентеробіоз з профілактичною метою проводиться 1-2 рази на рік (весна-осінь).

Лікування ентеробіозу

Успішного позбавлення від гостриків можна досягти без прийому антигельмінтних засобів. Для цього необхідно неухильно дотримуватися таких правил:

1. Дотримання чистоти рук — часте миття з милом, не гризти нігті і не підносити руки до рота.
2. Щоденна зміна трусиків і постільної білизни, обов'язкова прасування гарячою праскою.
3. Щоденний душ, дворазове підмивання промежини з милом — вранці і ввечері.
4. Усунення свербіння за допомогою содової клізми — 1/2. ч. л. харчової соди на склянку теплої води (кип'яченою!).

Закладання на ніч в задній прохід тампона з вазеліном. Такий захід знижує інвазивність до 6 разів! Одноразовий прийом медикаментів, наприклад, призводить до зменшення популяції гостриків тільки до 2 разів.

Лікування ентеробіозу у дорослих і дітей проводиться препаратами Пірантел, Мебендазол, Вермокс. Одноразовий прийом вікової дозування повторюється через 10-14 днів до повного лікування, підтвердженого зішкрібком.

Слід пам'ятати, що деякі препарати проти гельмінтів досить токсичні і протипоказані вагітним і маленьким дітям. Прийом протигельмінтозів засобів проводиться тільки з лікарського призначення.

Знищені медикаментами гострики викликають інтоксикацію (нудота, біль у животі, головний біль). Для виведення продуктів розпаду черв'яків корисно проводити очисні клізми або приймати сорбенти (Активоване вугілля, Лактофільтрум).

Профілактика ентеробіозу

Елементарні правила гігієни можуть вберегти людину не тільки від гостриків та інших кишкових паразитів, але і попередять розвиток запальних захворювань шлунково-кишкового тракту і дисбактеріозу.

Профілактика ентеробіозу включає:

• Привитие дитині звички миття рук перед їжею, після походу в туалет, після прогулянки.
• Щоденна гігієна промежини і анальної зони — двічі в день.
• Щоденна зміна трусиків після підмивання.
• Щотижнева зміна постільної білизни, прасування чистих постільних речей. Прання бажано з кип'ятінням (90С).
• Частота житлового приміщення — вологе прибирання, видалення пилу.
• При часто реєстрованих глистовихінвазіях — позбавлення від домашніх тварин.
• Профілактична здача зіскрібка на ентеробіоз дітям (дитсадки, школи), при оформленні в басейн або санаторій, що контактували із зараженим членам сім'ї.

Що це таке? Ехінококоз це інфекційне захворювання, що виникає при паразитуванні в організмі людини личинок стрічкового хробака ехінокока.

Сам гельмінт живе і розмножується в організмі м'ясоїдних тварин. Найбільш часто ним заражаються собаки і дикі псові — вовки, шакали, лисиці. Рідко хворіють кішки. Тому власникам домашніх вихованців слід бути дуже обережними, щоб уникнути зараження.

При дозріванні яєць відбувається їх виділення з фекаліями назовні. При цьому вони можуть потрапити на шерсть тварини, в землю, воду, на рослини.

Зараження людини відбувається при занесенні зрілого яйця в рот через руки, забруднені після «спілкування» з твариною. Також ймовірність инвазирования зберігається в зв'язку з попаданням в організм заражених трав, лісових ягід, води (якщо ці перераховані фактори використовуються для вживання в їжу).

Ехінококоз в печінці

Крім людини, через траву на пасовищі можуть заражатися вівці, корови, кози. Цей шлях більш рідкісний, але забувати про нього не варто.

Людина і травоїдні є проміжними господарями, в яких відбувається розвиток личинки. Подальша ланцюжок зараження вибудовується тільки при загибелі проміжного господаря і поїдання його останків, заражених личинками. Це здійснюють собаки або дикі звірі.

Таким чином, людина стає тупиковим шляхом для подальшого розвитку ехінокока. Однак це призводить до серйозних ускладнень, що розвиваються в організмі.

Професії, які є небезпечними в плані зараження ехінококом, пов'язані з тваринництвом і полюванням. Так, високий ризик захворіти на ехінококоз у пастухів, мисливців, працівників боєнь, шкіряників, а також у членів їх сімей. Тому серед даних груп населення широко поширена вакцинація. Її ефективність була доведена в серії клінічних досліджень, які спочатку проводилися на вівцях.

Симптоми ехінококозу

Після потрапляння в травний тракт, яйця проникають в кров через ентероцита (клітини кишечника). З потоком крові їх може занести в будь-який орган, але в 75% випадків онкосфери ехінокока потрапляють в печінку. Саме печінкова локалізація визначає специфіку клінічної картини при даному захворюванні.

Другим органом по частоті инвазирования є легкі — в 20% випадків. Рідко відбувається обсіменіння головного мозку, селезінки, кісток, серця, підшлункової залози, приблизно в 1-3% випадків.

Мінімальна частота паразитування ехінокока в цих органах асоційована з високою частотою діагностичних помилок. Для її зведення до нуля дуже важливо з'ясовувати контакти людини з потенційними джерелами зараження.

Згодом всередині ураженого органу формується і зростає специфічна ехінококова кіста, спочатку не надає сильного впливу на організм. У міру її зростання з'являється здавлює дію на уражений орган, а при пошкодженні стінок і виділення рідини виникає алергічна реакція.

Таким чином, симптоми ехінококозу, з одного боку, складаються з ознак механічного здавлення і пов'язаної з цим атрофії, а з іншого — аллергизирующим дією паразита.

При ехінококозі симптоми у людини можуть з'явитися через кілька років після зараження, так як кіста росте повільно. Це також пов'язано з тим, що паразит застосовує пристосувальні механізми, щоб не бути виявленим імунною системою.

Так, личинка виробляє ряд речовин, що пригнічують роботу імунітету людини, і захищається шляхом вбудовування в свою оболонку білкових структур господаря, в результаті чого імунні клітини сприймають її як свою і не атакують. Це обумовлює тривалий персистирование ехінокока в організмі.

При ехінококозі печінки ознаки є загальними, неспецифічними. Хворі відзначають слабкість, поява підвищеної стомлюваності, диспепсію, тобто нудоту, нетравлення, відрижку, важкість у правому підребер'ї.

Можуть з'явитися головний біль, а також алергічний висип і свербіння шкіри. Зростаюча кіста повільно починає здавлювати тканину печінки, що призводить до поступового порушення її нормальної будови і функціонування: спочатку відбувається дистрофія клітин, тобто порушення в них нормального обміну речовин, а потім атрофія — повне відмирання.

Атрофія частини печінкової тканини негативно позначається на загальній функціональності всього органу, що особливо помітно при зростанні навантаження на печінку, наприклад при отруєннях, прийомі великої кількості алкоголю. Так формується хронічна печінкова недостатність.

Стиснення жовчних проток призводить до появи болів в правому підребер'ї за типом колік, нудоти, обесцвеченного стільця . Ці всі ознаки об'єднуються в поняття внутрішньопечінковий холестаз. Одним з яскравих його ознак є інтенсивний і болісний свербіж шкіри.

Він обумовлений накопиченням в дермі жовчних кислот, які є сильним подразником для чутливих нервових закінчень.

Ехінококоз легень проявляється в залежності від місця розташування кісти, її розміру і швидкості росту. Якщо кіста розташована ближче до ребер, то, навіть в разі невеликого її розміру, вона проявить себе досить рано, тому що буде постійно тиснути на оболонку легенів — плевру, і приводити до хворобливих відчуттів.

При розташуванні паразита ближче до бронхів, у людини буде виникати завзятий сухий кашель, задишка, біль при диханні, може з'явитися кров у мокротинні. При здавленні легеневої тканини поступово наростає хронічна дихальна недостатність. Клінічно це проявляється наступними симптомами:

• Збільшення частоти дихання;
• Почуття нестачі повітря;
• Синюшність носа, носогубного трикутника, кінчиків пальців і т.д. (Акроціаноз);
• Підвищена стомлюваність при звичайному фізичному навантаженні;
• Участь допоміжної мускулатури в акті дихання і т.д.

Ехінококоз мозку також проявляється в міру зростання кісти. На початку симптомів може не бути, але при розвитку сдавливающего дії на тканину мозку, симптоми можуть нагадувати прояви об'ємних процесів пухлин.

З'являється завзятий головний біль, яку важко або неможливо усунути звичайними знеболюючими препаратами. Відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, може розвиватися запаморочення, епілептичні припадки.

При пошкодженні кістою відділів мозку, що відповідають за рух, виникають рухові порушення в кінцівках, на стороні, протилежної розташуванню паразита .

Однак на відміну від пухлин і інсульту при церебральному ехінококозі серологічні тести для ідентифікації даного збудника виявляються позитивними. До того ж консервативне противопаразитарное лікування є ефективним і приводить до регресу клінічної симптоматики.

Діагностика

Діагностичний пошук при підозрі на ехінококоз переслідує кілька цілей:

• Виявлення непрямих ознак присутності паразитів в організмі;
• Безпосередня ідентифікація збудника;
• Визначення ступеня ураження органів-мішеней, тобто ступеня їх недостатності.

Тому всіх пацієнтів, у яких передбачається ехінококоз, призначають такі дослідження, що виявляють характерні відхилення:

• Аналіз крові виявляє високий рівень еозинофілів;
• Імунологічні методи полягають у виявленні специфічних антитіл в сироватці крові. Для цього ставиться імуноферментна реакція або реакція непрямої гемаглютинації. На початку захворювання результат може бути негативний. У міру зростання кісти ці аналізи виявляють ехінококоз печінки в 90% випадків, ехінококоз легенів у 60%;
• Біохімічний аналіз крові для визначення рівня метаболітів, що утворюються або руйнуються в печінці (цей аналіз дозволяє визначити ступінь печінкової недостатності);
• УЗД печінки дуже ефективний метод виявлення печінкового ехінокока;
• Рентгенографія легенів дозволяє виявити паразитарну кісту;
• КТ, МРТ дозволяють визначити поширеність процесу і характер в будь-якому органі.

Нерідко ехінококоз виявляють випадково при УЗД печінки, профілактичної флюорографії, як і деякі інші зараження гельмітов . Це пов'язано з наявністю етапу безсимптомного перебігу захворювання.

Лікування ехінококозу печінки

Основним методом при пізньому виявленні є хірургічне втручання. Оперативне лікування в терміновому порядку проводять для видалення поверхневих кіст, з великою ймовірністю розриву при стисненні органів і проток, наявності великих і інфікованих новоутворень.

У разі поява при ехінококозі симптомів жовтяниці, лікування так само полягає в терміновому проведенні операції з одночасним призначенням симптоматичної терапії. При множинних кістах операцію проводять в декілька етапів. Важкодоступні, дрібні кісти, а також відмирають освіти піддають кальцинації, не оперують.

Медикаментозне лікування може доповнювати хірургічне, а може бути самостійним, при неможливості проведення операції. При ехінококозі лікування препаратом албендазол призначається протягом 1-1,5 років, курсами по 28 днів з перервами на 2 тижні.

Під час лікування кожні 5-7 днів необхідно проводити аналіз крові (загальноклінічний і біохімічний), так як препарат токсичний і може викликати зниження лейкоцитів і токсичний гепатит.

Консервативна терапія ехінококозу — це досить складне завдання, що вимагає індивідуального підходу.

Ускладнення ехінококозу

Найчастіше тільки розвиток ускладнень може привести до діагностики ехінококозу ці стану різко змінюють загальний стан людини і змушують екстрено звернутися до лікаря.

Виразність і характер негативних наслідків перебування ехінокока в організмі може бути різним. Найбільшою мірою він залежить від локалізації кісти.

1. Ускладнення при кісті в печінці наступні:

Загибель личинки і нагноєння кісти. У цьому випадку з'являється загальна слабкість, інтоксикація, підвищення температури, біль в області печінки.

Розрив кісти в результаті удару, падіння, підняття тяжкості, занадто активному промацує. Характерно поява різкого болю, потім може виникнути важка алергічна реакція — анафілактичний шок.

Небезпека розриву кісти так само полягає в масовому розповсюдженні личинок по організму, в результаті можуть сформуватися множинні осередки в інших органах.

прояв ускладнення відбувається через 1-2 роки після розриву кісти. Пошкодження нагноившейся кісти небезпечно розвитком перитоніту.

Стиснення жовчних проток призводить до запалення жовчовивідних шляхів холангіту, що виявляється підвищенням температури, болями в підребер'ї, потім розвивається жовтяниця. Нерідко фіналом ехінококозу печінки може стати цироз і амілоїдоз (відкладення «шкідливого» білка-амілоїду в органах).

Стиснення ворітної вени великої кістою призводить до підвищення тиску в системі вен — портальної гіпертензії. Виявляється розширенням вен на передній стінці живота, слабкістю і підвищеним ризиком кровотечі з вен стравоходу, яке може привести до летального результату.

2. Кіста розташована в легких навколо неї відбувається розширення і деформація бронхів, з'являються ділянки ущільнень, можуть виникати легеневі кровотечі. Також існує реальна ймовірність розвитку гострої серцево-судинної недостатності.

При розриві кісти, розташованої ближче до ребер, виникає розвиток гострого плевриту, в важких випадках розвивається анафілактичний шок — смертельно небезпечна алергічна реакція.

Прорив кісти в великібронхи веде до різкого появи сильного кашлю аж до задухи, алергічної реакції. В подальшому може розвинутися аспіраційна пневмонія.

3. Зростання кіст в кістковій тканині призводить до поступового руйнування кісток і патологічним переломів.

4. Кіста невеликого розміру в серцевому м'язі може призводити до слабкості серцевої діяльності, а її прорив в порожнину перикарда — стати причиною раптової смерті.

Негативним наслідком ехінококозу є швидке, стрімка течія захворювання. Це відбувається у людей з ослабленим імунітетом, при зараженні людини вже хворіє на важке захворювання, у вагітних, а також узаразівшіхся при відвідуванні неблагополучного по ехінококоз району, яка є його корінним жителем.

Профілактика ехінококозу

Основні заходи щодо попередження зараження складаються в миття рук після «спілкування» з собаками. Також при утриманні собак важливою профілактичною мірою є щорічне проведення дегельмітізаціі спеціальними ветеринарними препаратами. Запобігають ехінококоз препарати: Мілбімакс, Дірофен, Гельмінтал, Каніквантел і ін.

Особам з груп ризику потрібно ретельно дотримуватися гігієнічні заходи після роботи, походів до лісу, на полювання. При зборі ягід в лісі перед вживанням їх слід обов'язково вимити.

У районах з високою захворюваністю на ехінококоз проводять планову диспансеризацію. До того ж останнім часом широко поширена не тільки неспецифічна профілактика, зазначена вище, але і специфічна. Вона має на увазі введення вакцини проти ехінококозу в групах ризику.

Що це за хвороба? Малярія — це група захворювань, що викликаються найпростішим паразитом (плазмодія) і передаються через кров (трансмісивний шлях) при укусах самки малярійного комара.

Супроводжується лихоманкою, ознобом, збільшенням розмірів селезінки і печінки, анемією. Характерною рисою цієї протозойной інвазії є циклічність клінічного перебігу, тобто періоди поліпшення самопочуття змінюються періодами різкого погіршення з високим підйомом температури.

Захворювання найбільш поширено в країнах з жарким кліматом. Це Південна Америка, Азія і Африка. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, малярія представляє серйозну медичну проблему для 82 країн, в яких смертність від цієї інфекції дуже висока.

Актуальність малярії для російського людини обумовлена ​​можливістю зараження під час туристичних поїздок. Найчастіше перші симптоми з'являються вже по приїзду на батьківщину, коли у людини підвищується температура.

В обов'язковому порядку, при появі цього симптому, слід повідомити лікаря про свою подорож, тому що це полегшить встановлення правильного діагнозу і заощадить час.

Причини, клініка захворювання

Збудником малярії є малярійний плазмодій. Він відноситься до класу найпростіших. Причинними агентами можуть бути 4 види плазмодіїв (хоча їх в природі налічується понад 60 видів):

• Р. Malariae — призводить до малярії з 4-денним циклом;
• Р.vivax — викликає малярію з 3-денним циклом;
• Р. Falciparum — обумовлює тропічну малярію;
• Р. Ovale — викликає овалі-форму триденної малярії.

В ендемічних країнах часто спостерігається мікст-інфекція. Вона характеризується одночасним зараженням декількома видами плазмодіїв. При паразитологическом дослідженні вони виявляються в крові.

Життєвий цикл малярійних плазмодіїв включає в себе послідовну зміну декількох стадій. При цьому відбувається зміна господарів. На стадії шизогонії збудники перебувають в організмі людини. Це стадія безстатевого розвитку, її змінює стадія спорогоніі.

Вона характеризується статевим розвитком і протікає в організмі самки комара, який і є рознощиком інфекції. Причинні комарі відносяться до роду Анофелес.

Проникнення малярійних плазмодіїв в організм людини може відбуватися на різних стадіях різними шляхами:

1. При укусі комаром зараження відбувається на спорозонтной стадії. Проникли плазмодії через 15-45 хвилин виявляються в печінці, де починається їх інтенсивне розмноження.
2. Проникнення плазмодіїв еритроцитарного циклу на шізонтная стадії відбувається безпосередньо в кров, минаючи печінку. Цей шлях реалізується при введенні донорської крові або при використанні нестерильних шприців, які можуть бути заражені плазмодіями. На цій стадії розвитку він проникає від матері дитині внутрішньоутробно (вертикальний шлях зараження). В цьому полягає небезпека малярії для вагітних.

У типових випадках розподіл плазмодіїв, що потрапили в організм при укусі комара, відбувається в печінці. Їх кількість істотно зростає. У цей час клінічні прояви відсутні (інкубаційний період).

Тривалість цієї стадії різна в залежності від виду збудника. Мінімальна вона у Р. Falciparum (від 6 до 8 діб) і максимальна у Р.malariae (14-16 діб).

Симптоми малярії

Характерні симптоми малярії описуються відомої тріадою:

• пароксизмальное (по типу кризів) підвищення температури, що повторюється через певні проміжки часу (3 або 4 доби);
• збільшення печінки і селезінки (гепатомегалія і спленомегалія відповідно);
• анемія.

Перші симптоми малярії неспецифічні. Вони відповідають продромальному періоду і проявляються ознаками, характерними для будь-якого інфекційного процесу:

• загальне нездужання;
• виражена слабкість;
• болю в попереку;
• суглобові і м'язові болі;
• незначне підвищення температури;
• знижений апетит;
• запаморочення;
• головний біль.

Специфічне підвищення температури розвивається внаслідок виходу плазмодіїв в кров. Цей процес неодноразово повторюється, знаходячи відображення в температурної кривої. Час циклічності різному — в одних випадках воно становить 3 доби, а в інших — 4.

На підставі цього і виділяються відповідні різновиди малярії (триденна і чотириденна). Це період явних клінічних проявів, коли хворий звертається до лікаря.

Лихоманка при малярії має характерний вигляд, обумовлений послідовною зміною трьох фаз. На початку стадія ознобу (людина не може зігрітися, незважаючи на теплі укутування), на зміну якій приходить жар (друга стадія). Температура підвищується до високих значень (40-41 ° С).

Закінчується напад підвищену пітливість. Зазвичай він триває від 6 до 10 годин. Після нападу чоловік відразу ж засинає через вираженого ослаблення, що розвинувся в результаті інтоксикації та м'язових скорочень.

Збільшення печінки і селезінки визначається не з самого початку захворювання. Дані симптоми можна виявити вже після 2-3 гарячкових нападів. Їх поява обумовлена ​​активним розмноженням малярійних плазмодіїв в печінці і селезінці.

При інфікуванні в крові відразу ж з'являється анемія, пов'язана з руйнуванням еритроцитів (в них поселяються малярійні плазмодії).

Одночасно знижується рівень лейкоцитів, переважно нейтрофілів. Іншими гематологічними ознаками є прискорення ШОЕ, повна відсутність еозинофілів і відносне підвищення лімфоцитів.

поразку малярією еритроцитів, клініка хвороби

Ці ознаки свідчать про активацію імунної системи. Вона бореться з інфекцією, але не справляється. Захворювання прогресує, а ризик розвитку ускладнень підвищується.

З певною часткою ймовірності їх можна передбачити на підставі несприятливих прогностичних ознак. Такими вважаються:

• лихоманка, що спостерігається кожен день, а не циклічно (через 3-4 дні);
• відсутність межліхорадочного періоду між нападами (постійно визначається підвищена температура, яка між нападами відповідає субфебрильних значень);
• виражений головний біль;
• поширені судоми, що спостерігаються через 24-48 годин після чергового нападу;
• критичне зменшення артеріального тиску (70 / 50 мм рт.ст. і менш), що наближається до шокового стану;
• високий рівень найпростіших в крові за даними мікроскопічного дослідження;
• наявність плазмодіїв в крові, які знаходяться на різній стадії розвитку;
• прогресивне збільшення кількості лейкоцитів;
• зниження глюкози нижче значення 2,1 ммоль / л.

Основними ускладненнями малярії є:

• малярійна кома, якою частіше схильні до вагітні жінки, діти і молоді люди;
• гостра недостатність нирок при зниженні діурезу менш 400 мл на добу;
• гемоглобінурійная лихоманка, яка розвивається при масивному внутрішньосудинному руйнуванні еритроцитів і утворення великої кількості токсичних речовин;
• малярійний алгід, який нагадує ураження головного мозку при даному захворюванні, але відрізняється від нього збереженням свідомості;
• набряк легенів з гострим початком іплином (часто закінчується смертельним результатом);
• розрив селезінки, пов'язаний з перекрутив її ніжки або застійними явищами;
• анемія важкого ступеня, обумовлена ​​гемолизом;
• внутрішньосудинне згортання крові в рамках ДВС-синдрому, що змінюються патологічними кровотечами.

При тропічній малярії ускладнення можуть бути специфічними:

• ураження рогівки;
• помутніння склоподібного тіла;
• хориоидит (запальне ураження капілярів очі);
• зоровий неврит;
• параліч очних м'язів.

Іноді вживається термін «малярія на губах». Але нічого спільного з даним захворюванням він не має. Їм позначають герпетичні висипання, які мають яскраво-червоний колір. Тому лікування проводиться не протипаразитарними препаратами, а противірусними.

Діагностика малярії

Лабораторна діагностика малярії проводиться за показаннями. До них відносяться:

1) Будь-яке підвищення температури тіла у людини, що знаходиться в ендемічних географічному районі (країни з підвищеною захворюваністю).

2) Підвищення температури у людини, якій протягом останніх 3 місяців переливалася кров.

3) Повторні епізоди підвищення температури у людини, що одержує терапію відповідно до остаточного діагнозом (встановлений діагноз — будь-яке захворювання, крім малярії).

4) Збереження лихоманки протягом 3 днів в епідемічний період і більше 5 днів в інший час.

5) Наявність певних симптомів (одного або декількох) у людей, які протягом останніх 3 років відвідували ендемічні країни:

• лихоманка;
• нездужання;
• озноб;
• збільшення печінки;
• головний біль;
• збільшення селезінки;
• зниження гемоглобіну;
• жовтушність шкіри і слизових;
• наявність герпетичних висипань.

Для верифікації діагнозу можуть застосовуватися різні методи лабораторного обстеження:

1. Мікроскопічна вивчення мазків крові (дозволяє безпосередньо виявити малярійний плазмодій).
2. Експрес -тест.
3. ПЛР-дослідження (вивчення генетичного матеріалу шляхом багаторазового отримання копій ДНК малярійного плазмодія при його присутності в крові).
4. Біохімічний аналіз проводиться для встановлення ступеня тяжкості захворювання (визначає вираженість ураження печінки, яке спостерігається завжди при малярії).

Усім пацієнтам з підтвердженим діагнозом малярії показано проведення і ряду інструментальних досліджень. Їх результати допомагають лікареві виявити можливі ускладнення і вчасно почати їх лікування.

Рекомендовані наступні дослідження:

• ультразвукове сканування черевної порожнини (особливу увагу приділяють розмірам печінки, нирок і селезінки);
• електрокардіограма;
• рентгенографія легенів;
• ехокардіоскопія;
• нейросонографія;
• електроенцефалографія.

Методи лікування малярії

Лікування пацієнтів з малярією проводиться тільки в стаціонарі. Основними цілями терапії є:

• попередження і ліквідація гострих нападів захворювання;
• попередження ускладнень та їх своєчасна корекція;
• профілактика рецидиву і носійства малярійних плазмодіїв.

Усім хворим відразу ж після встановлення діагнозу рекомендований постільний режим і призначення протималярійних засобів. До них відносяться:

• Примахін;
• Хлорохін;
• Мефлохин;
• Піриметамін і інші.

Одночасно показано застосування жарознижуючих і симптоматичних препаратів. Вони досить різноманітні зважаючи поліорганность поразки. Тому до лікування часто залучаються лікарі різних спеціальностей, а не тільки інфекціоністи.

У терапевтичному процесі важливо проводити динамічне дослідження крові для виявлення ступеня паразитемии. Цей показник допомагає оцінити успішність лікування. Воно вважається задовільним, якщо:

• через 24 години паразитемия зменшилася на 25%;
• через 48-72 години — її рівень не більше 25%.

У тих випадках, коли цього не відбувається, потрібна зміна противомалярийного препарату. Вона також показана і тоді, коли на 4-й день в крові виявляються плазмодії. Це може вказувати на можливу фармакологічну резистентність. Вона підвищує ризик віддалених рецидивів.

Якщо все йде гладко, то щоб остаточно підтвердити излеченность, визначаються спеціальні критерії. До них відносяться:

• нормалізація температури;
• зменшення селезінки і печінки до нормальних розмірів;
• нормальна картина крові — відсутність в ній безстатевих стадій малярійних плазмодіїв;
• нормальні показники біохімічного аналізу крові, що свідчать про відновлення функції печінки.

Профілактика малярії

Карта поширення малярії в світі

Профілактики малярії туристи повинні приділити пильну увагу. Ще до подорожі в турфірмі слід дізнатися, чи представляє країна небезпеку по даному захворюванню.

Якщо так, то слід завчасно відвідати інфекціоніста. Він порекомендує прийом протималярійних препаратів, які захистять людину від зараження.

Специфічною вакцини від малярії не існує.

Іншими важливими рекомендаціями, що допомагають попередити зараження, є:

• уникати знаходження на вулиці після 17.00, тому що на цей час припадає пік активності комарів;
• при необхідності виходу на вулицю — закривати тіло одягом. Особливо приділити увагу кісточок, куди найчастіше кусають комарі, а також зап'ясть і кистей, де дуже тонка шкіра;
• застосування репелентів.

Якщо дитина маленька, то батькам варто утриматися від поїздок в небезпечні країни. У дитячому віці прийом протималярійних препаратів не бажаний, через частого розвитку побічних ефектів і гепатотоксичності. Тому батькам варто зважувати можливі ризики.

Всесвітній день малярії

Всесвітня організація охорони здоров'я заснувала міжнародний день боротьби з малярією у 2007 році (на 60-й сесії). Він припадає на 25 квітня.

Передумовою установи дати стали невтішні статистичні дані. Так, нове інфікування щорічно відбувається в 350 — 500 мільйонів випадків. З них смертельний результат спостерігається у 1-3 мільйонів чоловік.

Основне завдання всесвітнього дня малярії — це пропаганда профілактичних заходів щодо захворювання.

Максимальна поширеність захворювання спостерігається взимку, а мінімальна — у весняний і літній час. Аскаридозу частіше схильні діти від 2-річного до 10-річного віку, але поодинокі випадки можуть реєструватися навіть у дорослих.

Найбільша распрострненность у дітей пояснюється їх високою активністю, несформованістю гігієнічних навичок і відсутністю імунітету до даної інвазії.

Що таке Аскаридоз?

Частина віддаленого кишечника з аскаридами, фото

Аскаридоз — гельмінтоз (захворювання, викликане хробаками-паразитами) людини, для якого характерний фекально-оральний механізм зараження, тобто паразити потрапляють через рот, а виділяються з випорожненнями.

Для передачі цих глистів потрібні різні предмети зовнішнього середовища, які контаміновані яйцями гельмінтів — овочі, грунт, ягоди і т.д. На початку відбувається потрапляння яєць в кишечник людини, звідки вони з потоком крові проникають в легені, одночасно дозріваючи і набуваючи патогенні властивості.

На другому етапі глисти проникають знову в кишечник і інші органи травної системи і вже починають їх пошкоджувати.

Аскаридоз людини протікає стадийно. Для гострої стадії характерна поява алергічних симптомів, що вказують на реакцію імунної системи. Вони включають в себе:

• свербіж шкіри;
• шкірні висипання уртикарний типу (прищики);
• підвищення еозинофілів в крові;
• поява інфільтратів в легенях, які самостійно проходять через деякий час (тому їх називають летючими). ​​

Для пізньої стадії характерне ураження травної системи, яке протікає хронічно. Рідше можуть спостерігатися різні неврологічні порушення, коли аскариди заселяються в головному мозку.

Етіологія і патогенез, фото

Самка і самець аскариди, фото

Причина аскаридоза — паразити Ascaris lumbricoides. Вони мешкають в тонкому кишечнику, в якому отримують все необхідне для свого прожитку (ці глисти харчуються вмістом кишечника і поверхневими шарами слизової оболонки). Довжина самки більше, ніж довжина самця ( 25-40 см і 15-25 см відповідно).

Запліднена жіноча особина здатна виділяти за добу приблизно 200 тисяч незрілих яєць. Однак в кишечнику вони не розвиваються, тому що вимагають присутності кисню. Розвиток відбувається в навколишньому середовищі, коли з яйця утворюється личинка.

Тому зараження аскаридозом можливо тільки через контаміновані предмети, що знаходяться в побуті. Якщо в кишечнику мешкають тільки самки, а статевозрілі самці відсутні, то яйця є незаплідненими і, відповідно, неінвазивними для людини. Зовні їх можна відрізнити по округлій формі (запліднені яйця мають овальну форму).

Джерелом інвазії є хвора людина, яка виділяє гельмінтні яйця з випорожненнями в зовнішнє середовище. У цій формі вони не становлять небезпеки, тому побутовий шлях передачі для даного гельминтоза не характерний. Яйця розвиваються у зовнішньому середовищі в осіннє, весняне і особливо літній час. У грунті вони можуть зберігати життєздатність протягом декількох років.

Життєвий цикл аскариди досить складний:

1. Зараження відбувається при ковтанні інвазійних форм (запліднених) яєць. Зазвичай цьому сприяє вживання в їжу сирих немитих овочів і фруктів, а також пиття накопичений води.

Для придбання інвазивних властивостей всі ці продукти повинні бути забруднені яйцями, що містяться у фекаліях людини. Тому найбільша поширеність аскаридозу спостерігається в тих регіонах, де в якості ниркового добрива використовуються людські фекалії (по санітарно-гігієнічним нормам цей спосіб є забороненим).

2. У кишечнику яйця позбавляються своєї захисної оболонки, що допомагає їм потрапити в слизову оболонку. Далі вони надходять в кишкові вени, які несуть кров у ворітну вену, а далі через печінку — в нижню порожнисту.

3. З нижньої порожнистої вени яйця потрапляють в праве передсердя, а потім в правий шлуночок, з якого проникають в легеневу систему (мале коло кровообігу). Вони мігрують по систему легеневих капілярів, що призводить до появи на цій стадії кашлю і хрипів, що виявляються при аускультації.

У легких личинки стають видовженими і збільшеними в розмірах. Вони з легкістю заносяться в трахею і бронхи. А з мокротою, що виділяється при відкашлювання, потрапляють в глотку, стравохід і кишечник. У цих органах відбувається перетворення з личинок в статевозрілих особин.

Весь міграційний процес займає приблизно 2 тижні. З моменту зараження до виділення яєць з фекаліями проходить від 60 до 80 днів. Легеневі ознаки з'являються через 40 днів після інвазії.

Кишкова стадія аскаридозу триває близько року. Дорослі особини можуть жити в тонкому кишечнику від півроку до 2 років. Їх скупчення у великій кількості стає причиною кишкової непрохідності, яка може бути частковою або повною. В останньому випадку обов'язково потрібно хірургічне втручання, що проводиться за життєвими показаннями.

Зрілі особини можуть легко мігрувати в печінку і жовчні шляхи, а також в підшлункову залозу. Виключно рідко спостерігається потрапляння аскарид в головний мозок і нирки, проте наслідки цього стану дуже серйозні.

Крім механічного впливу на уражені органи дані гельмінти мають і низку інших патогенних властивостей:

• Висока імуногенність продуктів життєдіяльності і речовин, що виділяються під час линьки личинок зумовлює підвищену алергенних налаштованість організму;
• Запальні процеси в кишкової стінки призводять до підвищеної секреції ферментів (лужна фосфатаза, ентерокіназа і інші);
• Порушується утворення пептидних гормонів — секретину і гастрину, що провокує травні розлади. Це призводить до гіповітамінозу, порушеній всмоктуванню білків і жирів і лактазной недостатності;
• Імунодепресія, яка веде до зниження ефективності вакцинації;
• Провокація токсико-алергічних реакцій і нервово-рефлекторних, які супроводжуються порушенням кишкового еубіоза (розвивається дисбактеріоз, що збільшують стан людини);
• Перфорування кишкової стінки зрілими гельмінтами, яка обумовлює розвиток перитоніту.

Симптоми аскаридозу у дорослих і дітей

Симптоми аскаридозу у дорослих і дітей неспецифічні, тому що захворювання маскується під виглядом різних патологій. Інкубаційний період складає від 1 до 2 днів.

У клінічній картині виділяють дві фази (стадії):

1. Рання фаза, пов'язана з міграцією аскарідних личинок;
2. кишкова фаза, відповідна хронічної стадії.

Рання фаза в 20% випадків може проходити малосимптомний або навіть безсимптомно. Це призводить до пізньої діагностики захворювання. У 80% випадків спостерігаються прояви токсико-алергічного синдрому.

До них відносяться:

• Шкірна висип у вигляді плям і прищів;
• Набряклість вік;
• Респіраторні симптоми (кашель і першіння в горлі).

Як правило, алергічні прояви спостерігаються у дітей старше 4-річного віку. У малюків молодшого віку домінуючими є ураження дихальної системи.

У цій стадії з'являються характерні летючі інфільтрати в легенях, які описані вперше в 1932 році Леффлером. Їх поява припала на 3-7-й день від моменту зараження аскаридами. Клінічно це виражається в появі кашлю з мокротинням, який іноді набуває характеру астматичного, тобто з нападами задухи.

слабкість і нездужання симптоми аскаридозу у дорослих (фото)

Загальний стан звичайно не страждає, але можуть спостерігатися певні симптоми:

• слабкість;
• нездужання;
• болю в грудній клітці;
• лихоманка не вище 38 ° С.

Еозинофільні інфільтрати протягом тижня самостійно розсмоктуються. Однак після зникнення одних вогнищ з'являються інші, які зберігаються до 10 днів. Аускультативно в цій стадії найчастіше вислуховується жорстке дихання, в 12% випадків можуть визначатися вологі хрипи.

Проникнення личинки аскариди викликає порушення в роботі вегетативної нервової системи. Це призводить до таких симптомів, як:

• підвищена стомлюваність;
• головний біль;
• підвищена пітливість;
• порушення сну;
• мармуровий колір долонь;
• блідість шкіри і синява під очима;
• лабільність нервової системи (дратівливість і плаксивість).

у 30% хворих в личинкової стадії з'являються ознаки диспепсичного синдрому:

• нудота;
• болю в животі, що локалізуються в епігастрії;
• знижений апетит;
• наявність білого або жовтуватого нальоту на язиці.

Симптоми аскаридозу у дітей, фото

Пізня кишкова фаза відповідає хронічної стадії. Її основними симптомами у дітей до 3-річного віку є:

• болю в животі різного характеру і локалізації;
• відмова від їжі і занепокоєння дитини під час її прийому;
• проноси з домішками слизу до 3 разів на день.

У віці від 4 до 9 років симптоматика кишкової фази включає в себе:

• болю в животі, що локалізуються навколо пупка;
• здуття його;
• підвищений бурчання;
• нудота;
• блювотні позиви;
• схильність до закрепів.

Менш специфічними ознаками кишкової фази є:

• зміна апетиту (зниження або підвищення);
• слинотеча;
• чергування проносу з запором;
• блідість шкіри;
• фізична затримка розвитку;
• головні болі;
• дратівливість;
• порушений сон;
• зниження фізичної і розумової працездатності.

Для аскаридозу характерні і певні гематологічні відхилення:

• зниження гемоглобіну;
• зниження кількості еритроцитів;
• значне підвищення еозинофілів;
• схильність до зниження лейкоцитів у крові;
• прискорення ШОЕ.

Ще: Як дізнатися, чи є глисти у людини?

діагностика аскаридозу

Специфічна діагностика — аналіз на аскаридоз. Однак він інформативний тільки в кишкової стадії, при цьому захворювання вже існує від 6 до 12 місяців, що супроводжується різними ускладненнями.

Для специфічної діагностики досліджується кал на виявлення яєць гельмінтів. Але навіть при наявності захворювання результати можуть бути негативними, т.к.:

• яйця виділяються не постійно;
• в кишечник присутні тільки самці;
• в кишечнику є тільки самки, які припинили овуляцію.

Виявлення аскарид в личинкової фазі — виняткова рідкість. Для цього застосовується:

• загальноклінічний аналіз крові (еозинофілія і прискорення ШОЕ);
• рентгенологічне дослідження легенів (виявлення летких інфільтратів);
• дослідження рівня антитіл до аскарид в крові (тест буде позитивним вже через 2-3 тижні після зараження).

Лікування аскаридозу у дорослих і дітей

Лікування аскаридозу у дорослих і дітей проводиться при діагностованому зараженні, а також з метою профілактики. Для цього використовуються фармакологічні препарати з різних хімічних класів. Однак найбільш ефективним і популярним в даний час є Албендазол.

Він впливає на статевозрілі особини, в тому числі і на ті, які резистентні до інших препаратів. Одноразова доза Албендазола, рівна 400 мг, допомагає домогтися лікування в 100% випадків.

Препарат добре переноситься, але можуть бути зареєстровані деякі побічні ефекти:

• болю в животі;
• блювота і нудота;
• головні болі;
• лихоманка;
• стомлюваність;
• алергічні реакції;
• зниження рівня тромбоцитів і / або лейкоцитів.

Як правило, вони пов'язані з додатковою сенсибилизацией, що спостерігається при загибелі паразитів. Зменшити їх вираженість допомагає очисна клізма і рясне пиття. З лікувальною метою проти гельмінтів можуть застосовуватися Пірантел і Мебендазол, які є досить ефективними засобами.

Після проведеної дегельментізаціі необхідно відновити кишкову мікрофлору, тому що у дітей з аскаридозом спостерігається дисбактеріоз.

Оптимальним лікувальним поєднанням є пробіотик (безпосередньо відновлює кишкову мікрофлору) і ферментний препарат (відновлює нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту). Останній лікар скасовує поступово.

У гострій стадії необхідне призначення антигістамінних препаратів, що пригнічують вираженість алергічних реакцій. Одночасно рекомендовані вітамінні комплекси і повноцінне білкове харчування.

Контрольне дослідження фекалій проводиться через 2-4 тижні після закінчення Протигельмітний терапії.

Ще: Сучасні способи лікування паразитів біорезонансної терапією.

Наслідки і ускладнення аскаридозу

Несприятливі наслідки і ускладнення аскаридозу включають в себе:

1. Кишкову непрохідність;
2. Перитоніт, пов'язаний з перфорацією кишки;
3. аскарідозних гепатит;
4. Аскаридоз жовчних шляхів;
5. Задуха з летальним результатом;
6. Загострення панкреатиту, холециститу і виразкової хвороби;
7. Апендицит при заползании аскарид в червоподібний відросток;
8. Вроджений аскаридоз при попаданні глистів через плаценту.

Однак своєчасна діагностика і лікування сприяють сприятливому прогнозу. Серйозним він вважається у дитини раннього віку, у якого розвинулися органні ураження.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для усунення кишкової непрохідності або ушивання перфораційного отвори.

Профілактика аскаридозу

Комплекс профілактичних заходів при аскаридозі складається з наступних заходів:

• виявлення і лікування заражених дітей;
• охорона грунту від забруднення фекаліями;
• ознайомлення людей зі шляхами і джерелами зараження, а також заходами попередження інвазії.

до яких лікарів слід звертатися при підозрі?

При підозрі на аскаридоз слід звертатися до інфекціоніста. Більш вузьким фахівцем, що займається даною проблемою, є паразитолог.

У випадках, коли немає ні того, ні іншого лікаря, можна звернутися до терапевта або сімейного лікаря.

Паразитуючі хробаки не можуть існувати без організму господаря. Їх примітивне пристрій не має на увазі наявність розвиненої системи травлення, тому поживні речовини гельмінти споживають в готовому вигляді. В якості свого «дому» вони вибирають тварин, багато з яких є лише проміжною ланкою.

Черв'як, який живе в організмі людини, проходить складний шлях, перш ніж потрапити до кінцевого господаря. При цьому зараження може здійснитися личинками і яйцями, а страждають гельмінтозом найчастіше діти, в силу їх недбале ставлення до гігієни.

Види черв'яків, що мешкають в людині

Вчені називають понад 200 видів черв'яків, які можуть оселитися в організмі людини. Паразити бувають різних розмірів і форм. Найбільші з них перевищують 10 метрів в довжину і живуть до 25 років в кишечнику. Але є маленькі черви (2-5 мм), личинки яких з потоком крові проникають у м'язову тканину, де і залишаються.

До того ж деякі паразити цілеспрямовано вражають печінку, нирки, очі, головний мозок і багато інших органів . Зоологи називають 2 типу черв'яків, здатних виступити в ролі небажаних гостей в організмі людини:

1. Круглі черви або нематоди ( аскарида , гострики , волосоголовець, трихінели).

2. Плоскі:

• стрічкові або цестоди (широкий лентец, бичачий і свинячий ціп'як);
• сосальщики або трематоди (котяча двуустка, шистосома).

Звичайно, далеко не всі черв'яки є паразитами. Багато з них живуть в грунті і воді, розраховують тільки на власні сили і не намагаються проникнути в чужий організм. Але кожна з цих груп має види, представники яких можуть значно нашкодити життя людини і навіть викликати його смерть.

Шляхи зараження і поширення

фото аскарид

Черви — ні живородящие організми. Їх розвиток характеризує наступна схема: яйце личинка доросла особина. При цьому на кожному етапі черв'яків чекають певні труднощі — наприклад, відсутність відповідних умов (температура, вологість) або господаря (проміжного, кінцевого).

Гине безліч особин, але якась кількість гельмінтів все ж виживає і знаходить шукану мета. Отже, круглі і стрічкові черв'яки в організм людини потрапляють 4 способами:

1. Аліментарний (заражена вода, необроблена їжа, контакти з тваринами).
2. Активний (брудні руки, купання в водоймах).
3. Контактний (від людини до людини через поцілунки, рукостискання).
4. Трансмісійний (через укуси комах).

Найбільш часто люди заражаються через недотримання особистої гігієни — наприклад, через вимазані в землі руки. Справа в тому, що в грунті часто присутні яйця черв'яків. Звичайно, це не кожен квадратний сантиметр, але якщо людина брудні пальці засуне в рот, то цілком ймовірно роздобути і гельмінтоз.

Крім того, певну небезпеку становить і купання у відкритих водоймах. Яйця черв'яків можуть перебувати у вільному плаванні, чекаючи відповідних умов. Вони потрапляють в кишечник при випадковому ковтанні води, але деякі з них проникають і крізь шкіру, оскільки мають дуже малі розміри. Якщо ж є поверхневі ушкодження (подряпини, відкриті рани), то ймовірність такого події підвищується в рази.

свинячий ціп'як фото

бичачим і свинячим ціп'яком можна заразитися при поїданні недостатньо термічно обробленої яловичини або свинини. Однак можливо отримати паразита і за допомогою домашніх тварин. Особливо часто це відбувається при поцілунках з улюбленими котиками або собачками.

Якщо вихованці періодично їдять сиру рибу, то є ризик, що якийсь із продуктів буде недоброякісним, що містить яйця або личинки гельмінтів. Але ж до домашніх тварин люди найчастіше ставляться з любов'ю — тискають, цілують і багато дозволяють. Але така поведінка загрожує потраплянням паразитуючих хробаків в організм людини, наприклад котячої двуустки.

У тропічних країнах зустрічаються такі види гельмінтів, як філярії. Їх особливість полягає в трансмісивному способі зараження, тобто за допомогою посередника, роль якого в даному випадку відіграють кровоссальні комахи. Філярії мають довге і вузьке тіло (45 см і 0,3 мм відповідно), що дозволяє жити навіть в кровоносних судинах. І якщо комаха вип'є кров хворої тварини або людини, то обов'язково підхопить і найдрібніші яйця, які при наступних укусах передадуться здоровим особинам.

Симптоми ураження хробаками і паразитами

Гельмінтоз проявляється не відразу. Аскариди дають про себе знати на 2-3 день після зараження, а інкубаційний період інших глистів може тривати від 2 тижнів до 1,5 років.

Звичайні ознаки подібних захворювань — кишкові розлади, але паразити також здатні вражати нервову, кровоносну, дихальну і лімфатичну системи, тому що характеризують присутність черв'яків в організмі людини симптоми медики називають такі:

1. Біль в області локалізації гельмінтів.
2. Нудота, блювота.
3. Метеоризм.
4. Запор, діарея.
5. Сверблячка в області ануса.
6. Втрата ваги.
7. Інтоксикація організму.
8. Головний біль і запаморочення.
9. Лихоманка (температура до 39-40 ° C).
10. Алергія (висип, свербіж, сухий кашель, алергічний риніт ).
11. Підвищений апетит або його відсутність.
12. Порушення балансу мінералів і цукрів.
13. Галюцинації.
14. Загальна втома, порушення сну.

Настільки значний список ознак гельминтоза часом спантеличує лікарів. І щоб правильно визначити захворювання, необхідно провести кілька діагностичних заходів.

Детальніше як дізнатися, чи є в людині глисти? і важливі симптоми зараження паразитами.

Діагностика

Великий хробак в кишечнику людини добре видно на екрані УЗД-апарату. Але якщо паразити дуже маленькі, то буде непросто їх виявити. В даному випадку на допомогу прийде такий метод, як аналіз крові на продукти метаболізму глистів та наявність їх яєць.

При будь-яких підозрах на гельмінтоз досліджують кал, оскільки більшість черв'яків живе в кишечнику людини. В цілому, для постановки діагнозу лікарі вдаються до наступних методів:

• Аналіз калу.
• Аналіз крові.
• Аналіз легеневої мокротиння.
• УЗД.
• Рентгенологічне дослідження.
• Біопсія тканин.
• Ендоскопія кишечника.

Як позбутися від черв'яків в організмі?

Якщо вже медики встановили наявність гельмінтів у пацієнта, то призначають лікування специфічними препаратами. При цьому перевагу віддають комплексної терапії, щоб поєднати властивості різних ліків. Наприклад, спочатку використовують ослабляють глистів медикаменти на основі левамизола (Декарис), а через 2-3 дні пацієнтові дають другий антигельминтик (Вермокс або Немозол).

Черви-паразити в людині перестають рухатися після застосування паралізують коштів, але таке дія не призводить до загибелі глистів. Звичайно, вибір препаратів лікар робить на власний розсуд і відповідно з клінічною картиною захворювання. Список медикаментів, які зазвичай рекомендуються при лікуванні гельмінтозу, виглядає наступним чином:

1. Основна терапія:

• Більтрицид (активна речовина — празиквантел) викликає параліч мускулатури паразита;
• Немозол і Ворміл (альбендазол) провокують смертельні біохімічні зміни всередині гельмінтів;
• Декарис (левамізол) порушує процес накопичення і витрачання енергії;
• Немоцід і Гельмінтокс (пирантел) надають паралізує дію;
• Вермокс (мебендазол) порушує клітинний синтез і процеси енергетичного обміну черв'яків.

2. Допоміжна терапія:

• сорбенти (активоване вугілля, ентеросгель) потрібні для виведення токсичних продуктів життєдіяльності гельмінтів з кишечника;
• симптоматичні ліки (протиалергічні, знеболюючі) призначаються для усунення супутніх ознак захворювання;
• прийом пробіотиків необхідний для відновлення кишкової мікрофлори.

Подібні препарати нормально переносяться дорослими і дітьми, а іноді їх рекомендують і в профілактичних цілях. Однак вагітні і годують грудьми жінки повинні проходити лікування виключно під контролем лікаря.

Крім того, дуже важливо виключити ймовірність повторного зараження. При лікуванні з організму людини виходитимуть черви і яйця, тому постільну і натільну білизну доведеться регулярно міняти. І ні в якому разі не можна класти пальці в рот після миття промежини!

Сучасна медицина пропонує щодо безлекарственниє способи терапії, наприклад, лікування на основі біорезонансних коливань живих організмів.

Профілактика

Звичайно, гельмінти можуть оселитися в організмі будь-якої людини. Якщо ж не давати їм можливості потрапити всередину ШКТ, то уникнути захворювання вийде без особливих проблем. Для цього деколи досить дотримуватися правил особистої гігієни, але лікарі дають і інші рекомендації:

• Мити руки з милом перед їжею і після відвідування вулиці.
• Чи не пити воду з відкритих джерел.
• М'ясо та рибу термічно обробляти (забути про стейки з кров'ю).
• Овочі, фрукти, ягоди та зелень завжди мити перед вживанням.
• Чи не їсти сиру і малосольного рибу (особливо актуально це правило щодо річкового улову).
• Якщо і купатися у відкритих водоймах, то лише в тих, чистота яких не викликає сумнівів.
• Чи не цілуватися з собаками і котами (і регулярно водити їх до ветеринара).
• При відвідуванні тропічних країн звернути увагу на захист шкіри від укусів комах.

Висновок

Підхопити паразитів досить просто, а от позбутися від них буває проблематично. Людина може заразитися хробаками і абсолютно випадково, і внаслідок банального порушення правил особистої та гігієни і приготування їжі.

Сьогодні існує безліч препаратів і способів лікування гельмінтозу, проте часом лікування затягується на тривалий термін. Будьте уважні до себе і не втрачайте початок хвороби це вірний спосіб швидкого лікування.

гельмінтів називають цілу групу паразитичних черв'яків, які поселяються і розмножуються в організмі людини. «Helminthos» в перекладі з грецької мови означає «хробак». Про симптоми, причини, методи лікування та профілактики гельмінтозів докладно розказано в даній публікації.

Гельмінтоз Що це таке?

Простою мовою, гельмінтози це узагальнена назва захворювань людини, що викликаються гельмінтами. Назви гельмінтозів залежать від виду паразита, наприклад, трихінели викликають розвиток трихінельозу, аскариди — аскаридоза, гострики провокують ентеробіоз.

Серед гельмінтів є круглі, плоскі, стрічкові черв'яки, а часто зустрічаються крім вищеназваних є:

• ехінокок;
• свинячий і бичачий солітери, або цепни;
• некатор;
• волосоголовець;
• анкілостоми;
• мультіцепс;
• цистицерк;
• широкий лентец;
• альвеококк;
• карликовий ціп'як.

Життєвий цикл всіх гельмінтних черв'яків складається з трьох стадій — яйця, личинки і статевозрілі, або вегетативної, особини. Перші дві частіше розвиваються в організмі проміжних господарів, наприклад, риби, кішки, домашньої худоби, або в грунті і воді, а при попаданні в організм з'являється третя стадія, і черв'як повноцінно функціонує і розмножується. Людина може виступати для паразита як остаточним, так і проміжним господарем.

Гельмінти можуть поселятися не тільки в кишечнику, але і в інших органах, вражаючи печінку, нирки, судини, підшлункову залозу, легені, мозок. Залежно від того, де локалізована паразит, виявляються різні симптоми гельмінтозу.

Паразитарна патологія може протікати у прихованій або важкої гострої формі, з серйозними ускладненнями і загрозою для життя. В організмі однієї людини може оселитися кілька видів гельмінтів.

Шляхи зараження гельмінтозом

Безпосередня причина захворювання на гельмінтоз — потрапляння в організм личинки або яйця паразитує хробака. Цьому сприяють чинники, при яких створюються умови для проникнення паразита в тіло людини:

1. Недотримання особистої гігієни — зневага миттям рук перед їжею і приготуванням, вживання брудних або погано вимитих фруктів, овочів і ягід, антисанітарія в житловому або робочому приміщенні, контакт з тваринами без дотримання запобіжних заходів (миття рук і т. д.), пиття води з водойм.
2. Недостатня обробка продуктів під час приготування їжі — вживання сирого молока або неочищеної води, погано оброблених термічно риби або м'яса.
3. Патології шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз.
4. Ослаблений імунітет, наприклад, при вагітності, в літньому і дитячому віці.

Від людини до людині передаються ентеробіоз, аскаридоз, трихоцефальоз, теніїдоз, анкілостомідоз. Джерелом описторхоза, шистосомоза, дракункулеза, фасциолеза можуть бути також тварини.

Трихинелли, альвеокок і ехінококи передаються тільки від тварин.

Ознаки та симптоми гельмінтозу

Клінічні прояви гельмінтозів різноманітні , що залежить від конкретного збудника і його локалізації в організмі. Вони можуть виникати з боку різних систем і нерідко розцінюються як ознаки інших хвороб внутрішніх органів. Симптоми гельмінтозу у дорослих і дітей різні в гострій і хронічній стадії патології.

Гостра форма гельминтоза триває від 2 до 8 тижнів після проникнення інвазії в організм, після чого переходить в хронічну, яка може тривати від 3 6 місяців до декількох років.

Гостра стадія характеризується підвищенням активності імунітету у відповідь на потрапляння чужорідних об'єктів, і симптоми для більшості гельмінтозів в цей час схожі:

• висока температура і пітливість;
• набряклість;
• поява висипу;
• збільшення лімфовузлів;
• хворобливість суглобів і м'язів;
• здуття живота;
• діарея або запори;
• селезінка та печінка збільшені;
• аналіз крові показує підвищення рівня еозинофілів (вид лейкоцитів).

Симптоматика хронічного гельминтоза стає більш специфічною і обумовлена ​​локалізацією паразита. Наприклад, при знаходженні гельмінтів в кишечнику з'являються болі в животі, порушення стільця, метеоризм.

перебіг хвороби часто супроводжує апатії, депресивного настрою. Буває, що ознаки відсутні або виражені слабо, а помітні прояви мають місце, тільки якщо хробак досить великий (широкий лентец, свинячий або бичачий ціп'як).

Специфічні симптоми гельмінтозів:

• розвиток залізодефіцитної анемії — при анкілостомідозі;
• випадання прямої кишки, геморагічний коліт — при трихоцефальозі;
• набряки через застій лімфи, алергія, запалення лімфатичних судин — при філяріози;
• панкреатит, гепатит, холангіт, неврологічні порушення — при фасциолезе, описторхозе;
• виділення крові після сечовипускання — при сечостатевому шистосомозі;
• панкреатит, непрохідність кишечника, жовтяниця — при аскаридозі.

Безсимптомний перебіг характерно для цистицеркоза, ехінококозу та альвеококкоза, навіть в разі значного ураження внутрішніх органів. Лише при цистицеркозі може з'являтися симптоматика неврологічної природи (апатія, судоми, різка зміна настрою і інші).

Небезпека прихованого перебігу хвороби в тому, що великі паразитарні кісти без своєчасного їх видалення, здатні спровокувати розрив органу.

Це призводить до внутрішньої кровотечі і попаданню значної кількості гельмінтів в кровотік і, як наслідок, до перитоніту, анафілактичного шоку, плевриту і інших ускладнень.

Ознаки гельминтоза у дорослих

Характерні ознаки гельмінтозу у дорослих проявляються у формі декількох синдромів:

1. Токсико-алергічний, виникає в гострій фазі, — ломота суглобів і біль в м'язах, лихоманка, набряклість і висип, рідше пневмонія, міокардит, гепатит, енцефалопатія.
2. Місцевого поразки — симптоми з боку певного органу, в якому оселилися паразити.
3. порушення харчування, при якому гельмінти поглинають більшу частину поживних речовин, що надійшли в організм з їжею. В результаті спостерігається втрата ваги, недокрів'я, авітаміноз, білкова недостатність.
4. імуносупресії — різке зниження опірності інфекціям.

Детальніше про симптомах глистів у людини .

Особливості симптомів гельмінтозу у дітей

У дитячому віці ризик зараження гельмінтами вищий, оскільки:

• дитина контактує з багатьма однолітками під час ігор, навчання;
• імунітет дітей не сформований до кінця;
• не розвинені навички особистої гігієни.

Симптомами гельмінтозу у дітей є інтоксикація організму, алергічні прояви і схильність до інфекцій . Ентеробіоз у дитячому віці зустрічається найчастіше, при цьому дитина може скаржитися на свербіж в зоні ануса.

Кишкова непрохідність розвивається при зараженні аскаридами, і це другі за поширеністю паразитичні черви, що вражають дітей. Рідше діагностуються трихоцефалез і анкилостомоз, для яких характерні ознаки лихоманки, кашель, розлади стільця.

В іншому симптоматика гельмінтозів у дітей схожа з проявами у дорослих.

Діагностика зараження гельмінітамі

Морфологічна лабораторна діагностика гельмінтозів має на увазі дослідження шматочків тканини, взятих шляхом біопсії або пункції того чи іншого органу. Використовується рідко — у випадках, якщо паразити присутні в товщі тканин — при теніозе, цистицеркозі, трихінельоз.

При цьому також застосовуються серологічні, загальноклінічні та імунологічні методи, серед яких УЗД органів, аналізи сечі і крові, рентген, комп'ютерна томографія, ІФА та інші.

Паразитологічні методи використовуються завжди, вони дозволяють виявити різновид гельмінтів, що викликали патологію. Вони самі інформативні, з їх допомогою яйця, личинки і вегетативні особини черв'яків виявляються в кишкового слизу, калі, жовчі, крові, сечі, шлунковому соку, блювотних масах, мокротинні.

Ці біологічні рідини досліджуються під мікроскопом, і при виявленні паразитів або їх фрагментів діагноз вважається підтвердженим. Додаткова діагностика проводиться рідко — лише в разі, якщо не вдалося встановити вид хробака.

Найчастіше джерелом для аналізів є кал, який вивчають різними методами:

1. Като — використовується в більшості випадків для виявлення яєць гельмінтів;
2. осадження Річі — для виявлення шистосом;
3. Харада-Морі — для знаходження некатор і анкілостом;
4. Бермана — виявляє личинки стронгілоїди.

Аналіз проб вмісту 12-палої кишки і жовчі допомагає виявити паразитів, локалізованих в підшлункової, печінки, жовчних протоках і верхніх відділах кишечника. Кров здають, якщо підозра на гельмінтоз є, а черви або їх яйця в калі або біологічних рідинах не були виявлені.

Лікування гельмінтозу у дітей і дорослих

Лікування гельмінтозу спрямована на знищення черв'яків, що мешкають в організмі, тому основна її складова — це протипаразитарні засоби, що викликають загибель гельмінтів у всіх фазах їх життєвого циклу.

Поширені типи гельмінтозів і препарати, що застосовуються для лікування, вказані в таблиці.

Крім протиглистових препаратів для лікуваннягельминтоза обов'язково призначаються сорбенти для очищення кишечника (полісорб, Активоване вугілля, Поліпефан) і антигістамінні для купірування алергічної реакції (Кларитин, Зіртек, Супрастин).

Прийом останніх починається за 5 днів до початку застосування проти паразитарних засобів і проводиться ще в протягом 5 діб після його закінчення.

Пройшовши курс лікування препаратами проти гельмінтів, до сорбентам і антигістамінні слід додати прийом пробіотиків для нормалізації мікрофлори кишечника.

Додатково в терапії гельминтоза можуть призначатися:

• засоби для нормалізації артеріального тиску, якщо на тлі захворювання розвивається гіпертонія;
• глюкокортикостероїди показані при важких формах гельмінтозів, коли має місце васкуліт, арахноїдит, міокардит та інші ускладнення;
• при вираженій інтоксикації внутрішньовенно вводять Гемодез, розчин глюкози, перорально — аскорбінову кислоту, хлорид кальцію, вітамін B6.

Раціон повинен складатися з легкозасвоюваній їжі — овочів, кисломолочних продуктів, фруктів, пісних супів і каш. Перед курсом лікування гельмінтозу будинку проводиться ретельне прибирання мильним розчином і повністю відбувається зміна постільної білизни. Натільну білизну слід щодня прасувати гарячою праскою.

Заходи профілактики гельмінтозів

Профілактика гельмінтозу у дітей і дорослих полягає в усуненні умов, які сприяють зараженню. Це ретельна теплова обробка продуктів тваринного походження, вживання тільки очищеної або кип'яченої води, миття овочів, зелені і фруктів, дотримання особистої гігієни.

Двічі на рік не завадять профілактичні курси прийому протиглистових препаратів, особливо, якщо вдома є тварини або присутні інші чинники ризику зараження гельмінтами.