Ревматизм

Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта, що це таке?

Опорно-рухова система людини відчуває різні статичні і динамічні навантаження. При цьому можуть розвинутися різні захворювання, які є результатом реакції хребта на це навантаження.

Так, вплив на міжхребцеві диски, що складаються з хрящової тканини, призводить до розвитку остеохондрозу міжхребцевих дисків в різних відділах. Так називають дистрофически-дегенеративний процес, що виникає в хрящі.

Що ж буде, якщо цей процес виникне не в хрящової тканини, а в зв'язках міжхребцевих суглобів? Розвинеться спондилоартроз.

Що таке спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Відомо, що рухливість хребта у всіх його відділах , головним чином, залежить від еластичності міжхребцевих дисків. Це так. Але між хребцями існують і інші суглоби, що не забезпечені дисками. Вони називаються фасеточними.

Свою назву вони отримали від невеликого розміру суглобових поверхонь, яких досить багато, а зв'язки в хребті міцні. Тому вони є малорухомими, і можуть піддаватися дегенерації. Тепер ми впритул підійшли до відповіді на питання Що це таке?

По суті, спондилоартроз попереково-крижового відділу це звичайний артроз, тільки розвивається в дрібних суглобах хребта, що носить хронічний характер, і приводить до обмеження рухливості, в даному випадку в попереково-крижовому відділі хребта.

Крім терміна «спондилоартроз» може зустрічатися таку назву, як спондильоз. Різниця між цими поняттями полягає в тому, що при спондилезе уражається передня поздовжня зв'язка, яка піддається звапнінню, а суглоби хребта уражаються менше, і в них менш виражена дегенерація.

Особливістю попереково-крижового відділу є більш масивні хребці, висока навантаження на них, велика рухливість, а також наявність єдиної крижової кістки, в яку зрослися п'ять хребців.

Тому всі прояви артрозу (поява остеофітів, розвиток тугорухливості) можливо тільки в вищележачому відділі, або в поперековому.

Зрозуміло, що тільки рухливі поверхні можуть відчувати тиск один на одного, а в крижової кістки ці явища відсутні. Можливий лише артроз крижово-клубового зчленування, а також їх запалення — сакроілеіт.

Причини розвитку спондилоартрозу

Причины развития спондилоартроза Спондилоартроз, як і будь-який Інволюційний захворювання, залежить від віку і порушень обміну. Він має багато спільного з іншими причинами артрозу, які локалізовані в інших місцях, наприклад, в колінних або плечових суглобах. Найбільш часті причини спондилоартроз наступні:

  • Порушення фосфорно-кальцієвого обміну;
  • Остеопороз , особливо у жінок в постменопаузальному періоді;
  • цукровий діабет і хвороби щитовидної залози;
  • Травми хребта і наслідки переломів;
  • Сакралізація поперекового хребця або люмбализация крижового. Так називають вроджені аномалії, при яких або останній, п'ятий поперековий хребець «приростає» до крижової кістки, або перший крижовий хребець відділяється від крижової кістки. В такому випадку в поперековому відділі виникає 6 хребців, і їх надмірна рухливість провокує розвиток навантаження;
  • Заняття професійним спортом, веде до підвищення навантаження;
  • Офісна робота і малорухливий спосіб життя;
  • Порушення постави і деформації хребетного стовпа (кіфоз, кіфосколіоз верхніх відділів); ​​

Але, звичайно, головна причина розвитку спондилоартрозу — це остеохондроз поперекового відділу хребта . Міжхребцеві диски, позбавлені еластичності, стають тоншими, і суглобові поверхні разом зі зв'язковим апаратом дугоотростчатих суглобів починають відчувати значні навантаження.

Симптоми спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника Оскільки мова йде про хронічне захворювання суглобів, то головною ознакою буде біль в спині.

Як правило це ниючий біль невисокої інтенсивності, яка віддається (іррадіює) з попереку в таз або в ногу. Іррадіація ніколи не опускається нижче коліна, і біль може віддавати тільки до середини стегна або вище.

Характерно посилення болю і появі дискомфорту при тривалому сидінні і при нерухомості, а, також, навпаки, при вираженій фізичному навантаженні на поперековий відділ хребта, наприклад, при перенесенні важкого рюкзака.

У разі якщо захворювання продовжує прогресувати, то незабаром до болів приєднується такий симптом спондилоартроз, як скутість. Найчастіше вона з'являється вранці, і триває протягом від декількох хвилин до години. Потім вона проходить. Потім скутість може тривати кілька годин, і ставати постійним супутником.

Цей симптом спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта говорить про значне зниження еластичності зв'язкового апарату і виражених остеофіти в хребцях.

Крім цього , скутість може мати вторинний характер, коли підвищується м'язовий тонус внаслідок розвитку підвивихів в дрібних суглобах. При цьому відстань між суглобовими поверхнями збільшується, і м'язи відчувають сильне розтягнення. Це викликає больовий рефлекторний спазм з накопиченням молочної кислоти.

В результаті виникає посилення болю. Крім того, м'язовий спазм може стати причиною вторинних розладів, так як виникає компресія нервових корінців, посилюється суглобний біль.

Про діагностику спондилоартроз

Оскільки і остеохондроз, і спондилоартроз дуже пов'язані між собою і анатомічної локалізацією, і факторами ризику, то ці процеси можуть протікати одночасно. Відмінності між ними можна встановити тільки за допомогою візуалізуючих методик, наприклад, рентгенологічного дослідження.

У тому випадку, якщо після проводиться МРТ, то це дає можливість досліджувати довгі зв'язки хребта, які часто залучаються до патологічного процесу.

Лікування спондилоартрозу попереково-крижового відділу хребта

Захворювання, як і будь-який хронічний, тривало поточний процес, має загострення, які чергуються з періодами ремісії. Як правило, загострення бувають два рази на рік — навесні і восени, і часто пов'язані з переохолодженням і фізичним навантаженням.

Лікуванням спондилоартроз може займатися лікар — ревматолог, вертебролог (спеціаліст з хвороб хребта), або лікар — невролог.

Лікування спондилоартрозу попереково-крижового відділу хребта в період загострення зводиться до медикаментозного купірування болю, можливих ознак запалення, поліпшення рухової активності. Для цього застосовуються стандартні лікарські препарати:

  • Нестероїдні протизапальні засоби, як всередину, так і в ін'єкціях, а також для місцевого нанесення на область попереку: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ібупрофен. Комерційні назви цих препаратів — «Кетонал», «Моваліс», «Ксефокам», «Налгезін». Для поліпшення переносимості ці ліки приймаються разом з блокатором протонного насоса — омепразолом. Саме прийом омепразолу дозволяє максимально зменшити прояви язвообразоввнія в шлунково-кишковому тракті, які називаються «ульцерогенної ефектом НПЗЗ».
  • Міорелаксанти центральної дії. Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта: лікування, уколи будуть ефективні при зниженні м'язового тонусу. Це дозволить звільнити нервові закінчення з ущільнених м'язів, а також зменшити скутість в спині. До таких препаратів відносять толперизон ( «Мидокалм») і тизанидин ( «Сірдалуд»).
  • Місцеве лікування складається з втирання в поперек мазей, гелів і кремів, що містять протизапальні компоненти ( «Кетонал — крем», «Фастум — гель»), або похідні зміїного і бджолиної отрути ( «Наятокс», «Випросал »,« Апизартрон »). Хорошим дією володіють зігріваючі та дратівливі мазі, які створені на основі екстракту кайенского перцю, наприклад, мазь «Капсикам», що містить капсаїцин.
  • Деяким ефектом володіють хондропоротекторамі. Ці препарати є «донором» хондроитин — сульфату і мукополісахаридів (глюкозаміну), що утворюють хрящову тканину. Застосовуватися ці препарати можуть, як в таблетованій вигляді «артрит», «Терафлекс», так і у вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення «Алфлутоп».
  • Прийом полівітамінів і мінеральних комплексів, збагачених кальцієм і магнієм.
  • Носіння напівжорсткі корсета.
  • Використання іпплікатора Кузнєцова або Ляпко (прикладання до області попереку 2 — 3 рази на день на 15 — 20 хвилин.
  • Використання ортопедичного матраца і подушки. більш того, це має стати нормою для кожної людини навіть при відсутності проблем зі спиною. Потрібно пам'ятати, що уві сні ми проводимо третину життя, і стан навантаження на хребет, викликане неправильним підбором дивана і матраца може викликати болі і різні порушення.

Після купірування гострої стадії спондилоартрозу починається лікування, яке в значній мірі залежить від нелекарственних факторів. Найбільш затребуваними видами є:

  • ЛФК в присутності інструктора.
  • Плавання. Навантаження на м'язи спини в горизонтальному стані дозволяють збільшити кровотік в м'язах спини, нормалізувати відтік метаболітів з м'язів в венозний русло і попередити загострення.
  • Фізіотерапевтичні процедури. При спондилоартрозі показані такі апаратні методики, як СМТ (синусоидально — модульовані струми), магнітотерапія, гальванізація, електрофорез на область попереку з вітамінами (тіамін), з гормонами (гідрокортизоном). На перших сеансах показаний електрофорез з місцевими анестетиками (новокаїном) для купірування больового синдрому.
  • Розмови остеопатії і мануальної терапії.
  • Голкорефлексотерапія.
  • Ручний масаж. Дозволяє знизити рівень м'язового тонусу, нормалізувати кровообіг в глибоких м'язах спини.

Профілактика спондилоартроз

У лікуванні спондилоартрозу й остеохондрозу профілактика відіграє дуже велику роль. З віком потрібно стежити за своєю вагою, рівнем гормонів, намагатися вести активний спосіб життя, займатися гімнастикою.

Потрібно пам'ятати, що дрібні суглоби хребта, завдяки своїй численності, можуть бути джерелом вираженого болю в попереку, навіть в тому випадку, якщо міжхребцевий диск буде збереженим.

у тому випадку, якщо не приділяти належної уваги проблемі дрібних суглобів, то, в результаті, може розвинутися не просто тугоподвижность в спині, але і анкілоз хребта, при якому всі рухи в попереку будуть неможливі, оскільки хребет просто «окостенеет».

Крім цього фактора інвалідизації, пацієнтів турбують постійні болі, значно знижують якість життя.

  • Щоб не пропустити зміни в дрібних суглобах хребців, потрібно при появі болю в попереку обов'язково виконати рентгенографію поперекового відділу в 2-х проекціях, і звернутися до фахівця.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть