Ентеробіоз — маленькі білі черв'ячки, що відкладають яйця в анальних складках. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей, проте мами не завжди звертають увагу на ознаки глистной інвазії, навіть не підозрюючи, чим може загрожувати ентеробіоз.
Територія поширення глистів виходить далеко за межі анальної області та прямої кишки.
Ентеробіоз, що це таке?
Ентеробіоз — це колонізація кишечника гельмінтами роду гостриків. Популяція черв'яків може налічувати від декількох особливої до десятків і сотень. Ентеробіоз називають хворобою брудних рук. Настільки точна характеристика підтверджує процес розвитку .
Остриці — дрібні кишкові паразити: самки досягають 10-13 мм, а самці 5-6 мм. Гельмінти паразитують в нижньому відділі тонкої кишки і апендиксі. Міграція самок в пряму кишку починається після запліднення: одна особа жіночої статі одномоментно несе в собі до 17 тисяч личинок.
Досягнувши прямої кишки, гострики долає сфінктер анального отвору. Так як він найбільш розслаблений в нічний час, вихід вагітних самок частіше відбувається саме вночі, провокуючи сильне свербіння і неспокійний сон. Просуваючись по анальним складкам шкіри, самка залишає за собою скупчення личинок (до 300 штук в одній кладці) і гине. Загибла доросла особина виглядає як маленький всохлі грудочку.
Наступний етап розвитку ентеробіозу — потрапляння яєць глист на руки людини і самозараження.
Це відбувається або при розчісуванні заднього проходу, або через одяг. Так чи інакше яйця гостриків виявляються на пальцях, під нігтями зараженої людини. Дозрівання личинок займає до 6 годин.
З анальної області прямо з рук або опосередковано через предмети побуту личинки гостриків потрапляють в рот і далі в шлунково-кишковий тракт. Процес паразитарних інвазій повторюється знову, при цьому з кожним разом чисельність популяції гостриків зростає.
Зараження
ентеробіоз, фото
ентеробіоз викликають гострики — кишкові паразити з сімейства нематод. Поза організмом яйця гостриків досить стійкі: вони прекрасно себе почувають при високій вологості і температурі повітря 35-37 ° С, не гинуть при температурних коливаннях 23-40 ° С.
При середній температурі 18-20 ° С личинки життєздатні протягом 3 тижнів. Критичними умовами для них є пряме сонячне вплив, висихання, температура -15? С (гинуть через 40-50 хв) і +55 ° С (живуть всього кілька секунд).
Зараження гостриками може статися внаслідок:
- брудних рук (недотримання елементарної гігієни);
- звички гризти нігті;
- цікавості маленьких дітей і бажання все спробувати на зубок (пізнаючи таким чином навколишній світ малюки наражають себе на небезпеку не тільки глистових зараження, але і кишкових інфекцій);
- тактильного контакту із зараженою людиною (рукостискання);
- дотику з предметом, на якому заражений залишив яйця глист (дверні ручки, чужа одяг);
- вдихання пилу з осілими на килимах, одязі личинкамипаразита;
- присутності в будинку кішок і собак (ці тварини є природними резервуарами різних гельмінтозів, ентеробіозу в тому числі);
- професійної діяльності, пов'язаної з тваринами (звіроферми і т. д. );
- при присутності в помешканні мух і тарганів (переносники личинок).
Симптоми ентеробіозу
Симптоми ентеробіозу у дітей, фото
Для клінічної картини ентеробіозу характерний хвилеподібний перебіг. Від зараження до дозрівання дорослих особин і запліднення проходить 3-6 тижнів. Далі протягом 1-3 днів у зараженої спостерігається сильний свербіж, частіше вночі. Пацієнт відзначає збільшення кількості випорожнень до 4 разів на день.
Симптоми ентеробіозу у дітей більш виражені: дитина в період кладки яєць стає дратівливим і плаксивою, спостерігається неспокійний сон і розчісування попи. Страждають і інтелектуальні здібності малюків: погіршується пам'ять, знижується успішність у школі, з'являються скарги на головний біль.
Після першої глистной атаки свербіж самоусувається, проте через 2-3 тижні всі симптоми повторюються знову. Це вказує на процес, що розвивається самозаражения. Якщо лікування відсутнє, а популяція гостриків зростає, рамки періоду сильного свербіння в анальної зоні стираються: неприємні відчуття стають постійними і більш болісними. При масштабних инвазиях вночі чути скрегіт зубів.
Симптоматична картина ентеробіозу може бути більш розширеної це обумовлено негативним впливом співжиття з гостриками. Паразити викликають:
- Тріщини і расчеси з можливим бактеріальним інфікування — почервоніння і набряклість періанальної області, гнійні елементи;
- Пошкодження слизової кишечника — періодичні болі в животі, метеоризм і бурчання, нудота (рідше блювота), рідкий стілець, помилкові позиви дефекації;
- Алергійну висип (аж до екземи);
- анемію внаслідок поїдання гострицями вітамінів і поживних речовин;
- підвищений ризик гострої кишкової інфекції;
- Ендометрит і глистів інвазія піхви (вульвіт, вагініт) внаслідок заповзання паразитів попромежини;
- Порушення моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту — гастрити, дуоденіти;
- Дисбактеріоз — діагностується в 4,5 рази частіше при ;
- Механічне пошкодження слизової кишечника — самки можуть впроваджуватися в товщу слизової тонкої кишки на 2/3 своєї довжини, провокуючи ;
- Високу ймовірність розвитку гострого апендициту;
- Часті простудні захворювання в результаті зниження імунітету;
- не формування імунітету після щеплення АКДС у щеплених з інвазією гостриків.
Ентеробіоз у дорослих жінок під час вагітності провокує виникнення / обтяження токсикозу. А підвищення сенсибілізації організму іноді тягне за собою загрозу для здоров'я майбутнього малюка. У підлітків симптоматичних свербіж може провокувати акти мастурбації.
Діагностика
Безперечним підтвердження зараження гостриками є макроскопічне виявлення їх личинок. Звичайний аналіз калу при цьому недостатньо інформативний: в калових масах яйця гостриків можуть бути не виявлені. Для діагностики ентеробіозу застосовується зішкріб з періанальних складок.
Необхідна умова достовірності дослідження — взяття аналізу проводиться вранці до підмивання та спорожнення кишечника.
Раніше використовувані для взяття зіскрібка ватяні палички, змочені гліцерином, тепер замінили спеціальною клейкою стрічкою . Іноді зішкріб призначається 3 рази щодня або через день. У дітей зішкріб на ентеробіоз з профілактичною метою проводиться 1-2 рази на рік (весна-осінь).
Лікування ентеробіозу
Успішного позбавлення від гостриків можна досягти без прийому антигельмінтних засобів. Для цього необхідно неухильно дотримуватися таких правил:
- Дотримання чистоти рук — часте миття з милом, не гризти нігті і не підносити руки до рота.
- Щоденна зміна трусиків і постільної білизни, обов'язкова прасування гарячою праскою.
- Щоденний душ, дворазове підмивання промежини з милом — вранці і ввечері.
- Усунення свербіння за допомогою содової клізми — 1/2. ч. л. харчової соди на склянку теплої води (кип'яченою!).
Закладання на ніч в задній прохід тампона з вазеліном. Такий захід знижує інвазивність до 6 разів! Одноразовий прийом медикаментів, наприклад, призводить до зменшення популяції гостриків тільки до 2 разів.
Лікування ентеробіозу у дорослих і дітей проводиться препаратами Пірантел, Мебендазол, Вермокс. Одноразовий прийом вікової дозування повторюється через 10-14 днів до повного лікування, підтвердженого зішкрібком.
Слід пам'ятати, що деякі препарати проти гельмінтів досить токсичні і протипоказані вагітним і маленьким дітям. Прийом протигельмінтозів засобів проводиться тільки з лікарського призначення.
Знищені медикаментами гострики викликають інтоксикацію (нудота, біль у животі, головний біль). Для виведення продуктів розпаду черв'яків корисно проводити очисні клізми або приймати сорбенти (Активоване вугілля, Лактофільтрум).
Профілактика ентеробіозу
Елементарні правила гігієни можуть вберегти людину не тільки від гостриків та інших кишкових паразитів, але і попередять розвиток запальних захворювань шлунково-кишкового тракту і дисбактеріозу.
Профілактика ентеробіозу включає:
- Привитие дитині звички миття рук перед їжею, після походу в туалет, після прогулянки.
- Щоденна гігієна промежини і анальної зони — двічі в день.
- Щоденна зміна трусиків після підмивання.
- Щотижнева зміна постільної білизни, прасування чистих постільних речей. Прання бажано з кип'ятінням (90С).
- Частота житлового приміщення — вологе прибирання, видалення пилу.
- При часто реєстрованих глистовихінвазіях — позбавлення від домашніх тварин.
- Профілактична здача зіскрібка на ентеробіоз дітям (дитсадки, школи), при оформленні в басейн або санаторій, що контактували із зараженим членам сім'ї.