Міази відносяться до паразитарних захворювань, що викликаються двокрилими комахами, і бувають декількох видів. Поширені в тропічних країнах, зустрічаються також на півдні Росії, на Кавказі і в Казахстані. Про те, якими бувають міази, що вражають людину, і які методи використовують для їх лікування, розказано далі.
Міази що це таке?
Міази — це захворювання, викликані потраплянням личинок певних видів мух в тіло тварин і людини. Дорослі комахи відкладають яйця під шкіру, в очі, вуха, ніс, у відкриті рани, або зараження відбувається шляхом заковтування яєць або вже вилупилися у зовнішньому середовищі личинок.
Міази розвиваються як доброякісна або злоякісна патологія і нерідко стають причиною інвалідності або летального результату. Виникають переважно в місцях з неблагополучної санітарно-гігієнічної обстановкою.
Збудник міази людини
Частіше за інших збудниками міаз людини є кілька видів комах:
- муха тумбу — вражає шкіру;
- піщана блоха — робить ходи і відкладає яйця під шкірою, де розвиваються личинки і збільшуючись в розмірах, призводять до появи хворобливих виразок;
- вольфратовая муха — заражає відкриті ушкодження шкіри (рани, виразки);
- оводи, частіше російський і овечий;
- сірі м'ясні мухи;
- калліфоріди;
- сирні мухи;
- журчалки;
- разноножкі.
Личинки мух паразитують в кишечнику (кімнатна, синя м'ясна, зелена мухи, дрозофіли, ґедзь виду Gastrophilus equi), очах (порожнинної ґедзь), сечостатевої системи (мухи роду Fannia), носових ходах ( рід Cochliomyia), шкірі (Hypoderma, Dermatobia), в роті (личинки мух Calliphoridae і Sarcophagedae). В організм яйця можуть потрапити з брудною їжею або водою.
Личинки мух мають високу виживання, оскільки вони стійкі до дії багатьох хімічних речовин — слабких кислот і лугів, спирту, формаліну та інших. Цим пояснюється їх здатність жити протягом тривалого часу в кишечнику і інших, невластивих для дорослих особин місцях.
Види міаз людини
За видами мух і властивостями їх личинок міази бувають:
- Факультативні — розвиваються при випадковому зараженні яйцями комах, яким не властиво паразитування в людському організмі. Приклад — потрапляння в тіло личинок м'ясної або кімнатної мухи.
- Облігатні — викликані виключно паразитують комахами.
- Випадкові — зараження відбувається від мух, личинки яких зазвичай живуть в гниючих залишках, а в тіло людини проникають випадково, наприклад, при ковтанні забрудненої їжі або попаданні личинок в уретру з поверхні брудної білизни.
Види міазів по локалізації:
- тканинної;
- порожнинної;
- кишковий;
- очної.
Тканинної міаз також називається шкірним і буває:
- епідермальний — личинки розвиваються і живуть в шарі епідермісу і не проникають глибше;
- підшкірний — вражена сполучна тканина, нерідко разом з епідермальній;
- власне тканинної — супроводжується руйнуванням ще глибших м'яких тканин аж до м'язів і сухожиль.
Порожнинної міаз може бути локалізована в статевих органах, сечовивідних шляхах, ротової порожнини, в слуховому апараті (зачіпаючи барабанну перетинку, середнє вухо, іноді доходячи до оболонок мозку) . Сечостатеву систему часто вражають личинки вольфратовой мухи, а також мухи роду Fannia.
Очний міаз , або офтальмоміаз, вражає кон'юнктивальний мішок ока, а його збудниками у людини є овечий ґедзь, або Кручак ( Oestrus ovis), білоголовий ґедзь (Rhinoestrus purpureus) і вольфратова муха. Остання несе найбільшу небезпеку, оскільки її личинки здатні повністю руйнувати тканини ока, продирявлівая його стінку.
Кишковий міаз локалізована в кишечнику або шлунку людини, проникнення яєць або личинок відбувається разом із зараженою їжею або іншими речовинами, наприклад, коли дитина облизує забруднені предмети (іграшки в пісочниці та ін.). Найпоширенішим збудником при цьому
є сирна муха, що живе в сирі, солоної риби, крім неї — різні види м'ясних, кімнатних мух, дрозофіли.
До симптомів кишкового міаз відносяться:
- нудота;
- блювота;
- сильний біль в животі;
- геморагії — внутрішні крововиливи, при цьому кров виділяється з калом;
- коліт;
- ознаки, що нагадують — лихоманка, слабкість, блідість шкіри, діарея, уповільнення пульсу, білий наліт на язиці, сплутаність свідомості.
міази в роті
Оральні міази діагностуються рідше за інших, для них характерно паразитування личинок двокрилих комах в ротовій порожнині. Найчастіше зустрічаються в тропічному поясі і країнах третього світу, в сільській місцевості.
У дітей захворювання протікає особливо важко, нерідко призводячи до летального результату через те, що личинки, з'їдаючи тканини, провокують приєднання вторинної інфекції на тлі розвитку виразок і запалення, сильні кровотечі.
Фактори ризику — погана гігієна ротової порожнини, гнійні освіти і відкриті рани в слизової рота, алкоголізм, смоктання пальця, важкі патології, старечий вік.
Міази в роті можуть бути викликані личинками овечого і бичачого овода, м'ясної, вольфратовой мухи. Личинки вражають не тільки порожнину рота, але і губи, утворюючи болючі виразки, свищі, запалення, набряк тканин і лихоманку.
Лікування міазів
Міаз діагностується при детальному огляді ураженого місця за допомогою освітлення і лупи. Личинки при цьому рухливі і розташовані в рані цілими колоніями. Щоб виключити наявність очного міаз, проходять огляд у офтальмолога.
Порожнинні форми захворювання (кишечника, сечостатевої системи) виявляються шляхом вивчення виділень і мазків — фекалій, сечі, блювотних мас, вагінального мазка.
Лікування міаз проводять шляхом видалення личинок з ураженої ділянки, для цього використовують різні способи:
- Промивають заражений вогнище розчином антисептика — фурациліну, марганцівки;
- Заливають в рану невелику кількість стерильного масла;
- Перекривають збудника доступ повітря, завдяки чому личинки виходять на поверхню, і їх можна захопити пінцетом.
Після цього очищену порожнину дезінфікують і накладають асептичну пов'язку. Якщо має місце нагноєння або запальний процес, застосовують місцеві антимікробні засоби і антибіотики для прийому всередину.
Ротові міази також лікують за допомогою механічного видалення личинок, асептичної обробки уражених тканин, застосування антибіотиків і антипаразитарного препарату Івермектин.
При лікуванні кишкового міаз показано промивання шлунка, очищення кишечника за допомогою проносних засобів і прийом проти паразитарних препаратів.
При сечостатевому міаз промивають уретру, а при очному личинки витягають спеціальними голками з застосуванням анестетика і антисептичних крапель. Важкі міази внутрішніх органів вимагають хірургічного втручання.