Ревматизм

Остеопороз, що це? Ознаки, симптоми і лікування, аналізи

У сучасному світі досягнення похилого віку вважається заслугою розвитку медичної науки. Дійсно, ще якихось — то двісті або триста років тому середня тривалість життя обмежувалася тридцятьма — сорока роками, а люди похилого віку були рідкістю.

Причиною були постійні епідемії інфекційних хвороб. Після появи антибіотиків людство почало жити довше, і в наш час головними причинами смерті є серцево — судинні захворювання.

Але похилий вік, крім атеросклерозу і високого ризику ураження міокарда та ймовірності розвитку інсульту несе в собі поява такого неприємного стану, як остеопороз. Розберемося докладніше в цій проблемі.

Остеопороз що це таке?

Остеопороз — це стан, при якому знижується щільність кісткової тканини, з появою її крихкості та схильності до патологічних переломів. Іншими словами, остеопороз — це підвищена «пористість» скелета.

Остеопороз

Причини захворювання остеопорозом дуже численні. Якщо говорити коротко, то головною причиною є переважання катаболізму (процесів розпаду) в кістковій тканині над анаболизмом (процесів росту і засвоєння поживних речовин). Найчастіше до остеопорозу ведуть такі стани:

  • Клімакс у жінок . Брак естрогенів викликає остеопороз, тому ризик ураження кісток у осіб жіночої статі втричі вище, ніж у чоловіків того ж віку;
  • Старість. Не варто шукати якусь — то хвороба, просто в старечому віці відбувається постаріння всього організму, в тому числі і кісток;
  • Тривалий прийом гормональних препаратів (кортикостероїдів). Це може бути, наприклад, при лікуванні важких форм бронхіальної астми ;
  • Аліментарний остеопороз: виникає при нестачі кальцію і вітаміну D в раціоні харчування;
  • Спадковий фактор — наявність остеопорозу у близьких родичів і у батьків;
  • Гіподинамія (малорухливий спосіб життя). При ньому погіршується кровопостачання глибоких м'язів і кісткової тканини, а це веде до недостатньої доставки кальцію в кістку;
  • Куріння і зловживання алкоголем;
  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічний панкреатит, синдром недостатнього всмоктування в кишечнику — мальабсорбция);
  • у жінок до остеопорозу можуть привести захворювання яєчників, що супроводжуються зниженням ендокринної функції;

Крім цих причин існують і інші стани, які можуть сприяти збільшенню частоти захворювання в популяції. Так, приналежність до європейської чи монголоїдної раси підвищує ризик розвитку остеопорозу. Важливо, що афроамериканці практично не схильні до цього захворювання.

Класифікація остеопорозу види і форми

Перш за все, ураження кісток може бути загальне (поширене) і локальне, наприклад, остеопороз тазостегнового суглоба. Поширений остеопороз також називають системним.

Також захворювання може бути первинним (в тому випадку, якщо немає ніякої причини) і вторинним (наприклад, при тривалому лікуванні гормональними препаратами, або при апоплексії яєчника).

Крім того, за структурою ураження кісткової тканини може відрізнятися на кортикальний (поверхнева кісткова тканина), трабекулярной (порушення в структурі губчатого речовини) і змішаний.

Остеопороз у жінок особливості

Остеопороз у женщин

Як вже говорилося вище, жінки в три рази частіше здатні хворіти остеопорозом, ніж чоловіки, особливо після припинення менструацій, в постменопаузальному віці.

Це пов'язано з тим , що естрогени, які виробляються яєчниками, перешкоджають «вимивання» кальцію з кісткової тканини. Забігаючи вперед, можна сказати, що у жінок одним з ефективних способів лікування цього стану є замісна гормональна терапія. Симптоми остеопорозу у жінок, тому більш «численні», ніж у чоловіків.

Симптоми остеопорозу

Симптомы остеопороза

Клінічні симптоми остеопорозу численні, але не всі вони локальні, тобто безпосередньо відносяться до скелету. Так, існують загальні прояви розрідженості кісткової тканини, наприклад, такі, як:

  • Патологічна стомлюваність, пов'язана з системною нестачею кальцію;
  • Поява підвищеної судомної готовності, особливо в литкових м'язах;
  • Остеопороз хребта симптоми його часто включають болю в попереку, як при русі, так і в спокої;
  • нігтьові пластинки стають крихкими і часто шаруються;
  • Можливо поява дифузних миалгий, або м'язових болів;
  • Часті напади тахікардії, або серцебиття;
  • Поява протрузий і гриж в різнихвідділах хребта, найбільш часто вони виникають в поперековому відділі, там, де існує підвищена навантаження;
  • Виникнення сколіотичної деформації хребетного стовпа, зниження зростання.

Нарешті, найчастіший симптом остеопорозу одночасно є і його ускладненням йдеться про патологічних переломах.

при цьому захворюванні перелом може виникнути під впливом дуже слабкого навантаження, наприклад, при спробі підняти каструльку води відбувається перелом променевої кістки в області зап'ястя. Щоб уникнути цього, необхідно діагностувати остеопороз задовго до того, як він «накоїть бід».

Діагностика остеопорозу

Чомусь дехто вважає, що рентгенографія кісток здатна дати ствердну відповідь при будь-якого ступеня остеопорозу. Насправді це не так: на «рентгені» видно тільки досить «запущений» процес, при якому втрата кісткової тканини перевищує 25 — 30%.

Одним з кращих способів діагностики захворювання є денситометрія. Це абсолютно безболісний і безпечний спосіб безпосереднього вимірювання щільності кісткової тканини, а також взаємного співвідношення мінеральної та органічної складової в кістках.

Але, незважаючи на проведення денситометрії, в діагностиці остеопорозу передбачено виконання деяких лабораторних аналізів.

Які аналізи здають при остеопорозі?

Велике значення набувають методи дослідження, що відображають стану балансу в організмі фосфору і кальцію, оскільки саме ці два елементи зустрічаються в кістковій тканині в певних взаєминах:

  • Кількість кальцію в плазмі крові;
  • Концентрація неорганічного фосфору також в плазмі крові;
  • Рівень паратгормону — він виробляється маленькими парними паращитовидних залозами і відповідає за регуляцію рівня кальцію і утилізацію його з крові. Ця речовина є одним з найважливіших в регуляції кальцію;
  • Білок остеокальцин. Його досліджують при знайдених зміни рівня кальцію крові. Ця речовина підвищується в крові при остеопорозі, але також і при деяких ендокринних захворюваннях;
  • Рівень вітаміну D в плазмі крові;
  • Дослідження концентрації гормону кальцитоніну;
  • У крайніх і неясних випадках можливе дослідження біопсії, найчастіше береться кісткова тканина гребеня клубової кістки в незначній кількості.

Лікування остеопорозу

Лечение остеопороза

Препарати для лікування остеопорозу, фото

Сучасне лікування остеопорозу є комплексним заходом і невіддільне від правильного харчування, вживання вітаміну D, препаратів, що містять фосфорно — кальцієві добавки. Найбільш відомими є такі способи лікування:

  1. Застосування бифосфонатов, наприклад, аліндроната. Цей препарат перешкоджає руйнуванню кісткової тканини і майже вдвічі знижує ризик виникнення патологічних переломів;
  2. Застосування препарату «Міакальцик», який являє собою природний аналог кальцитонина, що поліпшує фосфорно — кальцієвий обмін;
  3. Ефективним методом лікування остеопорозу у жінок має замісна гормональна терапія, яка проводиться після настання менопаузи. Естрогенових терапія повинна проводитися тільки після ретельного обстеження гінекологом, маммологом і обліку вираженості побічних ефектів, найчастішим з яких є венозний тромбоз.

Крім перерахованих вище методів лікування, пацієнтам з остеопорозом показана спеціальна безнагрузочная ЛФК, а так само помірний масаж.

Наслідки, ускладнення остеопорозу

найвідомішим і одночасно тяжким наслідком остеопорозу є переломи. Можна навіть поставити між цими поняттями знак рівності: остеопороз = перелом. І одним з найнебезпечніших є перелом шийки стегна.

Справа в тому, що обездвиженность і прикованность до ліжка при цьому виді перелому здатна викликати гіпостатіческой пневмонію, парез кишечника, утворення пролежнів, і в результаті літня людина може загинути від розвитку інфекції та аутоинтоксикации через дуже короткий час після перелому.

Тому при найменших підозрах на остеопороз, появі болю або інших симптомів краще провести денситометрію.

До якого лікаря звертатися при остеопорозі?

К какому врачу обращаться при остеопорозе

Остеопороз — захворювання, яке лежить на стику багатьох медичних дисциплін. Пошук його причин найчастіше починається в кабінеті гінеколога, ендокринолога або терапевта.

Іноді, в тому випадку, коли захворювання маніфестує разу ж патологічним переломом, це може бути травматолог — ортопед.

Профілактика захворювання

Профілактика остеопорозу — це квінтесенція того, що можна просто назвати «здоровим способом життя. Звичайно, попередити розрідження кісткової тканини набагато легше, ніж лікувати запущені його форми, або мати справу з множинними переломами.

Найважливішими напрямками профілактики є раціон з вживанням продуктів, що містять кальцій і вітамін D, перебування на сонці , фізична активність.

Важливо знати, що не всі фізичні вправи однаково корисні: повинне бути присутнім тиск на кістку, тому такий вид навантаження, як плавання, буде недостатнім.

А ось їзда на велосипеді, заняття аеробікою і танцями — все це прекрасні засоби для профілактики такого неприємного захворювання, як остеопороз.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть